阿魏酸納對(duì)百草枯中毒臟器損傷保護(hù)作用的臨床研究

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1、阿魏酸納對(duì)百草枯中毒臟器損傷保護(hù)作用的臨床研究【摘要】目的探討阿魏酸鈉對(duì)百草枯中毒后臟器損傷的保護(hù)作用。方法將79例百草枯中毒患者隨機(jī)分為治療組(39例)和對(duì)照組(40例),治療組在給予洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、血液灌流常規(guī)治療的同時(shí),于5%葡萄糖250ml中加入阿魏酸鈉300mg,靜脈滴入,每日一次,連用10~14天。對(duì)照組不用阿魏酸鈉,其他治療同治療組。結(jié)果兩組肺損傷的發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05);腎臟、肝臟、心肌損傷的發(fā)生率及死亡率差異有顯著性(P<0.05)治療組低于對(duì)照組;肺、腎臟、肝臟、心肌損傷的嚴(yán)重程度差異有顯著性(p<0.05),治療組輕于對(duì)

2、照組。結(jié)論阿魏酸鈉對(duì)百草枯中毒致多臟器損傷有較好的保護(hù)作用,值得推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】阿魏酸;百草枯中毒;臟器損傷;保護(hù)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheprotectiveeffectsofsodiumferulateonorganinjuryafterparaguatpoisoning.Method:61caseswithparaguatpoisoningweredevidedintothetreatedgroup(31)andthecontrolgroup(30).Bothgroupsweretreatedwithgeneraltre

3、atment,includinggastriclavage,adsorption,catharsisandhemoperfusion.Thetreatedgroupweretreatedwithsodiumferulate300mgadded5%glucose250mlinfusedintravenouslyonceadayfor10to14days.Theadditionaltreatmentofsodiumferulateinfusionwasadm6inisteredinthetreatedgroupwhilethecontrolgroupwasnot.Results

4、Theoccurrencerateandinjurydegreeoforganinjuryweremarkedlyattenuatedinthetreatedgroupcomparedwiththecontrolgroup(P<0.05).ConclusionSodiumferulatemayhasagoodprotectiveeffectsonorganinjuryafterparaguatpoisoning.[Keywords]sodiumferulate;paraguatpoisoning;organinjury;protective.百草枯中毒患者常伴有多個(gè)臟

5、器損傷,易發(fā)生多器官功能障礙,死亡率較高。目前國(guó)內(nèi)外尚無特殊解毒劑。自2008年6月開始,我們采用阿魏酸鈉治療百草枯中毒39例,收到較好效果。1資料與方法1.1病例79例患者均有明確口服百草枯病史,無心、腦、肺、肝、腎等基礎(chǔ)疾病,口服劑量10~250ml不等,年齡14~70歲,男37例,女42例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,治療組39例,對(duì)照組40例,兩組患者年齡、性別、中毒程度、就診時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著差異性(P>0.05)有可比性。1.2治療方法治療組在給予洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、利尿、血液灌流、支持治療的同時(shí),給阿魏酸鈉300mg加入5%葡萄糖250ml靜脈滴入,每日一

6、次,連用10~14天。對(duì)照組不用阿魏酸鈉,其他治療同治療組。61.3觀察項(xiàng)目入院后第1、3、5、7天動(dòng)脈血測(cè)血?dú)夥治?,靜脈血測(cè)肝功、腎功、心肌酶譜,拍胸部正位片2~3次,觀察各臟器損傷的情況,并以呼吸困難、黃疸及尿液變化評(píng)定臨床療效。1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)臟器損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分按1995年10月廬山召開的全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上制定的《MODS病情分期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[1]1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1兩組臟器損傷的發(fā)生率、死亡率比較見表1。表1兩組臟器損傷的發(fā)生率、死亡率比較組別例數(shù)(n)肺(n)腎(n)肝(n)心肌(n

7、)死亡(n)治療組3922(56.4)11(28.2)*16(41.0)6(19.3)*3(9.6)*對(duì)照組4024(60)20(50)25(62.5)13(43.3)9(30.0)與對(duì)照組比較*P<0.052.2兩組臟器損傷嚴(yán)重程度比較見表2。表2兩組臟器損傷的嚴(yán)重程度比較組別例數(shù)肺(n)腎(n)肝(n)心肌(n)(n)1分2分3分1分2分3分1分2分3分1分2分3分6治療組39177*283*292*151*0對(duì)照組40613541245113481與對(duì)照組比較*P<0.053討論百草枯中毒可引起肺

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