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1、高齡妊娠285例的妊娠結(jié)局分析【摘要】目的：總結(jié)高齡孕婦的妊娠結(jié)局，以提高對高齡妊娠高風險的認識。方法：對高齡組(285例)和對照組(4438例)產(chǎn)婦的妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率，圍生兒情況和剖宮產(chǎn)率進行對比分析。結(jié)果：妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破和產(chǎn)后出血的發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率高齡組均高于對照組(P<0.01)。兩組的圍生兒結(jié)局則無明顯差別。結(jié)論：高齡妊娠為高危因素，其合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加，剖宮產(chǎn)率也升高，故應(yīng)加強高齡孕婦的產(chǎn)前檢查及產(chǎn)時監(jiān)護，確保母兒安全。【關(guān)鍵詞】年齡因素;分娩;妊娠結(jié)局 [ABSTRACT]Ob
2、jective:Tosummarizethepregnancyoutcomesofolderpregnantwomen,andtoimprovetherecognitionofthehighriskofolderpregnancy.Methods:Theincidenceofpregnantcomplications,situationofperinatalinfantsandtherateofcesareansectionwereanalyzedinoldgroup(n=285)andcontrolgroup(n=4438).Result
3、s:Comparedwithcontrolgroup,theincidenceratesofgestationaldiabetes,hypertensivedisordersinpregnancy,prematureruptureofmembrane,postpartumhemorrhageandcesareansectionwerehigherinoldgroup(P<0.01).Theoutcomesofperinatalinfantswerenot7significantlydifferentbetweenoldgroupand
4、controlgroup.Conclusions:Olderpregnancyisariskfactor,theincidenceofcomplicationsandcesareansectionrateofolderpregnancyincreaseobviously.Inordertoimprovepregnancyoutcomes,itisimportanttostrengthentheintrapartumguardianshipandprenatalexaminationofolderpregnancy. [KEYWORDS]A
5、gefactor;Delivery;Pregnancyoutcome 隨著社會的不斷發(fā)展和生育觀念的變化，現(xiàn)代女性趨向晚婚，生育年齡也普遍上升，致使高齡孕產(chǎn)婦逐漸增多。作者對近3年來在我院分娩的高齡孕產(chǎn)婦與同期分娩的非高齡孕產(chǎn)婦的臨床資料作對照分析，以了解高齡孕婦的妊娠結(jié)局，為臨床咨詢和處理提供依據(jù)?！ ?臨床資料 1.1一般資料 2005年1月～2007年12月在我院分娩的單胎孕婦共4723例，其中高齡孕婦285例(高齡組),非高齡孕婦4438例(對照組)。診斷標準：高齡孕婦：年齡≥35歲;巨大兒：新生兒出生體重≥4000g;低出生
6、體重兒：新生兒出生體重<25007g;妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病診斷參照第6版《婦產(chǎn)科學》，本組排除慢性高血壓合并妊娠及糖尿病合并妊娠者。兩組孕婦骨盆外測量均正常?！ ?.2方法 對兩組孕婦臨床資料進行回顧性分析，比較分析兩組的妊娠合并癥、產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生情況及剖宮產(chǎn)率、圍生兒情況?！ ?.3統(tǒng)計學處理 計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 高齡組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破及產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組巨大兒、低出生體重兒及胎死
7、宮內(nèi)的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。高齡組孕婦經(jīng)陰道分娩158例，剖宮產(chǎn)分娩127例(44.56%);對照組經(jīng)陰道分娩2789例，剖宮產(chǎn)分娩1649例(37.16%)，高齡組剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。表1兩組妊娠合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生情況及圍生兒情況注：與對照組相比，*P<0.01 3討論7 3.1高齡妊娠的合并癥及并發(fā)癥 婦女35歲以后，機體功能由旺盛期逐漸轉(zhuǎn)向衰退期，隨著年齡的增長，妊娠病理隨之增加。研究顯示年齡是妊娠期糖尿病的高危因素，35歲以上的孕婦糖
8、篩查異常率是25歲以下者的2.4倍，妊娠期糖尿病發(fā)生率是其5.5倍[1]，本組資料顯示高齡組妊娠期糖尿病發(fā)生率高于對照組(P<0.01)，由于妊娠期糖尿病對母兒危害極大，所
