脫氫表雄酮對自體靜脈移植后內(nèi)膜增生的影響

脫氫表雄酮對自體靜脈移植后內(nèi)膜增生的影響

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1、華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文脫氫表雄酮對自體靜脈移植后內(nèi)膜增生的影響姓名:陶禮鈞申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):外科學(xué)指導(dǎo)教師:肖詩亮2003.5.1EDRFDHEADHEA—SI/MMAPKPCNAPDGFVSMC縮略詞extracelluarmatix細(xì)胞外基質(zhì)endotheliumderivedrelaxingfactor內(nèi)皮源性血管舒張因子dehydroepiandrosterone脫氫表雄酮dehydroepiandrosteronesulfateester脫氫表雄酮硫酸脂intiI螅larea/mediaarearatio

2、內(nèi)膜面積/中膜面積比mitogen—activatedproteinkinase有絲分裂源活性蛋白激酶nitricoxide一氧化氯nitricoxidesynthase一氧化氮合酶Pr01iferatingcellnuclearantigen增殖細(xì)胞核抗原plateletderivedgrowthfactor血小板源性細(xì)胞生長因子)ProteinKinaseC蛋白激酶Cvascularsmoothmusclecells血管平滑肌細(xì)胞蘭!蘭苧查竺竺!苧竺竺竺查!!竺蘭查書■、鄉(xiāng)研余:第一部分自體靜脈移植模型建立及內(nèi)膜增生的

3、動態(tài)觀察摘要目的j建立自體靜脈移植的動物模型并觀察靜脈移植后內(nèi)膜增生的發(fā)展及形態(tài)學(xué)的改變,了解內(nèi)膜增生的動態(tài)變化。防法建立大鼠頸外靜脈移植入頸總動脈模型,分別于術(shù)后第l、4、7、14、28、56天取移植血管,常規(guī)切片HE染色觀察血管形念,測量血管內(nèi)膜厚度及內(nèi)膜/中膜面積比(I/M)了解內(nèi)膜增生情況,免疫組化染色觀察平滑肌增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)陽性細(xì)胞率了解平滑肌細(xì)胞增殖情況。VanGiesa染色及Wigert染色觀察細(xì)胞外基質(zhì)(膠原纖維及彈力纖維)的堆積。結(jié)果自體靜脈移植后發(fā)生進行性的內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為管壁增厚、管腔狹窄

4、及細(xì)胞外基質(zhì)的堆積。術(shù)后1天至術(shù)后8周移植血管內(nèi)膜厚度持續(xù)增加,I/M比值增大;術(shù)后1天移植血管開始出現(xiàn)PcNA陽性細(xì)胞,術(shù)后4天陽性率明顯增加,術(shù)后z周PCNA指數(shù)達(dá)到高峰.此后逐漸下降;術(shù)后4周細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)開始增多,術(shù)后8周細(xì)胞外基質(zhì)明顯堆積。7L結(jié)論:移植血管于術(shù)后1天即開始內(nèi)膜增生的進程,血管呈進行性增厚,早期主要由平滑肌細(xì)胞移行入內(nèi)膜并增殖所致.術(shù)后4周細(xì)胞外基質(zhì)開始增多,后期內(nèi)膜增生以細(xì)胞外基質(zhì)堆積為主。平滑肌增殖高峰在術(shù)后2周,提示各類抑制平滑肌細(xì)胞增殖的藥物應(yīng)于術(shù)后2周前開始應(yīng)用。關(guān)鍵詞自體靜脈移植

5、內(nèi)膜增生、平滑肌細(xì)胞增殖l{I越PIb華中科技大掌同濟臣學(xué)院硬士牛業(yè)論Jr.EstablishmentofAutogeousVeinGraftModelandObservationofIntimalHyperplasiaDevelopmentAbstractObjectThedevelopmentofintimalhyperplasiagenerallycausedveingraftfailure,inthisstudyWeestablishthemodelofratsautogeousveingraftandlearnt

6、heprocessofintimalhyperplasia.MethodsForty—twoSDratsunderwentcarotidinterpositiongraftingwiththeexternaljugularveinweredividedintosixgroupsaccordingtothedefferentperiodofpostoperation(1day,4day,1week,2weeks,4weeks,8weeksafteroperation).weobservedtheintimalthickena

7、ndI/M(intimalarea/mediaarea)ratiotoevaluatethedegreeofintimalhyperplasia,measuredthePCNApositivesmoothmusclecellsratiotoassesstheproliferationofvascularsmoothmuscularcells,testedtheextracellularmatrixproductionbyWigertandVanGiesastaining.Resultthethickenofvascular

8、andI/Mratiowereincreasinggraduallyafteroperation,thePCNApositiveVSMCswereobservedonedaypostoperationandroseat4dayafteroperation,thepeakofpositiveVSMCsra

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