氫鹽水對(duì)化療藥物致卵巢損傷的影響

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1、分類號(hào):R71密級(jí):學(xué)位類別:科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位團(tuán)學(xué)校代碼:1062學(xué)號(hào):2010602314學(xué)科門類:醫(yī)學(xué)天洱醬升鼻垮TIANJINM£OICALUNlVERSI科碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目:氫鹽水對(duì)化療藥物致卵巢損傷的影響TITLEProtectiveeffectsofhydrogen—richsalineagainstchemotherapy-inducedovariandamageinrats一級(jí)學(xué)科:臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科:婦產(chǎn)科學(xué)論文作者:孟嘯寅指導(dǎo)教師:張?jiān)粕浇淌谔旖蜥t(yī)科

2、大學(xué)研究生院二。一三年五月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名:委醴墾:日期:w晦朗乃日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,并采用影印、縮印或掃描

3、等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文,并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密口,在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密囤。(請(qǐng)?jiān)谙鄬?duì)應(yīng)的方框內(nèi)打“、/”)學(xué)位論文作者簽名:轡壘日期:為(>年朔乃日導(dǎo)師簽名:日期:∞f弓年朔2歹日天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的:卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)指青春期后、40周歲前的非生理性閉經(jīng),患病率為1%.3%,而2%.10%的繼發(fā)性閉經(jīng)患者屬于POF。本病具體病因至今未明,但醫(yī)源性因素引起卵巢損傷致衰竭的情況較

4、明確,近年來關(guān)注度很大。尤其是接受化療的年輕惡性腫瘤患者,生殖系統(tǒng)不可逆的損傷給生活質(zhì)量帶來巨大影響,如何恢復(fù)這部分患者內(nèi)分泌以及生育能力引起科學(xué)家們廣泛關(guān)注。大量研究顯示,卵巢卵泡微環(huán)境內(nèi)存在氧化與抗氧化動(dòng)態(tài)平衡,具體表現(xiàn)為卵泡液內(nèi)高濃度表達(dá)酶性抗氧化劑(如SOD、CAT等)和非酶性抗氧化劑(如VC、亞?;撬岬?,這種動(dòng)態(tài)平衡與卵泡成熟密切相關(guān)。氫氣是一種無色無味的雙原子分子氣體,具有一定還原性,對(duì)缺血再灌注損傷、膿毒癥、低雌激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松都有一定保護(hù)作用。本實(shí)驗(yàn)采用環(huán)磷酰胺(cyclophosphamid

5、e,CTX)作為誘發(fā)大鼠卵巢損傷藥物,探討飽和氫鹽水對(duì)化療所致大鼠卵巢損傷的影響,為其臨床應(yīng)用尋求理論依據(jù)。方法:將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為5組:Con組:不予任何處理;Con+H2組:給予大鼠每日早晚8點(diǎn)2次腹腔注射飽和氫鹽水10ml/kg;OI組:腹腔注射CTX溶液復(fù)制化療致卵巢損傷模型,CTX給藥方案為首日負(fù)荷量50mg/kg,隨后以每日8mg/kg的維持量持續(xù)14d;OI+0.6H2組:CTX腹腔注射方案同OI組,但CTX給予維持量同時(shí)每日早晚8點(diǎn)2次腹腔注射飽和氫鹽水10ml/kg;OI+0.3H2組:CTX腹

6、腔注射方案同0I組,但在給予CTX維持量同時(shí)每日早晚8點(diǎn)2次腹腔注射0.3mmol/L的氫鹽水10ml/kg。于停藥后第1日(即15d)、第16日(即30d)和第31日(即45d)分批處死大鼠,留取卵巢固定,HE染色觀察卵巢病理:外周血離心取血清,檢測卵泡刺激素(follicle.stimulatinghormone,F(xiàn)SH)、雌二醇(estradiol,E2)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、過氧化氫酶(catalase,CAT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA

7、)的變化情況;提取卵巢蛋白質(zhì)檢測SOD、CAT、MDA變化情況以及Nrf2表達(dá)情況。結(jié)果:與Con組相比,腹腔注射CTX15d、30d、45d誘發(fā)性激素發(fā)生明顯變化,具體表現(xiàn)為FSH水平增加,E2水平降低;氫鹽水處理,能改善卵巢損傷大鼠性激素的異常表達(dá),且呈濃度依賴性。CTX注射后誘發(fā)卵巢病理變化和氧化.還原系統(tǒng)失衡,血清和卵巢組織氧化產(chǎn)物MDA增加、抗氧化酶CAT和SOD活性降天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文低;而給予飽和氫鹽水處理后,可以明顯改善卵巢損傷大鼠組織學(xué)變化以及血清和卵巢組織的氧化產(chǎn)物MDA產(chǎn)生和抗氧化酶C

8、AT和SOD活性,具體表現(xiàn)為氧化產(chǎn)物MDA減少和抗氧化酶CAT和SOD活性增加。卵巢損傷大鼠的卵巢Nrf2表達(dá)增加,而氫氣能進(jìn)一步增加Nrf2表達(dá),使Nrf2下游的抗氧化酶表達(dá)增加。結(jié)論:飽和氫鹽水能顯著改善化療藥物誘發(fā)的卵巢組織氧化損傷,且呈濃度依賴性;能改善受損卵巢組織的激素表達(dá)和病理表現(xiàn);可以減少氧化產(chǎn)物MDA的產(chǎn)生,同時(shí)增強(qiáng)抗氧化酶CAT、SOD活性;進(jìn)一步增強(qiáng)N

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