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《《灸療法的臨床應(yīng)用》PPT課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、灸療法的臨床應(yīng)用安徽中醫(yī)學(xué)院附屬針灸醫(yī)院蔡圣朝一、灸法之最1、最早的灸療專(zhuān)著《曹氏灸經(jīng)》七卷,三國(guó)時(shí)曹操之子?xùn)|平王曹翕所著。該書(shū)已亡佚,晉《肘后備急方》、六朝《小品方》、唐《千金要方》諸書(shū)都有所收錄。一、灸法之最2、最早的灸器,兩晉南北朝《肘后備急方》“瓦甑灸”。用瓦甑代替灸器,《千金要方》卷二十六中用葦管代替灸器,以及明代龔信《古今醫(yī)鑒》記述的以銅錢(qián)代替灸器。清代李守先《針灸易學(xué)》記載的制成泥錢(qián)作為灸器,清代高文晉《外科圖說(shuō)》中繪制的灸板和灸罩,清代葉圭提出的面碗灸器和清代的銀制灸盞,已是專(zhuān)用灸器了。
2、一、灸法之最3、最先記載用麻醉法施灸,宋代竇材《扁鵲心書(shū)》“睡圣散”“如癲狂人不可灸,及膏梁人怕痛者,先服睡圣散,然后灸之。一服止可灸五十壯,醒后再服,再灸”?!叭穗y忍艾火灸痛,服此即昏睡,不知痛,亦不傷人”。明龔信《古今醫(yī)鑒》“用藥制過(guò)紙擦之,使皮膚麻木”的局部麻醉法,“制紙法,用花椒樹(shù)上馬蜂窩為末,用黃蠟蘸末并香油,頻擦紙。將此紙擦患處皮上,即麻木不知痛”?,F(xiàn)在多用“川烏、細(xì)辛、花椒各30克,蟾酥1.8克,75%酒精300ml,浸泡24小時(shí)后,取上清液,棉花蘸涂施灸穴位上。1-5分鐘達(dá)局麻效果。一、灸法
3、之最4、最先紀(jì)錄“天灸”“自灸”是宋代《針灸資生經(jīng)》,現(xiàn)在包括“藥物發(fā)泡”和部分“藥物敷貼”療法。常用蒜泥灸,白芥灸、斑蝥灸、毛莨灸。一、灸法之最5、最早紀(jì)錄艾卷艾法明朝《壽域神方》后來(lái)發(fā)展藥末和艾絨混合制成的艾卷熏熨的“雷火針灸”“太乙針灸“。一、灸法之最6、最早記錄隔物灸唐代《千金要方》既有單方隔蒜灸,豆豉灸,隔鹽灸等。又有復(fù)方隔木香餅灸(木香末15克、生地黃30克)隔香附餅(生香附研末,加生姜汁調(diào)和制餅)痰熱瘰癘,痹證等。一、灸法之最7、最早記錄燈火灸《小兒驚風(fēng)秘訣》說(shuō):“小兒諸驚,仰向后者,燈火焠其
4、囟門(mén),兩眉際之上下;眼翻不下者,焠其臍之上下;不省人事者,焠其手足心,心之上下,手拳不開(kāi),目往上者,焠其頂心,兩手心,撮口出白沫者,焠其口上下,手足心”?!队子准伞贩Q(chēng)“幼科第一捷法”,又名燈草灸、燈芯灸、打燈火、十三元霄火。一、灸法之最8、最早記錄溫針灸是清代《針灸聚英》“近有為針者,及楚人之法。其法針于穴,以香白芷作圓餅,套針上,以艾蒸溫之,多以取效?!倍⒕寞煼ㄅR床相關(guān)事宜1、灸:《說(shuō)文解字》云:“灸,灼也,從火音灸”。灸乃治病之法,以灸燃火,按而灼之?!按桃允樤豁?,灼以艾火曰灸?!倍?、灸療法臨床相
5、關(guān)事宜2、壯:《本草綱目》卷十三曰:“一灼謂之一壯,以壯人為法也”。《紅爐點(diǎn)雪》曰:“所以灸法不虛人者,以一灼謂一壯,以壯人為法也”。以上對(duì)“壯”的解釋?zhuān)苋菀资谷苏`解為強(qiáng)壯與少壯,雖也有燒灼之意在內(nèi),而對(duì)其真實(shí)含義,則終欠明晰。一般稱(chēng)艾團(tuán)為艾炷,燃燒一炷為壯。二、灸療法臨床相關(guān)事宜3、艾絨的特點(diǎn):古人用艾絨作為灸材,自最初試用篩選以至成為后來(lái)的列為常規(guī)常法而載之于典籍,已經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歲月而沿用至今,不僅由于艾的易燃和單純的溫?zé)嶙饔盟鶝Q定因產(chǎn)熱物質(zhì)的不同,而人體的反應(yīng)也有不同,古人在這方面早有觀察,比較。二
6、、灸療法臨床相關(guān)事宜如《外臺(tái)秘要》卷十九引《小品》云:“小品論灸有八木之火,……八木之火,凡灸用松木火則難愈,柏木火則瘡多汁,橘木火則傷皮,桑木火則肉枯,棗木火則髓消,竹木火則傷筋,多壯則筋縱;枳木火則脈漬,榆木火則傷骨,多壯則骨枯。凡八木之火,皆不可用也”。《神灸經(jīng)綸》所載除八木之外,還有“金石火傷神多汗”之說(shuō)。目前有人認(rèn)為灸的作用主要是在于“熱”,任何能發(fā)熱的物質(zhì)都是可用來(lái)施灸,這是值得探討的,艾熱是溫和舒適,剛?cè)嵯酀?jì)。而其余不是干燥剛勁,就是澀滯無(wú)力。二、灸療法臨床相關(guān)事宜4、直接灸的特點(diǎn):灸瘡這種續(xù)
7、發(fā)性損傷,溫和、持續(xù)與穩(wěn)定的刺激所產(chǎn)生的效果,當(dāng)灸瘡的焦痂形成后,一般在5-7天焦痂開(kāi)始脫落,有分泌物滲出。在第二周左右,滲出物最多,此期效果也最好,3-4周時(shí)分泌物減少,開(kāi)始愈合,效果也就停止或減弱??稍谠ǘㄆ冢?-7天)重灸,以加強(qiáng)療效,或另?yè)Q新穴。因此傳統(tǒng)直接灸的主要特點(diǎn),就是作用持久,刺激均衡,對(duì)慢性及久病具有潛移默化的作用,使疾病的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)在不知不覺(jué)中。二、灸療法臨床相關(guān)事宜5、溫和灸的特點(diǎn):灸火不直接接觸皮膚,不造成破皮損肉,作用持續(xù)而溫和,能夠不斷向體內(nèi)導(dǎo)熱與導(dǎo)電,和誘發(fā)體內(nèi)發(fā)熱與生電。如
8、能使其位置穩(wěn)定,作用集中,時(shí)間延長(zhǎng),雖無(wú)須手法協(xié)肋,亦可出現(xiàn)明顯的感傳作用。二、灸療法臨床相關(guān)事宜6、艾灸的相關(guān)事宜:6.1艾炷:隨做隨用,上小下大,呈三角形體根據(jù)選穴和治療病種,患者體質(zhì)壯盛程度,制成大、中、小不同的艾炷。二、灸療法臨床相關(guān)事宜6.2用火:灸處皮膚涂一點(diǎn)凡士林,使艾柱不易滾落,以燒完一柱為一壯。二、灸療法臨床相關(guān)事宜6.3補(bǔ)瀉法:疾徐強(qiáng)弱法和疾徐開(kāi)闔法?!耙曰鹧a(bǔ)者毋吹其火,須自滅也,以火瀉者,疾