妊高征患者胎盤中NFkB活化和母血TNFα、ET及臍血TNFα含量變化的研究

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1、鄭州大學(xué)礎(chǔ)镢上畢、峪蚊妊高{芷患者胎舯Nm活他撇僻n、gr撇TNF-q含量變化的研究妊高征患者胎盤中NF·kB活化和母血TNF-a、ET及臍血TNF-C1含量變化的研究研究生：朱雅文導(dǎo)師：耿正惠鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科河南鄭州450052摘要妊娠簡(jiǎn)血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高攝)是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生幾瘸率及死亡率增高的童要原因，箕發(fā)病率商達(dá)9，4％。德由于冀病因幫發(fā)病梳理至今滏來(lái)完全潴噴，影揀了懟妊離程貉漕承平夔滋一步鬟湊。棱因子．kB(nuclearfactor-kappaB，NF-kB)鬣自家族是一種分布和作用均十分廣泛的轉(zhuǎn)錄因子。在機(jī)體的免疫應(yīng)答、炎癥反皮及細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)

2、育、凋亡等多種生理、病理過(guò)程中發(fā)揮重要作用。受氧化威激、細(xì)菌脂多糖、細(xì)胞因子等多種刺激黼活他后，核因子．k赫可以等多種基因扁動(dòng)予鄢位酶kB位患發(fā)璽特異僚靜結(jié)合褥促逡轉(zhuǎn)錄表達(dá)，戴鍵控套霪炎疰憋綴蕤鞭子、纓怒表鞭受傣、轉(zhuǎn)錄毽子、襄驀瓣分子的生成，進(jìn)～步導(dǎo)致機(jī)體微循環(huán)瘴礙，血管內(nèi)皮細(xì)_19瓤的損傷。諸多學(xué)者認(rèn)為，母，胎免痰失衡是妊高征發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。本研究通過(guò)檢測(cè)正常晚孕婦女與妊高征患者胎盤中NF-kB的活化，母贏腫瘤壞死因予一d(tumornecrosisfactor-Ⅱ，TNF-8)，內(nèi)皮索．1(endothelin．1，ET-1)戳及臍斑TNF-q含蘧豹交億，鐾在探

3、討NF-kB、TNF-d露ET-1蘭考之闋懿耀關(guān)洼疑其與娃蹇縫發(fā)生發(fā)蔗鵲關(guān)系。耳瓣國(guó)內(nèi)辨尚無(wú)關(guān)于胎盤中NF-kB活化與妊高鑷發(fā)病機(jī)制關(guān)系的報(bào)道。材料及方法：1實(shí)驗(yàn)分組：①妊高征緞：共60例。按照《婦產(chǎn)科舉》(第5版)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中輕度18例，中度2l鍘，重度21鍘，均為肇胎初產(chǎn)婦，光其它產(chǎn)辯并發(fā)痿{鄭州大學(xué)20∞年碩士畢業(yè)滄文妊毫{睚崽善瞧盎中陋啦滔化和母血”IRa、Er及幫洫TNF-d含量燮他的研究及妊娠會(huì)并瘕。②藏常晚孕組：均為健嶷晚孕婦女。務(wù)組閣孕虹年齡、擎鼴差舅均無(wú)顯藩性(P>0．05)，輕、中、燕度妊高征緞晚孕期收縮壓、舒張壓均較正常晚孕組升高，履差異有顯

4、著性(p《0．001)。2方法：采用免痰組化法測(cè)定上述各組研究對(duì)象胎盤NF-kB活化，并與母瓶巾TNF-a、ET-1淡及翳焱中TNF-玨含量(瀚采靂蔽射免疫法測(cè)定)遂行程美·陡分孝廳。結(jié)果：1．活化的NF-kB蛋白生要表達(dá)于細(xì)胞漿，偶見(jiàn)于細(xì)胞核，在合體滋莽細(xì)胞、瓶管內(nèi)皮細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞中均可梭測(cè)到。妊高征組，尤其中、重度妊高征綴NF．kB活化高于藏常晚孕組，麒差異宵顯著性(p《O．001)，與病情程度足正相美關(guān)系(p<0．001)；2．妊高鬣組母舷和臍焱中TNF-a禽量瑪隧病情加重而星上升憝勢(shì)，楚其是牽、耋疫妊蒸薤鰓TNF-糕農(nóng)平較正常唆孕縫秀賽，曩差異騫顯著憔(p<

5、O．05)，中、黧度妊離征組TNF-a水平亦離子輟度妊贏征緞，且差具有最著性(pO．05)；3．妊高征各組母血中ET-1水平均較正常晚孕組升高，且差異裔顯著憔(p

6、征gli(rs=O．73，p<0．001)；5．母血中備組ET-1水平與TNF．Ⅱ璺直線濺相關(guān)關(guān)系，蒜組相熒系數(shù)如下：蠢常娩孕組(r=O．55，p<0．001)，輕發(fā)妊嵩往組(r。o。65，p<0．001)，串度妊離援綴《f=O。61，p<0。0001)，重發(fā)妊裹援緞《f=O。72，p<0。0001)。結(jié)論：l。活他的NF-kB蛋皂泰要表達(dá)于纓胞漿，偶見(jiàn)于纓胞核，在合體滋養(yǎng)細(xì)胞、m管內(nèi)皮細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞中均可檢測(cè)到。2。妊高征患者胎盤NF．kB的活化獠度較臌常晚孕組明攝升高，且與病情璺正相關(guān)關(guān)系，提示NF．kB活化升高而誘導(dǎo)兔痰失衡在妊高征的病理生理過(guò)程巾發(fā)揮一定作用

7、。3．好高征綴患者母血中2鄭卅七k學(xué)20咕年碩士畢、呦＆文妊觸者胎盤中NF她活似雕旺血1NF_d、Er及臍血1NRn含墅靴白研究TNF．a(chǎn)含量均隨病情加重而呈上升趨勢(shì)，尤其是中、重度妊高征組TNF—Q水平較正常晚孕組顯著上升，且各組TNF—a水平與胎盤NF．k13活化強(qiáng)度間里正相關(guān)關(guān)系，提示胎盤中NF．kB活化升高有可能是誘導(dǎo)母體內(nèi)TNF．n水平升高的重要原因之一。4．母血中ET-1水平與TNF-d呈直線正相關(guān)關(guān)系，提示TNF．Cl有可能通過(guò)增加ET-1的合成，導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步在妊高征的發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用。5．妊高征組患者，尤其是中、重度妊高征患者臍血中