《臟象許玲》PPT課件

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1、長征醫(yī)院中醫(yī)科許玲定義臟象學(xué)說，是通過對人體外在的生理、病理現(xiàn)象觀察，研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟象臟腑五臟---六腑---奇恒之腑--氣、血、精、津液心、肝、脾、肺、腎胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟象的內(nèi)容臟腑的功能五臟——貯藏人體精氣，多為實質(zhì)性器官，一般不與體外相通。六腑——收納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕，多為空腔或囊性結(jié)構(gòu)，與體外相通。奇恒之腑——奇作異字解，恒是常的意思,這六個器官形態(tài)似腑、功能似臟，故稱奇恒之腑。長期的生活實踐臟腑學(xué)說的形成古代解剖實

2、踐反復(fù)的醫(yī)療實踐《靈樞經(jīng)水》：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁皆有大數(shù)?！敝嗅t(yī)臟腑與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臟器的異同臟腑系統(tǒng)的主要特點肝系統(tǒng):肝-膽-筋-目-爪心系統(tǒng):心-小腸-血脈-舌-面脾系統(tǒng):脾-胃-肉-口-唇肺系統(tǒng):肺-大腸-皮-鼻-毛腎系統(tǒng):腎-膀胱-骨髓-耳-發(fā)以五臟為中心的整體觀五臟主要生理功能心功能主血脈---“其華在面”主神志---“為君主之官”主汗液---“汗為心之液”外候開竅于舌---“舌為心之苗”在體合脈，其華在面外應(yīng)“虛里”心

3、的功能推動血液運(yùn)行把水谷精微赤化為血主血脈心藏神主管精神意識和思維舌“舌為心之外候”氣血心的生理功能肝功能主藏血貯藏血液，調(diào)節(jié)血量主疏泄舒暢氣機(jī)調(diào)達(dá)情志疏泄膽汁外候主筋，其華在爪開竅于目外應(yīng)兩脅肝的功能調(diào)節(jié)血量肝的生理功能藏血肝疏泄疏暢氣機(jī)（開竅于目）調(diào)達(dá)情志（肝主情志）養(yǎng)目養(yǎng)筋（肝主筋）疏泄膽汁（肝合氣于膽）脾功能主運(yùn)化主統(tǒng)血運(yùn)化水谷精微運(yùn)化水液外候主肌肉、四肢開竅于口、其華在唇外應(yīng)于腹脾的功能口統(tǒng)血運(yùn)化運(yùn)化水谷運(yùn)化水濕脾脾的生理功能四肢肌肉（開竅于口）統(tǒng)攝血液運(yùn)行肺功能主氣、司呼吸主宣發(fā)、肅降通調(diào)水道外候主皮毛開竅

4、于鼻外應(yīng)胸膺肺的功能鼻司呼吸主氣主皮毛肺固表衛(wèi)外通調(diào)水道肺的生理功能（開竅于鼻）腎功能藏精---主人體生長、發(fā)育和生育藏命門之火---生命的原動力主水液---調(diào)節(jié)維持水液的正常平衡主納氣---助肺呼吸主骨、生髓、通于腦外候開竅于耳及二陰外應(yīng)于腰---“腰為腎之腑”腎的功能腰耳五臟六腑之精生長發(fā)育生殖生髓通腦養(yǎng)骨水液調(diào)控腎精腎命門火藏精主水納氣氣化溫養(yǎng)全身助脾運(yùn)化助肺吸氣腎的生理功能（開竅于耳）（外應(yīng)于腰）六腑的主要生理功能組成大腸、小腸、胃、膀胱、膽、三焦功能受納和腐熟水谷傳化和排泄糟粕主藏膽汁，助消化疏泄膽汁與肝相表

5、里膽的基本功能主受納腐熟水谷主通降，以降為和與脾相表里胃的基本功能小腸的基本功能主受盛接納食物、消化吸收分清泌濁與心相表里精華糟粕大腸的基本功能傳送糟粕與肺相表里吸收水分排泄大便膀胱基本功能貯藏排泄尿液，與腎相表里三焦的基本功能三焦是上、中、下焦的總稱三焦部位：上焦----胸腔、心肺部分中焦----膈至臍（腹部、脾胃）下焦----下腹部（肝、腎、膀胱、大小腸）三焦生理功能上焦主宣發(fā)--指心、肺對營養(yǎng)物質(zhì)的輸布功能中焦主運(yùn)化--脾胃腐熟運(yùn)化水谷功能下焦主分清泌濁--腎、膀胱、大小腸的管理水液代謝功能清氣肝膽肺氣水谷胃脾肝

6、全身運(yùn)化精微上輸心血小腸精三焦大腸膀胱腎糞尿命門之火氣化溫煦動靜精微轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化水道臟腑間相互關(guān)系通調(diào)水道滲入奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個器官，形態(tài)似腑，功能似臟，故稱奇恒之腑。氣、血、精、津液氣、血、精、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣的基本概念氣，是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。氣，是流動著的細(xì)微物質(zhì)，如呼吸之氣、水谷之氣等。氣在人體生命過程中，轉(zhuǎn)化為臟腑組織功能活動的能量。腎---先天之精肺---司呼吸主一身之氣脾-

7、--運(yùn)化水谷之精氣元?dú)馀K腑---臟腑之氣胸中---宗氣中焦---中氣經(jīng)絡(luò)--經(jīng)氣脈內(nèi)---營氣脈外---衛(wèi)氣補(bǔ)充元?dú)獾纳膳c分布化生充養(yǎng)周流全身氣運(yùn)動基本形成無處不到“升降出入”氣的病理表現(xiàn)：氣虛、氣滯、氣逆氣的運(yùn)行及病理氣的生理功能推動作用溫煦作用防御作用固澀作用氣化作用水谷水谷精微腎--藏精血心肝脈道全身各部位五臟六腑脾脾胃統(tǒng)血安靜活動血的生成與運(yùn)行血的功能血的功能：1.營養(yǎng)和滋潤2.神志活動物質(zhì)基礎(chǔ)3.載氣、充精血的循環(huán)：1.內(nèi)至五臟六腑2.外達(dá)皮肉骨筋3.全身組織器官氣和血的關(guān)系氣與血：氣為血之帥，血為氣之母氣

8、能生血?dú)饽苄醒獨(dú)饽軘z血?dú)庖栏接谘忍旆A賦水谷精微精氣血腎腦（髓之海）髓骨生育“精”的來源“精藏氣，氣化精”“精血同源”“精生髓，髓通腦”津----清而稀的液體，分布在組織器官，肌膚粘膜之間。液----粘而稠的液體，分布在關(guān)節(jié)，內(nèi)臟、腦髓之間。津液唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液、組織液淚、涕、汗、尿津液的功能滋潤皮膚滋潤五臟滋潤孔竅滋養(yǎng)