《臟象學(xué)說(shuō)kf》ppt課件

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1、第三章藏象馮鑫第一節(jié)概述?藏象及藏象學(xué)說(shuō)的基本概念?藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容臟腑的分類及其的生理特點(diǎn)?藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)一、藏象的基本概念藏：即內(nèi)臟；象：一指形象，二指現(xiàn)象。藏象——藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。二、藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容1、研究臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其相互關(guān)系；2、研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑的關(guān)系。臟腑五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞一）臟腑的分類二）臟腑的生理功能特點(diǎn)五臟化生和貯藏精氣六腑奇恒之腑受盛傳化水谷和糟

2、粕形態(tài)似腑（中空），功能似臟（貯藏精氣）《素問(wèn)·五臟別論》說(shuō)：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！敝嗅t(yī)臟腑與西醫(yī)臟器雖然名稱相同，但其涵義并不完全一致。中醫(yī)某一臟腑的功能可以包含西醫(yī)數(shù)個(gè)臟器的功能；而西醫(yī)某一臟器的功能，又可分散在中醫(yī)的數(shù)個(gè)臟腑之中。中醫(yī)的臟腑不單只是一個(gè)解剖學(xué)單位，更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念。中醫(yī)對(duì)臟腑的認(rèn)識(shí)主要是通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐、觀察、抽象而來(lái)；而西醫(yī)對(duì)臟器的認(rèn)識(shí)則主要以反復(fù)的解剖、實(shí)驗(yàn)、總結(jié)為依據(jù)。三、藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)1、以五臟為中心的整體觀：1）以五臟為中心的人體自身的整體性2）五臟與自

3、然環(huán)境的統(tǒng)一性2、從“象”來(lái)考察“臟”的功能活動(dòng)第二節(jié)臟腑一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（一）心解剖位置：胸腔兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹；五行屬性：心在五行中屬火表里絡(luò)屬：心與小腸相表里；主要功能：一、心主血脈二、心主神志；1、心主血脈血脈心氣心主血脈——指心氣有推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用。血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺1.面色紅潤(rùn)2.舌色淡紅潤(rùn)澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢心主血功能正常病理：心氣不足，血脈空虛，脈細(xì)弱無(wú)力。心血瘀阻

4、，唇舌紫暗，脈結(jié)代。神廣義：人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)；即心主宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。狹義：人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)；心主神志——心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體的精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能?！靶恼撸髦?，神明出焉”。“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也”。2、心主神志（心藏神）生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。病理：失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。?心主血脈和心主神志關(guān)系密切。（1）心在志為喜：心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。（2）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。（3）心開竅

5、于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過(guò)對(duì)舌的觀察，來(lái)了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。（4）心在液為汗：汗——汗是津液通過(guò)陽(yáng)氣蒸騰氣化后由汗孔排出之液體。“血汗同源”,“心主血，汗為心之液”。3、心與形竅志液的關(guān)系（系統(tǒng)聯(lián)系）（二）肺解剖位置：位于胸腔，分左右兩葉，覆蓋于心之上，位置最高，又稱“華蓋”；肺為嬌臟五行屬性：肺在五行中屬金；表里絡(luò)屬：肺與大腸相表里；主要功能：肺主氣、司呼吸；主宣發(fā)、肅降；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣調(diào)節(jié)全身氣機(jī)參與氣（宗氣）的生成1、肺主氣、司呼吸司呼吸—肺是人體的呼吸器官，具

6、有呼吸功能。生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。主司呼吸運(yùn)動(dòng)的作用，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。2、肺主宣發(fā)、肅降肺氣宣發(fā)A排出體內(nèi)的濁氣；B將水谷精微輸布全身，外達(dá)皮毛；C宣發(fā)衛(wèi)氣，將代謝后的津液轉(zhuǎn)化為汗液排出體外。A吸入自然界清氣；B將清氣、津液、水谷精微向下布散，將代謝產(chǎn)物和多余水液下輸于腎、膀胱轉(zhuǎn)化為尿液排出體外；C清肅肺和呼吸道內(nèi)異物。肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。是指肺氣具有向上、向外周布散的作用失于宣發(fā)失于肅降氣喘、胸悶、鼻塞、噴嚏、無(wú)汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰，咯血肺失宣降水谷津液、水谷精微胃腎

7、、膀胱肺尿液宣發(fā)肅降汗液3、肺主通調(diào)水道“肺主行水、肺為水之上源”是指肺通過(guò)宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。脾失于宣發(fā)失于肅降氣喘、胸悶、鼻塞、噴嚏、無(wú)汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰，咯血肺失宣降通調(diào)水道功能失職水液內(nèi)停痰飲水腫肺朝百脈：指全身的血液通過(guò)經(jīng)脈都會(huì)聚于肺，通過(guò)肺的呼吸進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣的交換，然后將富含清氣的血液輸送至全身。即肺有助心行血的作用。肺主治節(jié)：肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。體現(xiàn)在：①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換;②調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入;③助心行血，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行;④調(diào)節(jié)水液代謝。4、肺朝百脈、主

8、治節(jié)4、肺與形竅志液的關(guān)