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1、哈爾濱醫(yī)科大學社會醫(yī)學教研室DepartmentofSocialMedicineHarbinMedicalUniversity社會醫(yī)學SocialMedicine薩法·巴努為什么會死？這是薩法曾經求助過得中年婦女這是高帕爾·達克塔，是村里的巫醫(yī)。薩法的母親對于所發(fā)生的事情感到非常難過薩法的丈夫薩法的兒子在故事中扮演著重要的角色。薩法·巴努－－故事的主人公。我叫薩法?巴努，43歲，剛剛生下我的第十個孩子。前九次生孩子不是很順利，但是我在沒有醫(yī)生幫助的情況下完成了。為何我不去醫(yī)院接受產前護理？我太忙了，經常在田地里切割黃麻纖維
2、，還要照顧家人。我曾經想過用一些方法避免這次懷孕，但是我丈夫不同意。在過去幾周內我頭很暈，腳也腫了，感覺自己很虛弱。生產后十個小時，我依然無法下床走動，身體狀況更糟了，四肢發(fā)燙，全身浮腫。他們往我頭上澆水，但是不管用。我很害怕，怕自己活不過去這次生產了。生產后的第七天，薩法?巴努死于產后并發(fā)癥。我在巴努家住的村子旁邊的一個村子的婦幼保健站工作，薩法的媽媽在她第十次生產后的第五天才叫我去她那里出診。當見到薩法時，她說腿發(fā)燙，渾身大量流汗，但不發(fā)燒。我診斷這是重度貧血，需要馬上輸血，于是勸說她的丈夫送她到醫(yī)院接受輸血。可他不聽
3、我的，去找村里的巫醫(yī)，即使他們家有錢買藥，巫醫(yī)都沒有辦法救她了。兩天后我又見薩法了，她兒子和他表兄把她送到了婦幼保健站，薩法已經昏迷，病情惡化了很多，我擔心她活不到第二天早上。她的脈搏非常微弱，呼吸困難。站里沒有適合薩法血型的血，于是她兒子給她輸了血。不幸的是，一切都已經太遲了，薩法第二天早上就死了。第五天這個女人情況越來越糟了，我不知道她是怎么了，也試了一些注射劑和其他藥品。當然，我不能給她用好藥，因為好藥太貴，她丈夫沒錢支付。但是既然他們叫我過去，我就得做點事情，我給她服用了一種在生產時有助于宮縮的藥物，當然那僅僅是很
4、廉價的阿斯匹林。在生產后我又給她服用了較多的阿斯匹林以幫助她緩解疼痛。我是村里的巫醫(yī)高帕爾?達克塔。薩法?巴努要生她第十胎時喚我過去幫忙。巴努家很窮，他們沒錢買藥，只是白白浪費時間，有這時間我應該去給那些能支付醫(yī)藥費的人看病。我們第七天送薩法去的那家醫(yī)院甚至不愿出我們到那里去的交通費用，我們不得不賣掉半“卡尼”('kani')的土地來支付路費?，F(xiàn)在我們種糧食的土地變少了，怎么繼續(xù)生活下去呢？我是薩法的丈夫，45歲，我的妻子在產下第十個孩子后死去。她是個好妻子，從來都恪守婦道，毫無怨言。我們的“婆”('pir)―宗教頭領說，
5、安拉賜予并供養(yǎng)我們的孩子，我不能用那些避孕措施，因為它們是邪惡的。如果薩法堅持要我用，我就要休了她，但是因為她是個好妻子，她沒有那樣做。她的死是安拉的旨意。我自己也病怏怏的，如果我自己身體好的話，我就能多照顧她了。然而我們沒錢，醫(yī)院又太貴，而且我們的巫醫(yī)高帕爾?達克塔絕對能夠照顧我們，醫(yī)術不會比醫(yī)院的醫(yī)生差，收費卻比他們低許多。我老婆的死不能怪他，那是安拉的旨意。第七天她陷入昏迷，我的長孫想把她送到婦幼保健站去，但是我說一切都晚了，即使他的血也很難救活她的命。薩法一向勤勞肯干，吃得極少，總是先讓丈夫和孩子們吃飽。如果米飯沒
6、了，她就喝水。過去她病了，就會來我這個窮老太婆這里尋求幫助和看護。她那一事無成的丈夫只關心他自己，直到生產后第五天薩法全身都浮腫了，他才意識到她的病情很嚴重。我在生育室陪著她，生產很困難，因為薩法很虛弱。當薩法在生產后的十個小時內都下不了床時，我和“代”(dai)―傳統(tǒng)的接生員―都明白這次情況很糟糕。村里的婦女們說薩法子宮和腿部被污染的有害血液流到了頭部。她們還說臟血沒有流凈。實際上薩法在生產時和生產后已經流了大量的血了。在生產后第五天，她全身浮腫，出大量虛汗，但是不發(fā)燒。我是薩法的媽媽。薩法是哭著告訴我她懷了第十胎的。她
7、若堅持節(jié)育，她丈夫會休了她的。在生產前一周她曾對我說，自己恐怕活不過這次生產了。生小弟弟后，媽媽身體沒有恢復，我和弟弟妹妹們都很擔心，經常到生產室去探聽她的情況。第七天，我和表兄想把媽媽轉到婦幼保健站去，因為我怕不抓緊時間，媽媽會死的。祖母竭力勸阻我們，因為她感覺已經太遲了。當然，我們沒有自己的交通工具，沒錢雇車來送她去醫(yī)院。在我的勸說下爸爸賣了半“卡尼”的地來支付交通費。除此以外，醫(yī)院里所有服務都是免費的。到了醫(yī)院發(fā)現(xiàn)沒有血可以給她輸，于是我給媽媽輸血。但是沒用，一切都太遲了。媽媽在到醫(yī)院的第二天死去了。whatfact
8、orsresultinthistragedy?why?第三章社會因素與健康ChapterThreeSocialfactorsandhealthIntroductionEconomyandhealthCultureandhealthSocialenvironmentandhealthMedicalcare
