社會因素(周成超)

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1、社會因素與健康社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所概述經(jīng)濟因素與健康文化因素與健康社會生活環(huán)境與健康醫(yī)療保健制度與健康社會因素與健康教學(xué)目的與要求掌握社會因素的概念、社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點；熟悉經(jīng)濟因素與健康之間的相互影響和作用；熟悉社會生活環(huán)境與健康之間的相互影響和作用；了解文化的內(nèi)涵及文化對健康的影響；了解應(yīng)激的概念和影響健康的應(yīng)急源第一部分概述概念社會因素（model)指社會的各項構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度(政治、經(jīng)濟、文化等)自然環(huán)境(物質(zhì)環(huán)境):次生環(huán)境以及原生環(huán)境社會環(huán)境(非物質(zhì)環(huán)境):一系列與社會生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素社會因素分類圖見下人口文明環(huán)

2、境社會因素生物屬性社會屬性物質(zhì)文明精神文明自然社會免疫遺傳階層家庭生育交際生產(chǎn)水平國民收入國民營養(yǎng)政治制度文化教育宗教信仰風(fēng)俗習(xí)慣生物形態(tài)物理化學(xué)地理氣候公共關(guān)系家庭關(guān)系人際關(guān)系原因結(jié)果單因多果（包括單因單果）多因多果多因單果AB1B2B3A3A2A1BB3B2B1A3A2A1單因多果多因單果多因多果社會因素影響健康的基本規(guī)律示意圖社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點泛影響性恒常性積累性交互作用（圖）健康health教育education營養(yǎng)nutrition生育reproduction經(jīng)濟economy社會因素交互作用示意圖interactionofsocialfactors社會因

3、素影響健康的機制感知覺系統(tǒng)——社會因素作用的門戶神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)——作用中介中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）——控制器主要通過心理感受這個中心環(huán)節(jié)來發(fā)生作用第二部分經(jīng)濟因素與健康它既是人類社會發(fā)展的主體形式，又是人類賴以生存和保持健康的基本條件。經(jīng)濟因素并非經(jīng)濟水平的代名詞，它還包括人類的：衡量經(jīng)濟發(fā)展和健康狀況的指標(biāo)經(jīng)濟發(fā)展指標(biāo)指的是通過一些社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顟B(tài)或效果來顯示社會整體的發(fā)展?fàn)顩r，并由此最終評價一個國家或地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展達到的程度經(jīng)濟指標(biāo)：國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP人均國內(nèi)生產(chǎn)總值健康狀況指標(biāo)：出生率、死亡率、平均期望壽命等經(jīng)濟發(fā)展與健康經(jīng)濟發(fā)展與健康相輔相成，互相促進經(jīng)濟發(fā)展健康相互

4、正性負(fù)性經(jīng)濟發(fā)展水平對健康的促進作用經(jīng)濟發(fā)展是提高居民物質(zhì)水平的前提經(jīng)濟發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展又影響了居民健康狀況經(jīng)濟發(fā)展通過對教育的影響間接影響人群健康RelationshipbetweentheindicatorsofhealthstatusandeconomicdevelopmentinsomecountriesnationsGNPCBRCMRIMRE0國家人均GNP出生率死亡率嬰兒死亡率平均期望壽命(美元)‰‰‰(歲)瑞典2483013124.878日本314501074.379美國247501598.076澳大利亞17510157

5、6.178中國4901864469斯里蘭卡60021619.473墨西哥37502753472巴西30202585866埃及6603086264印度2902997460坦桑尼亞10045159249摘自：美國人口咨詢局編印《1995年世界人口數(shù)據(jù)表》1.環(huán)境污染和破壞嚴(yán)重，大量化學(xué)合成物進入人類生活經(jīng)濟發(fā)展對健康的負(fù)面作用2005月11月吉林化工廠爆炸導(dǎo)致松花江污染2.不良行為和心理壓力突出3.現(xiàn)代社會病的出現(xiàn)全國四次高血壓調(diào)查患病率比較4.社會負(fù)性事件增多5．社會流動人口增加全國流動人口數(shù)量從１９９３年的７０００萬增加到２００３年的１．４億，１０年內(nèi)翻了一番，超過了全國人口總數(shù)

6、的１０％，約占農(nóng)村勞動力的３０％。十七世紀(jì)橫行于歐洲的鼠疫新的傳染病不斷地出現(xiàn)Newlyemerginginfectiousdiseases勞動力水平提高促進經(jīng)濟發(fā)展智力水平提高促進經(jīng)濟發(fā)展降低病傷缺勤損失減少資源耗費提高勞動效率人群健康水平提高對經(jīng)濟發(fā)展的促進作用二、社會階層與健康西方社會學(xué)的一個重要概念，主要是指由財富、權(quán)力、和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次。社會階層socialclassDisparityofhealthstatueamongdifferentpopulationsinvarioussocialclass不同階層的人群健康狀況有明顯的不

7、同黃河邊的兒童與婦女ThechildrenandwomenwholivealongtheYellowRiver.城市中的肥胖人群Obesitypatientsisincreasinginurbanareas.Resource:Variationsinpopulationhealthstatus:resultsfromaUnitedKingdomnationalquestionnairesurveyPaulKind,PaulDolan,,ClaireGudex,andAlanWil