康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展ThesituationandprogressofRehabil

康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展ThesituationandprogressofRehabil

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1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展Thesituationandprogress ofRehabilitation上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)科董薇紅康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀于發(fā)展1康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類2歷史的回顧、現(xiàn)狀與進展3今后的道路康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類定義:康復(fù)(Rehabilitation)是綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者社會功能障礙,使病傷殘者重返社會。健康的定義:WHO下的定義是:不僅是沒有疾病和病癥,而且是一種個體在身體上、精神上、社會上的良好情況。康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類(續(xù))康復(fù)的分類:康復(fù)醫(yī)學(xué)的各種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會的和職業(yè)的一切手段,分

2、別稱為:醫(yī)療康復(fù)(MEDICALREHABILITATION)康復(fù)工程(REHABILITATIONENGINEERING)教育康復(fù)(EDUCATIONALREHABILITATION)社會康復(fù)(SOCIALREHABILITATION)職業(yè)康復(fù)(VOCATIONALREHABILITATION)全面康復(fù)(COMPREHENSIVEREHABILITATION)2歷史的回顧、現(xiàn)狀與進展歷史的回顧康復(fù)醫(yī)學(xué)源于物理醫(yī)學(xué)1947年美國正式命名為“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)”由RUSKKRUSEN創(chuàng)立50年代我國的理療事業(yè)突飛猛進;前蘇聯(lián)專家來華辦了多期為期半年的學(xué)習(xí)班。講

3、授了理療學(xué)、體療學(xué)和療養(yǎng)學(xué)。當時偏重于光電療學(xué)。60~70年代由于歷史原因,發(fā)展緩慢。80年代從事康復(fù)事業(yè)的高級醫(yī)師有上千人。二十世紀后20年康復(fù)醫(yī)學(xué)得到重視,WHO及國內(nèi)多次舉辦培訓(xùn)班存在的問題:60~80年代初,由于受前蘇聯(lián)專家的影響,形成了將理療、體療和療養(yǎng)分離的習(xí)慣,難以糾正。歷史的回顧、現(xiàn)狀與進展(續(xù))現(xiàn)狀康復(fù)事業(yè)得到政府和社會的重視◆82年衛(wèi)生部發(fā)布了研究選擇若干療養(yǎng)院和綜合醫(yī)院,試辦康復(fù)中心和康復(fù)醫(yī)學(xué)部內(nèi)◆82年成立了醫(yī)學(xué)院校(中山醫(yī)科大學(xué)是首位)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室不得◆衛(wèi)生部和WHO合辦了△康復(fù)醫(yī)學(xué)短期學(xué)習(xí)班(83年,石家莊)△WHO康復(fù)醫(yī)

4、師培訓(xùn)班(90~96年,一年制;共七期;武漢)△康復(fù)治療師培訓(xùn)班(90年;一年制;合肥)歷史的回顧、現(xiàn)狀與進展(續(xù))康復(fù)事業(yè)得到政府和社會的重視(續(xù))◆近年來衛(wèi)生部規(guī)定:各級醫(yī)院必須設(shè)立康復(fù)科,且劃為臨床科室◆衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)的中國康復(fù)學(xué)會在每個省設(shè)立分會。制定了許多康復(fù)醫(yī)學(xué)的法令、法規(guī)。使我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)納入全民保健計劃系統(tǒng)?!糁腥A醫(yī)學(xué)會理療學(xué)會85年改名為中華醫(yī)學(xué)會物理康復(fù)學(xué)會;95年又改名為中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會歷史的回顧、現(xiàn)狀與進展(續(xù))學(xué)術(shù)活動活躍康復(fù)醫(yī)學(xué)文獻的出版形勢喜人有關(guān)專著報◆“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)自學(xué)教程”美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會編寫;83

5、年翻譯出版◆“康復(fù)醫(yī)學(xué)”臘克斯著84年◆“中國醫(yī)學(xué)百科全書康復(fù)分冊”88年◆“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)”90年歷史的回顧、現(xiàn)狀與進展(續(xù))學(xué)術(shù)活動活躍康復(fù)醫(yī)學(xué)文獻的出版形勢喜人有關(guān)專業(yè)刊物爆■中華物理醫(yī)學(xué)雜志■中華理療雜志■國外醫(yī)學(xué)——物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分冊■中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志■中國康復(fù)■現(xiàn)代康復(fù)理論與實踐☆2002年起中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志和中華理療雜志合刊為中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志今后的道路十多年來,我國物理醫(yī)療和康復(fù)事業(yè)開始有明顯進步。但要清醒地看到我們的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)仍處于起步階段。作為醫(yī)學(xué)的一個新興學(xué)科,除了需要政府部門的支持和扶植外,還取決于宏觀經(jīng)濟發(fā)展形勢下的社會

6、需求?,F(xiàn)在這種社會需求已經(jīng)到來。因此,建立一個完整的康復(fù)醫(yī)療學(xué)基礎(chǔ)理論研究,醫(yī)療工程(設(shè)備、運動學(xué)、物理測試、治療學(xué)和護理學(xué))研究的體系,發(fā)展著一學(xué)科的專業(yè)技能,已提到了議事日程。其中,作為一個綜合性醫(yī)院尤其要考慮下述幾個問題:1康復(fù)醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)2康復(fù)醫(yī)師的職責定位3建立健全的治療師制度幾個發(fā)展問題康復(fù)醫(yī)師隊伍的建設(shè)建立一支全科醫(yī)師性質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師隊伍;國外權(quán)威人士的意見是:首先,康復(fù)醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)師,因為他們是不動手術(shù)的;其次,康復(fù)醫(yī)師是全科醫(yī)師,(類似小兒科、老年科醫(yī)師)因為只要是與功能性障礙有關(guān)的慢性病和后遺癥,均屬康復(fù)醫(yī)療范圍,而不論這些障礙是呼吸

7、系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的還是運動系統(tǒng)的。請大家不要小看這、“全科性”,我們的上帝------病人們普遍在抱怨找不到好的醫(yī)師看病,因為專業(yè)醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)太狹隘了。即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達的美國,也痛感醫(yī)療的過度專業(yè)化的弊端。所以,他們的就業(yè)趨勢是專業(yè)醫(yī)師失業(yè)率漸增,而全科醫(yī)師的需求量趨大。幾個發(fā)展問題(續(xù))康復(fù)醫(yī)師的職責康復(fù)醫(yī)師不是進行PT(PHYSICALHERAPY)、OT(OCCUPATIONALTHERAPY)、的具體操作,而是把握病人的整個病理、生理和心理過程。例如:有一個截癱病人,他的尿路感染嚴重,泌尿科專家可以認為是泌尿的病理由他們來研究,而截癱合并癥不屬于泌

8、尿科處理,由骨科負責;骨科專家則認為:骨科只負責脊椎脊髓的修復(fù)與固定,術(shù)畢就可出

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