高血壓伴糖代謝異常對動脈硬化的影響

高血壓伴糖代謝異常對動脈硬化的影響

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1、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文(2009年)中文摘要目的本研究通過無創(chuàng)測定肱一踝脈搏波速度(Brachial-A/lk/eP、7ⅣbaPWV)和踝臂指數(shù)(anklebrachialindex,ABI)來評估高血壓、糖代謝異?;颊叩拇髣用}硬化情況及其影響因素,同時分析脈搏波速度和踝臂指數(shù)之間的關(guān)系。方法(1)人選2007年12月至2009年1月期間我院心內(nèi)科就診的原發(fā)性高血壓患者32例、內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者30例、高血壓并糖尿病患者30例、高血壓并糖耐量減低患者32例及健康者35例,共分為五組,各組研究對象分別測量baPWV、ABI、血壓及

2、血生化指標(biāo)等相關(guān)參數(shù)。采用方差分析對獲得的數(shù)據(jù)進行比較,并用Pearson相關(guān)和多元回歸法分析baPW'V的影響因素。(2)分析159例患者ba刖和ABI之間的關(guān)系,結(jié)果(1)單純高血壓、單純糖尿病、高血壓并糖尿病組、高血壓并糖耐量減低組和健康對照組之間年齡、性別、體重指數(shù)等基本情況無統(tǒng)計學(xué)差異,前四組baPWV值明顯高于健康對照組(P<0.05),高血壓并糖尿病組的ba州值明顯高于其余四組(P<0.05)o(2)健康對照組中,甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(}Ⅱ)L)均與baPWV值無相關(guān)性(P>0.0

3、5)o與年齡呈正相關(guān)(r=0.826P<0.01),與體重指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.697P<0.01)(3)高血壓組中,baPWV值和TG(r=0.004P>0.05)、TC(r=0.042P>0.05)、HDL(r=一0.144P>0.05)、U)L(r=0.063P>0.05)均無相關(guān)性。以baPWV為應(yīng)變量的多元線性回歸經(jīng)enter方法計算,回歸方程為baPWv(鋤/s)=127.814+6.168X年齡(歲)+10.704X收縮壓(mmHg)+8.657X脈壓(mmng)+46。032X體重指數(shù)(kg/rn2)o(4)糖尿病患者中ba剛與空

4、腹血糖、血脂無相關(guān)性(P>0.05),與年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白和2hpg呈正相關(guān)(P<0.05)o(5)直線回歸分析表明aPW和ABI有直線關(guān)系ba唧(crn/s)=517.693+112.094×ABI(P<0.05)。結(jié)論高血壓、糖代謝異常對動脈硬化有促進的作用,兩者同時存在更加速了動脈硬化的發(fā)展。年齡、體重指數(shù)是大動脈僵硬度的影響因素,大動脈僵硬度隨年齡的增長而升高。高血壓患者中未發(fā)現(xiàn)大動脈僵硬度和血脂異常有關(guān),而血壓是影響大動脈僵硬度的重要因素。單純2型糖尿病患者大動脈僵硬度受年齡、糖尿病病程、2hpg和糖化血紅蛋白的影響,與空腹

5、血糖、血脂無關(guān)。脈搏波速度的變化受到踝臂指數(shù)的影響。關(guān)鍵詞動脈硬化脈搏波速度踝臂指數(shù)高血壓糖代謝異常內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文(2009年)InfluenceofHypertensionandGlucoregulationDysfunctiontoArteriosclerosisAbstractObjectivetOestimatethelargearterystiffnessofhypertensionandGluooregulationDysfunctionbynon—invasivemeasurementof州andABI,discus

6、singtherolesofPWVandABI,anddiscussingtherelationofPulseWaveVelocitywithAide—BrachialIndexthroughthisstudy.Methods(1)32essentialhypertensionpatients、30typeIIdiabetespa—tients、30essentialhypertensionpatientsandtypeIIdiabetespatients,32essentialhyperten—sionpatientsandIGTpatient

7、s、35normaladultsadmittedduringtheperiodof2007t02009arestudied.Theyareseparatedintofivegroups.Everyobjectofthesegroupsismeasuredrelevantparameters,such舒brachial—anklePulse%呢Velocity、ABI,bloodpressure,bio-chemicalmarkersofblood,etc.Thedatas&reanalyzedbyanalysisofvariance(ANOVA)

8、、pe.8_r∞ncorrelationandmultivariateenterregressiontOdiscussthefactor

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