病房交接班流程

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1、病房交接班流程查看重點(diǎn)病人（危重癥、術(shù)后、新入院等）的基礎(chǔ)護(hù)理情況，交代病情及處理措施交班護(hù)士準(zhǔn)備交班接班護(hù)士準(zhǔn)備交班護(hù)士站交班床邊交接班提前20分鐘做好準(zhǔn)備：1、書寫交班報(bào)告2、檢查本班工作完成情況，整理危重病人床單元、護(hù)士站、治療室、處置室3、做好用物準(zhǔn)備提前15分鐘準(zhǔn)備接班：1、衣帽整齊，著裝規(guī)范2、清點(diǎn)貴重物品、精神麻醉藥品、貴重儀器、急救藥品及器械的數(shù)量等，并簽名交班形式：書面及口頭交班重點(diǎn)交接：1、病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、病危、病重、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)2、重點(diǎn)病人（新入、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)及分娩前后、特殊檢查治療、特殊病情變化、行為異常、自殺傾向）的重

2、點(diǎn)病情、主要治療護(hù)理措施及效果、病人的心理狀態(tài)危重病人搶救護(hù)理流程發(fā)現(xiàn)病人病情變化立刻搶救護(hù)士守護(hù)病人，同時(shí)呼叫醫(yī)生醫(yī)生未到位，護(hù)士根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通道、必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇配合醫(yī)生積極搶救、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救流程執(zhí)行醫(yī)囑1、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑2、口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后使用3、搶救中所有藥品的安瓿暫時(shí)保留，結(jié)束后經(jīng)兩人核對無誤、記錄后方可丟棄，并請醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑聯(lián)系病人家屬或單位處理醫(yī)囑、正確記錄整理補(bǔ)充用物和藥品搶救結(jié)束后及時(shí)記錄或在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記壓瘡防治流程評估病人皮膚情況發(fā)現(xiàn)壓瘡或

3、可能發(fā)生壓瘡的高危人群填寫報(bào)表上報(bào)科護(hù)士長或護(hù)理部實(shí)施干預(yù)或治療措施壓瘡轉(zhuǎn)歸1、對新入或轉(zhuǎn)入的病人做好皮膚檢查，記錄2、對危重、長期臥床、年老、營養(yǎng)不良等病人進(jìn)行壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)評估3、根據(jù)病人病情進(jìn)行持續(xù)動態(tài)的評估填寫高危人群壓瘡報(bào)表：病人的一般資料、評估情況、目前采取的主要預(yù)防措施病人的基本情況、壓瘡的部位、大小、深淺、分度、發(fā)生地點(diǎn)，目前采取的措施等1、使用氣墊床2、保持床單元平整干燥3、加強(qiáng)翻身及交班4、做好瘡面換藥5、必要時(shí)提出全院護(hù)理會診，執(zhí)行會診意見高危已發(fā)生跌倒、墜床預(yù)防與處理流程評估跌倒、墜床危險(xiǎn)因素確定跌倒、墜床高危人群啟動預(yù)防跌倒、墜床應(yīng)急發(fā)生跌

4、倒、墜床事件啟動跌倒、墜床處理流程分析討論總結(jié)、作好記錄年齡、生活自理狀況、跌倒/墜床史、神經(jīng)精神狀態(tài)、肢體活動情況、藥物使用情況、疾病因素等1、床頭懸掛“防跌倒或墜床”警示牌2、做好病人和家屬的知情簽字，做好相關(guān)宣教3、采取相關(guān)措施，如使用床欄等4、排除病人周圍環(huán)境的不安全因素，定期巡視病人，及時(shí)提供幫助并檢查各項(xiàng)預(yù)防性保護(hù)措施是否落實(shí)到位1、評估病人跌倒、墜床后果，妥善處理2、通知醫(yī)生、護(hù)士長3、告知病人家屬4、填寫護(hù)理不良事件報(bào)表病人走失預(yù)防與處理流程評估病人走失風(fēng)險(xiǎn)因素確定走失風(fēng)險(xiǎn)病人啟動預(yù)防走失預(yù)案發(fā)生走失事件啟動走失處理流程分析討論總結(jié)、作好記錄年齡、

5、疾病、自我管理能力、精神狀態(tài)、藥物使用情況、既往有無走失現(xiàn)象等1、與家屬談話，做好知情同意，安排24小時(shí)陪護(hù)2、重點(diǎn)交班、加強(qiáng)巡視3、嚴(yán)格要求病人著病員服、病人掛專用信息胸牌或腕帶、病人床頭懸掛特殊警示標(biāo)識1、立刻報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長并及時(shí)尋找2、匯報(bào)總值班，組織保衛(wèi)人員尋找，酌情報(bào)警3、及時(shí)聯(lián)系家屬病人自殺預(yù)防與處理流程對可疑異常者進(jìn)行危險(xiǎn)評估發(fā)現(xiàn)自殺高危人群啟動預(yù)防自殺預(yù)案發(fā)生自殺事件啟動自殺事件處理流程自殺事件登記內(nèi)容包括：年齡、精神狀態(tài)、疾病、藥物使用情況、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀況、既往有無自殺現(xiàn)象等。1、與家屬談話，做好知情同意，安排病人至護(hù)士易于觀

6、察的病室2、重點(diǎn)交班、定期巡視，及時(shí)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)予以藥物干預(yù)3、排除環(huán)境危險(xiǎn)因素：移去一切可用于自傷的物品，如繩子、長襪子、小刀、剪刀、玻璃器皿及暫時(shí)不用的束縛帶等4、家屬24小時(shí)陪護(hù)，嚴(yán)格要求病人著病員服，禁止外出1、立即展開搶救2、報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、總值班3、通知家屬，做好家屬及同病房病友的安撫工作4、上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部分析討論總結(jié)，做好記錄病人的基本情況、自殺時(shí)間、采取的處理措施、轉(zhuǎn)歸等重癥顱腦外傷搶救流程接到急診入院電話通知床位醫(yī)生準(zhǔn)備床單元、備齊搶救用物：吸痰器、吸氧裝置及用物、輸液及采血用物、備皮用物、導(dǎo)尿管、血壓計(jì)、聽診器。搶救用品：20%甘露醇

7、安置病人舒適臥位兩人在位一人在位甲保持氣道通暢氧氣吸入測量生命體征洗凈血跡備皮保留導(dǎo)尿更換手術(shù)衣給術(shù)前用藥記錄協(xié)助病人入手術(shù)室乙開放靜脈采集血標(biāo)本送檢(查血型、血交配、血細(xì)胞分析、出凝血功能測定)協(xié)助醫(yī)生備皮保持氣道通暢氧氣吸入（3-5升/分）測量生命體征采集血標(biāo)本送檢(查血型、血交配、血細(xì)胞分析、出凝血功能測定)快速滴20%甘露醇更換手術(shù)衣術(shù)前用藥記錄吸氧開放靜脈快速滴20%甘露醇保留導(dǎo)尿急性顱高壓搶救流程接到急診入院電話通知醫(yī)生準(zhǔn)備床單元（氣墊床）備齊搶救用物（吸氧用物、吸引器及用物、心電監(jiān)護(hù)儀、血氧監(jiān)測儀、輸液用物、手電筒、聽診器、導(dǎo)尿用物）藥品：20%甘露

8、醇、速尿協(xié)