護(hù)理交接班流程

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1、護(hù)理交接班一、護(hù)辦室交接班(1)每日上午8：00準(zhǔn)時(shí)交班，全體護(hù)士均參加，集體站立于護(hù)辦室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對(duì)面。(2)脫稿交班，重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要地報(bào)告患者的出入情況、危重?fù)尵取⑹中g(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。(3)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評(píng)護(hù)士站、治療室、處置室、更衣室等衛(wèi)生整理情況；同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。二、床邊交接班護(hù)辦室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。(1)進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嗾?、接班者、管床護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)。(2)在病床前交

2、班護(hù)士站患者右側(cè)，依次為接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)站患者左側(cè)，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。(3)來到患者床前，接班護(hù)士、管床護(hù)士首先應(yīng)問候患者，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷，再由交班護(hù)士按要求逐個(gè)(特別是危重患者)對(duì)病情、治療、護(hù)理和健康教育、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。三、交接班內(nèi)容“四看、五查、一巡視”1．四看：看交班本、看醫(yī)囑本、看護(hù)理物品登記本、看各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確，有無遺漏或錯(cuò)誤。2．五查：重點(diǎn)查新入院、查術(shù)前準(zhǔn)備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術(shù)后患者的各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。3．一巡視

3、：對(duì)所有住院病人，特別是危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接。四、交接班程序交班時(shí)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清，杜絕交接班不規(guī)范、無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查和評(píng)價(jià)。明確職責(zé)，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)，值班護(hù)士向病人做自我介紹?！「鶕?jù)以往存在的問題，為了規(guī)范交接班，護(hù)理部制定交接班制度和相應(yīng)的措施，具體如早班護(hù)士7：30到崗，做完分管的晨間護(hù)理，責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況患者病情、治療及護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)，并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。(2)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提前

4、30分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難患者病情，評(píng)估當(dāng)天護(hù)理工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序?！　?、一般病人交接班(1)交接：皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。(2)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。2、危重病人交接班⑴皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護(hù)理和特殊處置。⑵根據(jù)不同的?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論，以免引

5、起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。護(hù)士長(zhǎng)每天至少做到兩次查房，早晨上班后與下午下班前各一次，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。重點(diǎn)檢查當(dāng)天護(hù)理工作及落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，杜絕和減少護(hù)理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項(xiàng)及工作，從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性。護(hù)士需要什么樣的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理管理者，即人們通常所說的護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部主任和護(hù)理副院長(zhǎng)?？戳诉@個(gè)題目也許有人會(huì)說，一個(gè)護(hù)士有什么資格談?wù)撛鯓幼鲎o(hù)士長(zhǎng)。但是我要說我是有資格的。我雖不是什么護(hù)士長(zhǎng)，但好歹也做了十幾年的護(hù)士，發(fā)生在護(hù)士長(zhǎng)身上好的、壞的現(xiàn)象和行為我都看在眼里。好的當(dāng)然要保持下去，壞的必須得摒棄。因此我覺得有必要談?wù)?。１?/p>

6、護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的辯證關(guān)系１．１　護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在：一方面護(hù)士是成為護(hù)士長(zhǎng)的基礎(chǔ)，另一方面護(hù)士長(zhǎng)來源于護(hù)士；她們的區(qū)別表現(xiàn)在護(hù)士是各種臨床護(hù)理和各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行者、操作者，如口腔護(hù)理、靜脈注射、發(fā)藥等，而護(hù)士長(zhǎng)除參與護(hù)理外還是一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者，如護(hù)士排班、病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理、傳達(dá)護(hù)理部的有關(guān)通知等。１．２　護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)也是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對(duì)立性表現(xiàn)在護(hù)士長(zhǎng)是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者，護(hù)士是被領(lǐng)導(dǎo)者、被管者。她們的統(tǒng)一性表現(xiàn)在護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)均是“護(hù)士”，她們均是護(hù)理工作者。１．３就是因?yàn)槟承┳o(hù)士長(zhǎng)沒有清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系，沒有認(rèn)識(shí)到自己除了是一個(gè)管理

7、者、一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)外，同時(shí)還是一個(gè)護(hù)理工作者、一個(gè)護(hù)士。因而會(huì)有狹隘的、片面的、錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：“我是護(hù)士長(zhǎng)，是搞管理的，不是做事的，不是給護(hù)士頂班的?！卞e(cuò)誤的認(rèn)識(shí)勢(shì)必導(dǎo)致錯(cuò)誤的行為，因此此種護(hù)士長(zhǎng)表現(xiàn)為高高在上，出工不出力，不以身作則，工作時(shí)縮在后面，休息時(shí)首先考慮自己。一個(gè)沒有正確認(rèn)識(shí)的人，怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？２．護(hù)理管理者要有責(zé)任心。責(zé)任心是每一個(gè)護(hù)理工作者所必須具備的，但是我發(fā)現(xiàn)有的護(hù)士長(zhǎng)就是