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《經(jīng)支氣管鏡肺活檢對周圍型肺癌的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文經(jīng)支氣管鏡肺活檢對周圍型肺癌的診斷價(jià)值中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院同等學(xué)力研究生導(dǎo)師內(nèi)科學(xué)(呼吸系病)唐文輝李建國教授中文摘要目的評價(jià)經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)對周圍型肺癌的診斷價(jià)值。方法分析78例周圍型肺癌，經(jīng)支氣管鏡常規(guī)檢查無法觀察到病變，采用經(jīng)支氣管鏡肺活檢，經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)42例。對于經(jīng)支氣管鏡肺活檢未獲得診斷的36例周圍型肺癌患者，其中22例通過CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢(PNLB)證實(shí)，另外14例患者依次經(jīng)外科手術(shù)、淋巴結(jié)活檢、胸膜活檢、胸水細(xì)胞學(xué)檢查等獲取標(biāo)本，經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)，并對比分析TBLB和PNLB各自并發(fā)癥發(fā)生率及安全性，目的
2、在于評估TBLB對周圍型肺癌的陽性診斷率及安全性和可行性。結(jié)果已經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為肺癌78例，經(jīng)支氣管鏡肺活檢、刷檢的陽性率分別為53．8％、8．9％，聯(lián)合后總陽性率為57．7％；2種取材方法中，以TBLB的陽性率最高，與刷檢相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意l義(尸2cm，陽性診斷率60．6％(37／61)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(仁O．022)。右肺活檢陽性率60％，左肺活檢陽性率45．5％，右肺高于左肺，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P：-0．203)；兩下葉活檢陽性率58％
3、，兩上葉活檢陽性率41．2％，下葉高于上葉，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P：-0．229)。病例越靠近肺內(nèi)帶和肺門，TBLB的活檢陽性率越高。TBLB檢查過程出現(xiàn)咯血15例，無1例出現(xiàn)氣胸。PNLB并發(fā)癥發(fā)生率為40．9％，高于TBLB的19．O％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，認(rèn)為兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=-0．012)。結(jié)論經(jīng)支氣管鏡肺活檢檢查是確診周圍型肺癌的重要手段之一，聯(lián)合應(yīng)用多種取材方法和技術(shù)可提高周圍型肺癌的診斷準(zhǔn)確率。關(guān)鍵詞支氣管鏡術(shù)肺活檢周圍型肺癌診斷¨中山大學(xué)碩士學(xué)位論文Diagnosticvalueoftransbronchiallungbiopsy●l_lin
4、peripherallungCancerDepartmentofMedicine(RespiratoryDisease)The2ndHospitalAttachedtoZhongshanUniversityMasterpostgraduate：TangWenhuiSupervisor：ProfessorLijianguoAbstractObjectiveToevaluatediagnosticvalueoftransbronchiallungbiopsy(TBLB)inperipherallungcancer．MethodsTransbronchiallungbiopsy(
5、TBLB)wereperformedin78casesofperipherallungcancerwhichcouldnotbeobservedbybronchoscope，and42casesamongthemwerediagnosedbypathologyandcytologicexamination．36casesofperipherallungCanCerwerenotabletobediagnosedbyTBLB，and22casesamongthemwerediagnosedbypercutaneouslungbiopsy(PNLB)，and14casesbei
6、ngleftwerediagnosedbysurgicaloperation，lymphadenopathybiopsy,pleurabiopsyandsputumcytologicexaminationsuccessively．ComplicatinratesandsecurewereidentifiedinTBLBandPNLB．ResultsThepositiverateproducedbytransbronchiallungbiopsy,brushbiopsywere53．8％and8．9％respectively．ThetotalpositiveIII中山大學(xué)碩士
7、學(xué)位論文ratewas57．7％．ThepositiverateproducedbyTBLBwashigherthanthatofbrushbiopsy(尸／2cm)Was60．6％(37／61)．Thepositiverateofrightlung(60％)washighertha
