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1、中醫(yī)藥兩千年的沉淀——傳統(tǒng)九大名方發(fā)布時(shí)間:2010-12-298:39:32中醫(yī)組方主要來(lái)源于對(duì)實(shí)踐的總結(jié),并在實(shí)踐中不斷得到充實(shí)和發(fā)展。中醫(yī)組方一般按照和、溫、通、補(bǔ)四原則,進(jìn)行相應(yīng)的君、臣、佐、使配伍。所謂“和”,即是用調(diào)和的辦法祛除病邪?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“氣血失和,百病乃變化而生”。氣血和,則身強(qiáng)體壯,氣血失和,則體弱多病。所謂“溫”,就是通過(guò)溫中、祛寒、回陽(yáng)、固本等治療臟腑經(jīng)絡(luò)寒邪之病。所謂“通”,就是通過(guò)消堅(jiān)散結(jié)、通氣健絡(luò)的方法通全身經(jīng)脈、祛病強(qiáng)身。所謂“補(bǔ)”,是指通過(guò)滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體臟腑虛弱、氣血陰陽(yáng)的辦法,達(dá)到人體整體功能增
2、強(qiáng)、祛除疾病的目的。在中醫(yī)藥兩千多年的積淀中,形成了傳統(tǒng)九大名方:八珍湯、生脈散、四物湯、大秦艽湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六味地黃丸、四君子湯、八仙長(zhǎng)壽丸、玉屏風(fēng)散,此九方是古代名方之集大成者。?六味地黃湯以熟地、澤瀉、山藥、丹皮、茯苓、山茱萸等組方。本方補(bǔ)中有瀉,而以補(bǔ)陰為主。用熟地黃滋陰補(bǔ)腎益精髓而生血;山茱萸溫補(bǔ)肝腎、收澀精氣;山藥健脾兼調(diào)理遺精、遺尿,是本方三補(bǔ)。丹皮涼血清熱而瀉肝腎之火;澤瀉、茯苓利水滲濕,是本方三瀉。腎主臧精,又主利水,故以三補(bǔ)以填其精,茯苓、澤瀉以利其水;陰虛則火旺,故用丹皮以瀉火。三補(bǔ)補(bǔ)其正,三瀉瀉其邪,凡腎陰不足之
3、癥均可應(yīng)用。???當(dāng)歸補(bǔ)血湯?源出《內(nèi)外傷辨惑論》,組方為黃芪、當(dāng)歸。本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽(yáng)氣浮越所致。血虛氣弱,陰不維陽(yáng),故肌熱面赤、煩渴引飲,此種煩渴,常時(shí)煩時(shí)止,渴喜熱飲;脈洪大而虛、重按無(wú)力,是血虛氣弱,陽(yáng)氣浮越之象,是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。治宜補(bǔ)氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。方中重用黃芪,其用量五倍于當(dāng)歸,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽(yáng)氣欲浮越散亡,此時(shí),恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及,陽(yáng)氣外亡,故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”之理,此其一;有形之血生于無(wú)形之氣,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源
4、,使氣旺血生,此其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),則浮陽(yáng)秘?cái)?,?yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生,而虛熱自退。至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后,久不愈合,用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正托毒,有利于生肌收口。《內(nèi)外傷辨惑論》說(shuō):“血虛發(fā)熱,證象白虎?!惫时痉綉?yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感,熱盛于內(nèi),病情屬實(shí);當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由于內(nèi)傷,為血虛氣弱,病情屬虛。因此,白虎湯證大渴而喜冷飲,身大熱而大汗出,脈洪大而有力;當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴則喜溫飲,身雖熱而無(wú)汗,脈大而虛,重按無(wú)力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強(qiáng)調(diào):“惟脈不長(zhǎng)實(shí),有辨耳,誤服白虎湯必死。”衍生
5、成藥:當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒?袪風(fēng)之劑——大秦艽湯?以羌活、白芍、川芎、防風(fēng)、當(dāng)歸、熟地、生地、白朮、甘草、黃芩、白芷等組方,此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者,袪一身之風(fēng)也。以石膏為臣者,散胸中之火也。羌活散太陽(yáng)之風(fēng)。白芷散陽(yáng)明之風(fēng)。川芎散厥陰之風(fēng)。細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)。防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,隨所引而無(wú)所不至者也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā),諸藥雖云搜風(fēng),亦兼發(fā)表。風(fēng)藥多燥,表藥多散,故疏風(fēng)必先養(yǎng)血,而解表亦必固里。當(dāng)歸養(yǎng)血,生地滋血,芎窮活血,芍藥斂陰和血。血活則風(fēng)散,而舌本柔矣。又氣能生血,故用白朮、茯苓、甘草,補(bǔ)氣以壯中樞,脾運(yùn)濕除,則手足健矣。又風(fēng)
6、能生熱,故用黃芩清上,石膏瀉中,生地涼下,以共平逆上之火也。八珍湯?(人參、白術(shù)、云苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大棗)本方中人參、熟地益氣養(yǎng)血;白術(shù)、云苓助人參補(bǔ)氣;當(dāng)歸、白芍助熟地補(bǔ)血;川芎活血行氣;炙甘草益氣和中。衍生成藥:八珍丸生脈散(孫思邈方,人參、麥冬、五味子)方中人參甘平補(bǔ)肺,益氣生津?yàn)榫?。麥冬甘寒,養(yǎng)陰生津,清虛熱而除煩為臣。五味子酸收斂肺止汗為佐使。由于本方有保肺清心,補(bǔ)氣生津而使脈搏復(fù)振的作用,所以叫生脈散。對(duì)于暑熱傷損元?dú)?,以致出現(xiàn)脈微細(xì)欲絕的危險(xiǎn)病證,當(dāng)急用本方煎湯斟服。衍生成藥:生脈膠囊(國(guó)家基本藥
7、物)補(bǔ)氣第一方——四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草),《太平惠民和劑局方》有詳細(xì)記載。以黨參為君,甘溫益氣,健補(bǔ)脾胃;脾胃氣虛,運(yùn)化失常,故臣以白術(shù),既助黨參補(bǔ)益脾胃之氣,更以其苦溫之性,健脾燥澀,助脾運(yùn)化;脾主澀,脾胃既虛,運(yùn)化無(wú)力,則澀濁于停滯,故佐以補(bǔ)制兼優(yōu)之茯苓,以白術(shù)健運(yùn)脾氣,藥均為甘溫和緩之品,而呈君子中和之氣,故以“君子”為名,合藥共奏健補(bǔ)脾胃之氣,兼司運(yùn)化之職,且滲補(bǔ)澀濁,共成益氣健脾之功。衍生成藥:四君子丸、四君子顆粒?補(bǔ)血第一方——四物湯?(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地),《仙授理傷續(xù)斷秘方》有詳細(xì)記載。方以熟地為君,甘溫
8、滋膩善能滋補(bǔ)營(yíng)血;當(dāng)歸為臣,味辛性溫,主入血分,補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤(rùn)腸通便。力主補(bǔ)血又補(bǔ)中有行,使補(bǔ)而不滯。《本草綱木》謂其“和血”;川芎辛溫主常,為血分之氣藥,氣分之血藥,擅能活血行氣,祛