HBsAg陰性患者HBV隱匿性感染110例

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1、MedJChinPLA,Vol.40,No.2,February1,2015133論 著HBsAg陰性患者HBV隱匿性感染:110例臨床分析袁琴,伍春霞,劉飛飛,羅旗,劉何蕾,李成敏,鄭潔,羅舒文,張聰,曾愛中[摘要] 目的 分析隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)患者的臨床特征。方法 納入2012年3月—2014年1月于重慶醫(yī)科大學(xué)就診的HBsAg陰性、HBVDNA在檢測值以下的乙肝患者110例。采用高純度病毒核酸檢測試劑盒提取血清HBVDNA,采用巢式PCR對HBV基因組C、S、X區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增。對不同性別、年齡及血清學(xué)模式[單獨(dú)抗-HBc

2、(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]患者,以及不同病因所致肝損害患者的OBI發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果 以巢氏PCR結(jié)果2個或2個以上區(qū)段同時陽性判定為OBI,110例入選患者OBI陽性率為23.6%(26/110);不同性別、年齡段、血清學(xué)模式患者OBI發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。肝功能異常組OBI發(fā)生率明顯高于正常組(35.1%vs11.3%),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);不明原因肝損害及有明確病因肝損害的OBI發(fā)生率分別為31.0%(9/29)和39.3%(11/28),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在HBsAg陰性患者中,

3、OBI更易發(fā)生在有肝功能損害的患者。當(dāng)HBsAg陰性患者肝損害原因不明時,應(yīng)及時采用高靈敏HBVDNA檢測方法以排除HBV隱匿性感染。[關(guān)鍵詞] 肝炎病毒,乙型;肝炎表面抗原,乙型;聚合酶聯(lián)反應(yīng)[中圖分類號]R512.62[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號]0577-7402(2015)02-0133-04[DOI]10.11855/j.issn.0577-7402.2015.02.09ClinicalanalysisofocculthepatitisBvirusinfectionin110HBsAg-negativepatients11213

4、114YUANQin,WUChun-xia,LIUFei-fei,LUOQi,LIUHe-lei,LICheng-min,ZHENGJie,LUOShu-wen,ZHANG51*Cong,ZENGAi-zhong1DepartmentofInfectiousDiseases,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China2DepartmentofInfectiousDiseases,People’sHospitalofDeyangCity

5、,SichuanDeyang618000,China3DepartmentofInfectiousDiseases,People’sHospitalofDazuCity,SichuanDazu402360,China4DepartmentofInfectiousDiseases,NinthPeople’sHospitalofChongqing,Chongqing400700,China5DepartmentofInfectiousDiseases,People’sHospitalofJiaxingCity,ZhejiangJiaxing

6、314001,China*Correspondingauthor,E-mail:aizhong9@sina.comThisworkwassupportedbytheNationalNaturalScienceFoundationofChina(3097258)[Abstract]ObjectivesToinvestigatetheprevalenceofoccultHBVinfection(OBI)inHBsAg-negativepatients,andanalyzeitsclinicalfeatures.MethodsSerumsam

7、plesfromHBsAg-negativepatientsfromMar.2012toJan.2014inChongqingMedicalUniversitywerecollected.TheamountofHBVDNAofthesepatientswasundetectablebyfluorescentquantitativePCR.HBVDNAwasextractedwithhighpureviralnucleicacidkit.TheC,SandXgenesofHBVgenomewereamplifiedbynestedPCR.

8、++±Thepatientswithdifferentgender,differentages,anddifferentserologicalpatterns(anti-HBcaloneandanti-HB

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