什么是結(jié)核病

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1、什么是結(jié)核病結(jié)核病俗稱“癆病”，它是由結(jié)核桿菌侵入人體而引起的一種慢性傳染病。結(jié)核病是全身性疾病。人體的各個(gè)臟器（器官）如肺、骨、關(guān)節(jié)、喉、腎、腸、腹膜、腦、皮膚、生殖器等，都可受到結(jié)核菌的侵犯而發(fā)病。結(jié)核病發(fā)生在什么器官，就叫做這一器官的結(jié)核病。如發(fā)生在肺就叫肺結(jié)核（肺癆）；發(fā)生在腸就叫腸結(jié)核（腸癆）；發(fā)生在骨就叫骨結(jié)核（骨癆）……。人體被結(jié)核菌侵入（醫(yī)學(xué)上稱這種人為已受結(jié)核感染者）后，并不是所有的人都會(huì)發(fā)病，只是在結(jié)核桿菌侵入后，身體抵抗力降低時(shí)才會(huì)發(fā)病。由于結(jié)核桿菌主要是通過人的呼吸道傳播，所以，結(jié)核病以肺結(jié)核為最

2、多見（占80%）以上，其他臟器的結(jié)核也常起源于肺結(jié)核的播散。如果把肺結(jié)核病的防治工作作好了，其他結(jié)核就不致發(fā)生，因此，在結(jié)核病的防治工作中肺結(jié)核病是防治的重點(diǎn)。結(jié)核病是如何感染、發(fā)病和傳染的？構(gòu)成結(jié)核病流行的基本環(huán)節(jié)有三：即傳染源、傳染途徑和易感者。只有這三個(gè)基本環(huán)節(jié)都同時(shí)存在時(shí)，結(jié)核病才會(huì)流行。結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人。結(jié)核菌是結(jié)核病的病原菌，主要來源于排菌的肺結(jié)核病人咳出的痰，肺結(jié)核病人痰涂片檢查找到結(jié)核菌稱涂陽肺結(jié)核病人；痰涂陰性，但X線或其他檢查顯示活動(dòng)性病變者稱涂陰肺結(jié)核病人，涂片陰性培養(yǎng)

3、陽性者稱培陽病人，涂陽和培陽病人統(tǒng)稱為菌陽病人?，F(xiàn)代研究表明：只有涂片陽性的病人的傳染性最大，涂陰培陽病人雖有傳染性但很小。這就是現(xiàn)代結(jié)核病防治為什么把涂陽病人作為主要發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)象的原因。研究還表明：每個(gè)涂陽病人每年可傳染10—15個(gè)人，估算我國現(xiàn)有涂陽病人160萬。有了傳染源，結(jié)核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人。肺結(jié)核病主要傳染途徑—飛沫核。能傳染結(jié)核病的飛沫有兩種：1.涂陽病人通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的飛沫核散播于空氣中，小于4—5微米的可以在空中漂浮4—5小時(shí)?？人砸淮慰膳欧?500個(gè)飛沫核，打一次噴嚏

4、可排放出100萬個(gè)飛沫核。這種帶結(jié)核菌的飛沫，一旦被健康人吸入到肺泡內(nèi)，若遇機(jī)體抵抗力下降即引起感染。這種帶結(jié)核菌的飛沫落到地面和衣物上就失去傳染性。2.涂陽病人隨地吐痰，干燥后形成小于4—5微米的塵埃，飛沫核被健康人吸入后同樣可引起感染。易感者：結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長(zhǎng)輩有結(jié)核病，兒童較易受到結(jié)核菌的感染。健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病，是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到兩種因素的影響，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到

5、結(jié)核菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病，但少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí)，可在一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病。發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右。預(yù)防或減少發(fā)生結(jié)核病的措施首先就是不要受結(jié)核菌的感染，不受結(jié)核菌感染就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病。因此，推遲受結(jié)核菌的感染年齡甚為重要。怎樣知道受到結(jié)核菌感染呢？主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷。生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良等是社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后社會(huì)中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。嬰幼兒、青春后期，尤其是該年齡期的女性以及老年人結(jié)核病發(fā)病率較高。某些

6、疾病如糖尿病、矽肺、胃大部切除后易誘發(fā)結(jié)核病，免疫抑制狀態(tài)包括免疫抑制劑治療和免疫抑制性疾病者，尤其好發(fā)結(jié)核病。艾滋病病毒感染者因免疫缺損，抵抗力持續(xù)下降，一旦感染結(jié)核菌極易發(fā)生結(jié)核病。當(dāng)人體感染了結(jié)核菌后的一生中，由于長(zhǎng)期精神緊張，工作、學(xué)習(xí)勞累生活不規(guī)則等因素影響，一旦抵抗力下降體內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖即有發(fā)生結(jié)核病的可能。肺結(jié)核病常見的癥狀是什么?肺結(jié)核的癥狀，因個(gè)體差異，其表現(xiàn)不完全相同，主要根據(jù)機(jī)體的反應(yīng)以及病灶的性質(zhì)和范圍而決定。一、全身癥狀：早期患者一般沒有癥狀或癥狀輕微，易被患者忽視，晚期患者癥狀較多，也較顯著

7、，全身癥狀有：1、疲倦、不適、乏力。日常工作很難堅(jiān)持，容易煩躁、心悸、食欲不振、失眠、體重減輕。婦女月經(jīng)不調(diào)。2、發(fā)熱：是結(jié)核病的早期癥狀之一，一般為低熱，體溫常在37℃--38℃之間，多見于下午，次晨降至正常。若病灶急劇進(jìn)展或擴(kuò)散時(shí)則發(fā)熱顯著，如粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等急癥病人可有中等發(fā)熱及高熱達(dá)39℃--40℃者。3、盜汗：病人入睡后，頭頸、胸部及兩肺下部出汗，醒后已覺身上或穿著的衣服濕透。一般說輕癥病人出汗較少，重癥病人出汗較多，患者自覺有衰竭感。二、局部癥狀：主要是肺部病灶損害引起。1、咳嗽、咳痰或僅有少量粘

8、痰，病灶擴(kuò)大或有空洞形成，則痰量可增多。2、咯血：肺結(jié)核患者半數(shù)有咯血，但程度有不同，有的僅僅痰中帶血，有的則咯血痰或整口咯血甚至中等量或大量咯血，危及生命。3、胸痛：部位不定的隱痛，常與病變涉及胸膜無關(guān)，由神經(jīng)發(fā)射引起，與呼吸、咳嗽無關(guān)。固定部位的刺痛并隨呼吸或咳嗽加劇，則是肺部病變累及壁層胸膜引起。4、呼吸困難：