醫(yī)耳科護理常規(guī)

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1、醫(yī)耳科護理常規(guī)耳眩暈???因邪犯內(nèi)耳，或臟腑虛弱，內(nèi)耳失養(yǎng)所致。以發(fā)作性、旋轉(zhuǎn)性眩暈為主要臨床表現(xiàn)。病位在內(nèi)耳，與肝、腎有關(guān)。耳源性眩暈（梅尼埃?。┛蓞⒄毡静∽o理。???4.1護理評估???4.1.1發(fā)作史，有無藥物中毒史，近期有無感冒史。???4.1.2眩暈及伴隨癥狀。???4.1.2心理社會狀況及生活自理能力。???4.1.3辨證：腎陰虧虛證、氣血虧虛證、腎陽虧虛證、肝陽上亢證、痰濁中阻證。???4.2護理要點???4.2.1一般護理??????4.2.1.1按中醫(yī)耳科一般護理常規(guī)進行。??????4.2.1.2發(fā)作時減少頭頸部活動，取舒適的體位，閉目靜臥養(yǎng)神。??????4.

2、2.1.3肝陽上亢，急性發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，慢起立，防突發(fā)眩暈而跌倒。???4.2.2病情觀察，做好護理記錄??????4.2.2.1注意眩暈發(fā)作的次數(shù)、程度、持續(xù)時間、發(fā)作時的自我感覺和其他癥狀。??????4.2.2.2觀察患者有無眼球震顫和類型，以及神志、面色、表情、舌脈等。??????4.2.2.3出現(xiàn)惡心嘔吐嚴重、眩暈反應(yīng)劇烈并血壓下降時，報告醫(yī)師并配合處理。??????4.2.2.4肝陽上亢引起頭痛、目赤、血壓急劇升高的患者，報告醫(yī)師并配合處理。???4.2.3給藥護理??????4.2.3.1中藥湯劑宜少量多次分服，掌握適宜的溫度。??????4.2.3.2滋陰補腎、

3、填精補腎的中藥湯劑宜空腹溫服，并掌握少量多次分服的原則。??????4.2.3.3肝陽上亢者，其平肝熄風(fēng)、滋陰潛陽的中藥湯劑宜涼服。??????4.2.3.4痰濁中阻者，其燥濕化痰、祛痰熄風(fēng)、健脾益氣的中藥湯劑宜溫服。嘔吐時暫停服藥，嘔吐緩解后宜少量多次分服。???4.2.4飲食護理??????4.2.4.1飲食宜清淡，忌食肥甘、厚膩、生冷、辛辣、燒烤等物。限制飲水，以低鹽飲食為宜。??????4.2.4.2眩暈發(fā)作時不宜進食，防止嘔吐物嗆入食道，忌食辛辣之品，禁煙、酒。??????4.2.4.3氣血虧虛證，宜進食高熱量、富營養(yǎng)之物。???4.2.5情志護理??????4.2.5.

4、1保持樂觀情緒，積極配合治療。??????4.2.5.2內(nèi)耳手術(shù)者，需對患者解釋手術(shù)的要求及目的，取得其合作；做好手術(shù)前后的護理。???4.2.6臨證（癥）施護??????4.2.6.1氣血虧虛、腎陽虧虛者，宜溫暖；肢體不溫時，給予熱水袋保暖。??????4.2.6.2每晚睡前用溫?zé)崴蓦p腳半小時后，搓涌泉穴。???4.3健康指導(dǎo)???4.3.1鼓勵患者在眩暈緩解階段，進行適當(dāng)體育鍛煉。???4.3.2加強自我保護，眩暈發(fā)作時減少頭頸部活動，以免發(fā)生意外。???4.3.3忌食過咸及刺激性之物，戒煙、酒、濃茶等。???4.3.4避免風(fēng)邪外感，定期門診復(fù)查。???4.3.5如發(fā)生一側(cè)

5、性頭痛或偏側(cè)肢體感覺運動障礙、血壓升高、視力改變、嘔吐時，及時就醫(yī)。耳鳴、耳聾???因外邪或臟腑實火上擾耳竅；瘀血、痰飲蒙蔽清竅；或臟腑虛損，清竅失養(yǎng)所致。以耳內(nèi)鳴響、耳聾為主要臨床表現(xiàn)。病位在內(nèi)耳，與肝、腎有關(guān)。神經(jīng)性耳聾或耳鳴、藥物中毒性耳聾、老年性耳聾等可參照本病護理。???3.1護理評估???3.1.1耳部外傷史、爆震史、耳毒性藥物用藥史、耳流膿史。???3.1.2起病狀況，音調(diào)高低，是否在夜間或安靜時加重。???3.1.3睡眠、生活、工作情況。???3.1.4有無聽力下降。???3.1.5心理社會狀況及生活自理能力。???3.1.6辯證：肝火上擾證、氣滯血瘀證、腎精虧損證

6、、氣血虧虛證。???3.2護理要點???3.2.1一般護理???按中醫(yī)耳科一般護理常規(guī)進行。???3.2.2病情觀察，做好護理記錄??????3.2.2.1觀察患者血壓、舌脈及二便的變化。??????3.2.2.2觀察患者耳鳴音調(diào)、聲音大小、耳聾程度等變化。??????3.2.2.3觀察患者有無惡寒、發(fā)熱、頭痛、眩暈等癥狀。???3.2.3給藥護理???中藥湯劑宜飯后溫服，服后觀察其效果和反應(yīng)，并做好記錄。???3.2.4飲食護理??????3.2.4.1肝火上擾者，飲食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物。??????3.2.4.2腎精虧損者，多食補腎益精之品。??????3.2.4.3

7、脾胃虛弱患者，宜食健脾祛濕之品，忌食辛辣燥熱及魚腥之品。禁煙酒及刺激性飲料。???3.2.5情志護理???勸慰患者，避免過度憂郁與惱怒，積極配合治療和護理。???3.2.6臨證（癥）施護??????3.2.6.1對肝火上擾引起的頭痛眩暈，遵醫(yī)囑針刺。??????3.2.6.2耳鳴影響睡眠者，囑患者用手摩擦兩足涌泉穴，直至發(fā)熱，促進睡眠。??????3.2.6.3睡前用熱水泡腳，可起到耳部氣血流通的作用，以減輕耳鳴。3.3健康指導(dǎo)???3.3.1避免使用耳毒性藥物，嚴密