耳科護(hù)理常規(guī)

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1、耳科護(hù)理常規(guī)文件名稱：耳科一般護(hù)理常規(guī)制訂日期：2012年10月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：包括范圍：一、評估要點(diǎn)1.評估患者發(fā)熱的熱型、程度及全身狀況。2.評估聽力減退的程度、耳鳴的特點(diǎn)，3.評估耳痛的程度、性質(zhì)，有無外耳道分泌物及其性質(zhì)、量。4.了解患者眩暈的程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀。5.了解患者有無耳內(nèi)脹滿感感。6.了解耳鏡檢查結(jié)果，有無鼓膜內(nèi)陷、鼓室積液。7.了解純音測聽檢查結(jié)果，有無耳聾及耳聾類型。8.了解雙溫試驗結(jié)果，有無水平半規(guī)管功能受損、受損程度、判定患耳側(cè)別。9.評估患者心理是否有焦慮、抑郁、恐懼情緒。二、護(hù)理要點(diǎn)1.病人

2、應(yīng)適當(dāng)休息，避免緊張、勞累；發(fā)熱病人應(yīng)臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。2.給予清淡，易消化飲食。3.關(guān)心、鼓勵、安慰病人，做好心理疏導(dǎo)。4.耳痛劇烈者，遵醫(yī)囑酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，注意用藥效果及不良反應(yīng)。5.掌握正確的擤鼻方法，壓一側(cè)鼻翼擤出或吸至咽部吐出。6.密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)張血管、改善循環(huán)藥物，注意觀察藥物的效果及反應(yīng)并做好記錄。7.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物時，了解患者有無失眠、易激、面紅潮熱、血壓、血糖波動等不良反應(yīng)。文件名稱：內(nèi)耳前庭病護(hù)理常規(guī)制訂日期：2012年10月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：包括范圍：一、評估要點(diǎn)1.評估眩暈（旋轉(zhuǎn)性

3、）及頭暈（無旋轉(zhuǎn)）的程度、誘發(fā)因素、持續(xù)時間。2.觀察患者的伴隨癥狀，是否耳聾、耳鳴，是否惡心、嘔吐。3.觀察是否伴有眼震。4.評估患者有無活動受限及行走不穩(wěn)。5.評估患者神志、言語是否流利、有無感覺障（如肢體麻木）、吞咽嗆咳、闊基地步態(tài)、肌力是否正常。二、護(hù)理要點(diǎn)1.保持病室安靜，光線宜暗，減少陪護(hù)、探視，囑患者適當(dāng)休息。2.給予清淡，易消化的飲食。3.患者多有急躁、焦慮、恐懼情緒，給予心理疏導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療。4.加強(qiáng)巡視，為患者創(chuàng)造安全的住院環(huán)境，防止跌倒。5.做好生活護(hù)理，使患者舒適、安全。6.避免應(yīng)用耳毒性藥物。7.堅持平衡康復(fù)

4、訓(xùn)練2個月，2~3次/d,15~30min/次。8.并發(fā)癥：（1）摔傷所致骨折、腦出血等意外。（2）心腦血管急性意外眩暈發(fā)作時的極度恐懼可能導(dǎo)致原有冠心病的病人心肌缺血、心肌梗塞、心臟驟停。（3）眩暈發(fā)作時部分病人惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。文件名稱：兒童良性眩暈護(hù)理常規(guī)制訂日期：2012年10月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：包括范圍：一、評估要點(diǎn)1.評估眩暈的程度、持續(xù)時間。2.評估患兒是否伴有惡心、嘔吐癥狀。3.評估是否伴有自發(fā)性眼震。4.評估兒童的伴隨癥狀，有無周期性嘔吐、腹痛、眼前暗點(diǎn)、畏光等。5.評估患兒有無發(fā)燒、血象高，有無病理

5、性反射，巴氏征陽性，評估患兒意識是否有改變，與病毒性腦炎相鑒別。6.評估腦電圖有無異常，有無聽力損失。7.評估患兒及家長多有急躁、焦慮情緒。二、護(hù)理要點(diǎn)1.囑患者臥床休息，發(fā)作期間不可過于勞累。外出做檢查時，兒童必須在成年人監(jiān)護(hù)下離開病房。2.給予低鹽、低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，根據(jù)兒童的飲食習(xí)慣選擇食物。3.學(xué)齡期兒童因住院期間耽誤功課，應(yīng)針對家長及兒童的心里特點(diǎn)，及時給予心里疏導(dǎo)，積極配合治療。4.眩暈發(fā)作時加強(qiáng)對患兒的監(jiān)護(hù)，防止跌倒。5.因兒童自理能力差，加上合并眩暈，應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理。6.避免應(yīng)用耳毒性藥物。7.并發(fā)癥（1）摔傷所致青枝骨

6、折。（2）眩暈發(fā)作時部分兒童惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。文件名稱：眩暈護(hù)理常規(guī)制訂日期：2012年10月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：包括范圍：一、評估要點(diǎn)1.評估眩暈的程度、誘發(fā)因素、持續(xù)時間。2.評估患者有無惡心嘔吐等癥狀。3.評估患者有無活動受限及行走不穩(wěn)。4.觀察是否伴有自發(fā)性眼震。5.評估患者神志、言語是否流利、有無感覺障礙（肢體麻木）、吞咽嗆咳、闊基地步態(tài)、肌力是否正常。二、護(hù)理要點(diǎn)1.保持病室安靜，光線宜暗，減少陪護(hù)、探視，囑患者臥床休息。2.給予清淡，易消化的飲食。3.應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)，使患者保持平和的心境，4.做好生活

7、護(hù)理，使患者舒適、安全。5.加強(qiáng)巡視，為患者創(chuàng)造安全的住院環(huán)境，防止跌倒。6.避免應(yīng)用耳毒性藥物。7.堅持平衡康復(fù)訓(xùn)練2個月，2~3次/d,15~30min/次8.并發(fā)癥（1）摔傷所致骨折、腦出血等意外。（2）心腦血管急性意外眩暈發(fā)作時的極度恐懼可能導(dǎo)致原有冠心病的病人心肌缺血、心肌梗塞、心臟驟停。（3）眩暈發(fā)作時部分病人惡心嘔吐，不能進(jìn)食，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。文件名稱：良性陣發(fā)性位置性眩暈護(hù)理常規(guī)制訂日期：2012年10月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：包括范圍：一、評估要點(diǎn)1.評估眩暈的程度、誘發(fā)體位、持續(xù)時間。2.評估患者是否伴有惡心、嘔吐、心悸等

8、癥狀。3.觀察是否伴有眼震。4.評估患者有無活動受限及行走不穩(wěn)。二、護(hù)理要點(diǎn)1.保持病室安靜光