執(zhí)醫(yī)筆試必過(guò)

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1、天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，氣血之男女也；左右者，陰陽(yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件：重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰，寒極生熱，熱極生寒。善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。陰中求陽(yáng)的適應(yīng)癥：陽(yáng)虛。五行屬性：木火土金水，生長(zhǎng)化收藏，角徵宮商羽，呼笑歌哭呻，握憂噦咳栗。生我，克我，我生，我克，為五行的相生相克；制化為正常情況下的相生相克，異常情況下的相生相克為勝?gòu)?fù)；只有正常情況下的相生相克，即制化下五行才能保持整體動(dòng)態(tài)平衡。五行相乘指五行中某一事物對(duì)其能勝一食物的過(guò)度

2、克制。相乘兩種方式是：①太過(guò)相乘，如木氣過(guò)于亢盛，出現(xiàn)為“木乘土”，②不及相乘，如土氣不足，難以承受木的正常克制，稱為“土虛木乘”。心藏神，主神志，心為人身之君主，五臟六腑之大主。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，心為君主之官，神明之府，是精神活動(dòng)產(chǎn)生和依附的力量。肝主疏泄最基本的生理功能是調(diào)暢氣機(jī)。腎臟寄藏命門之火，為元陰、元陽(yáng)之臟，故有“水火之宅，陰陽(yáng)之根”之稱。心藏神，具有主宰人體五臟六腑，形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能，是人體生命活動(dòng)的根本。心者，生之本；肺者，相傅之官；肝者，罷極之本；腎者，封藏之本；脾者，倉(cāng)廩之官。心主血脈，肺通調(diào)

3、水道，脾主運(yùn)化，肝主疏泄，腎主水藏精。心火熾盛，可以循經(jīng)下移至小腸，引起小腸泌別清濁的功能失常，出現(xiàn)小便短赤，灼熱痛甚或尿血等。膽為中正之官，胃為受納之官，小腸為受盛之官，膀胱為州都之官，大腸為傳導(dǎo)之官，三焦為決瀆之官。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。血有余則怒，不足則恐。飲食失宜，結(jié)合五行相克來(lái)理解記憶，酸苦甘辛咸。陽(yáng)黃，濕熱熏蒸陰黃，寒濕郁滯。大脈的出現(xiàn)提示病情加重；濡脈浮細(xì)無(wú)力，弱脈沉細(xì)無(wú)力。陰虛為口燥咽干而不多飲；濕熱證為渴不多飲；痰飲證為渴喜熱飲，飲水不多；瘀血證為口干但欲漱水不欲咽，瘀血阻絡(luò)則氣化不利，津不上

4、承而口干，津液本不缺乏；溫病營(yíng)分證熱勢(shì)必耗津故渴，氣分熱勢(shì)已減，故飲水不多。饑不欲食是由于脾氣尚健，能運(yùn)化水谷，故有饑餓感，但胃陰不足，胃的受納腐熟功能不足，故不欲食。陽(yáng)明腑實(shí)證的臨床表現(xiàn)為日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿疼痛，大便秘結(jié)，或腹中轉(zhuǎn)矢氣，甚者譫語(yǔ)，狂亂，不得眠，舌苔多厚黃干燥，邊尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脈沉遲而實(shí)或滑數(shù)。陽(yáng)明經(jīng)-前額連眉棱骨痛少陽(yáng)-兩側(cè)太陽(yáng)穴處痛太陽(yáng)經(jīng)-后項(xiàng)部連項(xiàng)痛少陰經(jīng)-頭痛連齒白頭翁治痢要藥連翹瘡家圣藥蒼黃肝郁脾虛語(yǔ)言謇澀指的是神志清楚，思維正常，但言語(yǔ)不流利，吐詞不清，多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致。獨(dú)語(yǔ)是指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人則止，首尾不續(xù)者，

5、多因心氣不足，神失所養(yǎng)，或氣郁生痰，蒙蔽心竅所致。百日咳：咳聲陣發(fā)，發(fā)則連聲不絕，咳聲終止時(shí)如雞啼，因其病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，所以稱為百日咳。白喉：咳聲如犬吠，伴聲音嘶啞，吸氣困難。鄭聲是指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱者，多屬心氣大傷，精神散亂之虛證。夜間咳甚：久咳致喘，久病肺病及腎，腎水虧虛?？嚷暡粨P(yáng)：多屬肺熱?？嚷暤臀ⅲ悍卧镪幪??？嚷曋貪幔和飧酗L(fēng)寒。天亮咳甚：痰濕或痰熱咳嗽，脾虛則蘊(yùn)濕生痰，因此也為脾虛之咳嗽。酸臭：食積胃腸奇臭：疳病臭穢：胃熱腥臭：口腔不潔腐臭：瘡瘍潰膿。自汗盜汗并見(jiàn)：氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛。有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)或寒凝氣滯所致的疼痛性質(zhì)是絞痛。牙

6、齒干燥，甚者齒如枯骨，為胃津已傷或腎陰枯竭。弦脈：主肝膽病，痰飲，痛癥，瘧疾。濡脈：虛證，濕證?；}：痰飲，食積，實(shí)熱。結(jié)脈：脈來(lái)緩，時(shí)而一止，止無(wú)定數(shù)。主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。促脈：脈來(lái)數(shù)，時(shí)而一止，止無(wú)定數(shù)。主陽(yáng)熱亢盛，氣血痰食郁滯。動(dòng)脈：脈形如豆，厥厥動(dòng)搖，滑數(shù)有力。主痛癥，驚證。疾脈：脈來(lái)急疾，一息七八至。主陽(yáng)極陰竭，元陽(yáng)將脫。驅(qū)蟲藥、瀉下藥、滋補(bǔ)藥宜空腹服。安神藥宜睡前服。健胃藥宜飯后服。藁本-巔頂頭痛白芷-陽(yáng)明頭痛蒼耳子-鼻淵頭痛細(xì)辛-少陰頭痛吳茱萸-厥陰頭痛胸腹部側(cè)線由內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太

7、陽(yáng)膀胱經(jīng)在目?jī)?nèi)眥交接。手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)在目外眥交接。手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)在鼻旁交接。八脈交會(huì)穴均分布于肘膝以下公孫-沖脈內(nèi)關(guān)-陰維脈后溪-督脈申脈-陽(yáng)蹻脈足臨泣-帶脈外關(guān)-陽(yáng)維脈列缺-任脈照海-陰蹻脈八會(huì)穴臟會(huì)-章門腑會(huì)-中脘氣會(huì)-膻中血會(huì)-膈腧筋會(huì)-陽(yáng)陵泉脈會(huì)-太淵骨會(huì)-大杼髓會(huì)-絕骨郄穴手太陰肺-孔最手陽(yáng)明大腸-溫溜手厥陰心包-郄門手少陽(yáng)三焦-會(huì)宗手少陰心-陰郄手太陽(yáng)小腸-養(yǎng)老足太陰脾-地機(jī)足陽(yáng)明胃-梁丘足厥陰肝-中都足少陽(yáng)膽-外丘足少陰腎-水泉足太陽(yáng)膀胱-金門下合穴六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴胃-足三里大腸-上巨虛小腸-下巨虛膽