如何培養(yǎng)和提高胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育的意識(shí)及能力

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1、如何培養(yǎng)和提高胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育的意識(shí)及能力【關(guān)鍵詞】胸外科　實(shí)習(xí)護(hù)生　健康教育隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已由機(jī)械、被動(dòng)的操作轉(zhuǎn)變?yōu)?以患者的健康為目標(biāo)"的服務(wù)。而護(hù)理實(shí)習(xí)生(實(shí)習(xí)護(hù)生)作為病房中一個(gè)特殊的群體在剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，由于面對(duì)的社會(huì)環(huán)境和人際環(huán)境發(fā)生了很大的變化，不僅要面對(duì)帶教老師和醫(yī)生，而且要處理好與患者的關(guān)系，尤其在我科實(shí)習(xí)的學(xué)生，要天天面對(duì)胸部惡性腫瘤的患者，使得實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間難免在生理需要、自我概念、角色功能及相互依賴(lài)等方面出現(xiàn)不等的不適反應(yīng)。如何培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的健康教育意識(shí)和能力成為護(hù)理臨床帶教老師面臨的迫切問(wèn)題。我科自2005年開(kāi)始至

2、今對(duì)256名在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生，注重培養(yǎng)了護(hù)生的健康教育意識(shí)及能力，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1健康教育的意義和目的科內(nèi)專(zhuān)門(mén)成立了實(shí)習(xí)生管理小組。實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后安排一帶一的專(zhuān)職臨床帶教老師，全面負(fù)責(zé)學(xué)生的帶教及思想工作。由管理小組的老師先給護(hù)生集中講解教康教育的意義：首先，健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健八大任務(wù)之首。其次，健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認(rèn)。最后，健康教育是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效率大的保健措施。通過(guò)講解以上內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展健康教育講座、闡明道理，使護(hù)生充分理解健康教育的意義、目的和作用。2明確護(hù)生的責(zé)任和義務(wù)在進(jìn)行這方面教育時(shí)，我們引證了許多國(guó)內(nèi)

3、外的理論和實(shí)踐的結(jié)論。使實(shí)習(xí)護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到健康教育是護(hù)生責(zé)無(wú)旁貸的責(zé)任和義務(wù)，而絕非可有可無(wú)或額外負(fù)擔(dān)［1］。通過(guò)健康教育達(dá)到以下目的：（1）增進(jìn)病人的健康，使個(gè)人和群體為實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)而努力；（2）提高和維持健康；（3）預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；（4）改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力。3具體帶教方法3.1制定健康教育的實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)我科根據(jù)護(hù)理部總的實(shí)習(xí)計(jì)劃制定胸外科的護(hù)理實(shí)習(xí)臨床教學(xué)目標(biāo)，其中健康教育的能力應(yīng)達(dá)到：（1）護(hù)生應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到她們所護(hù)理的患者是具有生理、心理和社會(huì)與文化需求的、統(tǒng)一的整體，護(hù)理就是認(rèn)識(shí)并滿(mǎn)足患者的需要。（2）能正確地評(píng)估胸部腫瘤的患者

4、，確定不同的個(gè)體在不同階段其健康教育方面的需求。（3）在帶教老師的指導(dǎo)下重點(diǎn)掌握胸外科常見(jiàn)的惡性腫瘤與健康教育相關(guān)理論知識(shí)。（4）能根據(jù)不同情況采用不同的形式與患者及其家屬進(jìn)行有效地溝通，使健康教育達(dá)到預(yù)期目的。3.2實(shí)行科室優(yōu)秀老師帶教作為胸外科的臨床護(hù)理帶教老師，首先必須是一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士，具備相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)，精通胸外科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解胸外科的最新護(hù)理動(dòng)態(tài)，有良好的服務(wù)態(tài)度，有較好的情商和穩(wěn)定的情緒。同時(shí)還具備靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法指導(dǎo)護(hù)生行為，保證護(hù)生及患者安全的能力。我科帶教老師必須具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)科里考核后才能擔(dān)任。3.3指導(dǎo)護(hù)生建立良好的護(hù)患關(guān)系患者對(duì)護(hù)

5、士建立信任的前提是首先與患者形成良好的護(hù)患關(guān)系，這樣才有利于患者以積極的態(tài)度接受護(hù)理措施，包括健康教育。帶教老師首先要引導(dǎo)護(hù)生在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫和。護(hù)生進(jìn)入病房時(shí)，由帶教老師親自將護(hù)生帶入病房向患者進(jìn)行介紹，護(hù)生接著進(jìn)行自我介紹，爭(zhēng)取給病人留下良好的第一印象，為以后與患者建立密切的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。老師注重培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維能力，盡量鼓勵(lì)護(hù)生在自己力所能及的前提下主動(dòng)為患者解決問(wèn)題，贏得患者的信任，同時(shí)注意保守患者的隱私及注意保護(hù)性醫(yī)療措施。并交給護(hù)生給腫瘤患者做心理護(hù)理的要點(diǎn)及技巧，通過(guò)與患者的交流,護(hù)生也能夠了解胸部腫瘤患者不同的心理特點(diǎn)，掌握與

6、不同患者或同一患者不同治療階段溝通的基本技巧。在與患者溝通時(shí)還要注意護(hù)生的非語(yǔ)言的行為的恰當(dāng)運(yùn)用如面部表情、聲音特質(zhì)等，以達(dá)到更好的溝通效果［2］。3.4指導(dǎo)護(hù)生實(shí)施個(gè)體化的健康教育3.4.1健康教育實(shí)施前的準(zhǔn)備訓(xùn)練護(hù)生在健康教育前首先評(píng)估患者的文化程度、性格特點(diǎn)、心理和生理狀態(tài)、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度等，并以此為基礎(chǔ)制定可行的健康教育方案。例如食管癌三切口手術(shù)的切口多、創(chuàng)傷大，對(duì)害怕、恐懼的患者進(jìn)行術(shù)前宣教時(shí)應(yīng)將手術(shù)切口的部位、切口的大小以及疾病的相關(guān)說(shuō)明等一句帶過(guò)，重點(diǎn)介紹與示范術(shù)后的配合，如如何進(jìn)行有效的咳嗽等，避免患者過(guò)分緊張而懼怕手術(shù)。3.4.2根據(jù)不同個(gè)體制

7、定個(gè)體化的健康教育方法實(shí)施健康教育的方法多種多樣［3］，除了口頭講解、書(shū)面材料宣教外，還包括指導(dǎo)、協(xié)助、示范等，應(yīng)根據(jù)患者的學(xué)歷、職業(yè)、性格特點(diǎn)和年齡制定相應(yīng)的健康教育方式。先由老師示范，然后護(hù)生按照我科設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃程序表，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。由于胸科腫瘤患者的特殊性，在宣教時(shí)還應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)，在不同的治療階段給予患者最需要的指導(dǎo)。如在術(shù)后早期患者手術(shù)切口疼痛明顯，不能集中精力聽(tīng)護(hù)士的講解，這時(shí)最好指導(dǎo)患者如何減輕或緩解疼痛，而不是急于宣教或指導(dǎo)患者如何有效的咳嗽、如何排痰等注意事項(xiàng)。3.4.3及時(shí)反饋意見(jiàn)，不斷改