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《健康教育對(duì)糖尿病患者康復(fù)療養(yǎng)的重要性》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、健康教育對(duì)糖尿病患者康復(fù)療養(yǎng)的重要性作者:包麗萍,劉陽(yáng)單位:空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心干部療養(yǎng)科杭州【關(guān)鍵詞】糖尿病健康教育康復(fù)療養(yǎng) 健康教育(healtheducation)是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入,健康教育已成為一種輔助治療方法,是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指針。而健康教育也是對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行綜合康復(fù)療養(yǎng)的措施之一。我國(guó)糖尿病患病率已達(dá)1%~2%,且以每年0.1%的速度遞增[1]
2、。而全面有效地控制糖尿病并非單純用藥可以達(dá)到,其治療效果有賴于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[2]。根據(jù)療養(yǎng)員的實(shí)際情況和自身文化的差異,因人施教采取不同的健康教育方法,綜合多種感官刺激來(lái)加深印象。根據(jù)糖尿病定義,從臨床表現(xiàn)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)療法、并發(fā)癥的防治、足部護(hù)理知識(shí)等方面進(jìn)行講解、指導(dǎo)。 1心理教育 糖尿病的發(fā)病,同其它疾病一樣,有生物、社會(huì)和心理因素,而社會(huì)和心理因素起著重要作用。由于糖尿病是一種終生性疾病且病程長(zhǎng),常反復(fù)入院,患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、情緒激動(dòng)、消極悲觀情緒,即便初次
3、查出,也會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)—憤怒—焦慮—恐懼—悲傷的心理應(yīng)激過(guò)程,而這些不良心理都會(huì)引起血糖升高,不利于疾病的控制,因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良的心理,并給予及時(shí)細(xì)心的心理護(hù)理從而使其增強(qiáng)信心,也有助于藥物的治療,提高生活質(zhì)量,和健康人一樣生活[3]。 來(lái)院療養(yǎng)的糖尿病患者大多數(shù)年齡較大,患病較久者對(duì)該病有一定了解;有些病情較輕者易放松飲食控制,病情加重時(shí)又疑慮恐懼。糖尿病患者通常表現(xiàn)有兩種不良心理狀態(tài),一種是滿不在乎,認(rèn)為沒什么了不起,表現(xiàn)為不重視飲食,不嚴(yán)格用藥等,心理學(xué)上叫角色缺如。另一種是角色強(qiáng)化,表
4、現(xiàn)為過(guò)于小心謹(jǐn)慎,談“病”色變,焦慮,悲觀等,在這些心理狀態(tài)下,糖尿病療養(yǎng)員接受知識(shí)的能力大為降低。因此,不能急于向其灌輸知識(shí),在與療養(yǎng)員首次交談中就要有針對(duì)性地進(jìn)行心理上的安撫及解釋,讓不同的糖尿病療養(yǎng)員從兩個(gè)極端解放出來(lái),避免心理緊張及精神刺激。所以,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心疏導(dǎo)、解釋,宣傳糖尿病的常識(shí),勸慰療養(yǎng)員保持心情愉快,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,還要強(qiáng)調(diào)控制飲食的重要性,醫(yī)護(hù)患密切配合,共同戰(zhàn)勝疾病。要讓療養(yǎng)員堅(jiān)信,糖尿病雖不能根治,但如果控制良好,仍然可以享受正常人同樣的壽命。 2飲食教育 飲食療法是糖尿
5、病的治療基礎(chǔ),部分糖尿病患者嚴(yán)重缺乏飲食控制對(duì)糖尿病治療的重要性,從而影響了疾病的康復(fù)。讓患者知道飲食控制的重要性,是控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要的一步,決不能忽視對(duì)飲食療法重要性的教育。除了介紹一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),還要讓糖尿病療養(yǎng)員盡力做到定時(shí)定量,注重食物的多樣性,不偏食,忌吃甜食。其飲食的基本原則就是“三高二低”(高蛋白、高維生素、高纖維素、低糖、低脂肪)。近年來(lái),使用“食品交換份法”[4]方便簡(jiǎn)單,易于執(zhí)行。讓療養(yǎng)員了解飲食控制不是不吃、餓肚子,沒有哪一種食物或水果是絕對(duì)不能吃的,只是少吃,
6、控制總攝入熱量。療養(yǎng)員和其家屬、營(yíng)養(yǎng)師及醫(yī)護(hù)人員可以共同制定飲食計(jì)劃,循序漸進(jìn)地控制飲食,以達(dá)到理想的飲食標(biāo)準(zhǔn)。出院后應(yīng)繼續(xù)自覺執(zhí)行食療計(jì)劃,告訴療養(yǎng)員及家屬如何實(shí)行飲食治療計(jì)劃,從而達(dá)到理想的控制血糖水平,減少?gòu)?fù)發(fā)[5]。同時(shí)指導(dǎo)糖尿病療養(yǎng)員禁煙酒?! ?運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助治療,它能促進(jìn)糖的氧化利用,增加胰島素的敏感性,從而達(dá)到降低血糖的目的。2型糖尿病患者通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng),可以減少降糖藥物就能控制血糖,1型糖尿病患者也可以減少胰島素的用量[6]。但運(yùn)動(dòng)一定要接受專業(yè)醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)和制定運(yùn)動(dòng)處方。首先要全面體格檢查,通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)是
7、否有禁忌證,以此決定運(yùn)動(dòng)方法。可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合自己喜好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)遵循個(gè)體化原則和從輕到重循序漸進(jìn)的原則:運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備寬松舒適的運(yùn)動(dòng)服和有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,吸水性較好的棉襪,且隨身攜帶一些如餅干、糖塊、巧克力和含糖的飲料和水;運(yùn)動(dòng)中,如出現(xiàn)視物模糊、呼吸費(fèi)力、頭暈、面色蒼白、出冷汗的癥狀,很可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng),此時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),馬上吃一些含糖食物。如出現(xiàn)神智恍惚,應(yīng)立即協(xié)助喝糖水并送院治療。運(yùn)動(dòng)結(jié)束,一般不要馬上停止,應(yīng)進(jìn)行一些恢復(fù)性運(yùn)動(dòng),如伸腿、抬腿、伸臂、彎腰等,直到心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平。及時(shí)補(bǔ)充食物,及時(shí)洗澡可以促進(jìn)
8、血液循環(huán),起到幫助機(jī)體盡快恢復(fù)的作用。運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)注意,1型糖尿病患者在餐后90min運(yùn)動(dòng)降糖效果最好[7],餐后60min次之,而餐后30min最差;2型糖尿病患