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1、糖尿病患者在療養(yǎng)院中的健康教育【摘要】目的總結(jié)療養(yǎng)院開展糖尿病健康教育的工作經(jīng)驗(yàn)。方法以糖尿病患者和親屬及同事為對(duì)象,有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育,宣講糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理知識(shí)。結(jié)果早發(fā)現(xiàn)、早治療、盡早控制糖尿病進(jìn)展,減少并發(fā)癥,為提高糖尿病患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。結(jié)論為了更好地預(yù)防糖尿病,要不斷提高療養(yǎng)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì),加強(qiáng)健康教育的宣講力度。【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)院;糖尿病;健康教育健康教育的最終目的是幫助人們建立健康的行為,達(dá)到最佳健康狀態(tài),它不僅是聯(lián)結(jié)衛(wèi)生知識(shí)與行為改變的橋梁,更重要的是一種治療手段,對(duì)臨床各種診療有增效作用。隨著社會(huì)的發(fā)展,人民
2、生活水平的提高,老齡人口的增加,糖尿病的發(fā)病率有所上升。糖尿病是一種典型的慢性疾病,需要患者終身面對(duì)。目前,在糖尿病患者教育上,仍沒有一種公認(rèn)的、可行的健康教育模式。因此,在體檢中應(yīng)利用有限的接觸時(shí)間,對(duì)患者進(jìn)行必要的衛(wèi)生宣教,探尋合適的健康教育方法是非常必要的,使在體檢中首次發(fā)現(xiàn)糖尿病或以往患有糖尿病而未引起足夠重視的病人在疾病狀態(tài)下保持應(yīng)有的健康水平,將糖尿病從病因到治療的全部知識(shí)對(duì)來療養(yǎng)院體檢的糖尿病人進(jìn)行廣泛宣傳,使糖尿病的健康教育達(dá)到個(gè)體化、系統(tǒng)化、生活化、社會(huì)化、終身化。我們通過多年臨床實(shí)踐,對(duì)來院體檢的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1護(hù)理人
3、員自身素質(zhì)提高,是開展健康教育的基礎(chǔ)1.1加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)護(hù)士要不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),通過自學(xué)、進(jìn)修及在職學(xué)習(xí),及時(shí)掌握護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù),加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)。高尚的醫(yī)德、嫻熟的技能、扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和高雅的談吐是開展健康教育的基本條件。1.2加強(qiáng)健康教育知識(shí)及技能訓(xùn)練針對(duì)患者及家屬家庭狀況、年齡、個(gè)性特征、文化程度等的不同,確定健康教育內(nèi)容,提高護(hù)士在健康教育實(shí)踐中的應(yīng)變能力。2健康教育的內(nèi)容及方法2.1健康教育的內(nèi)容利用講座、板報(bào)、電子網(wǎng)絡(luò)、問卷調(diào)查、座談會(huì)及定期隨訪等形式講授糖尿病病因,臨床表現(xiàn),并發(fā)癥及治療原則,糖尿病與飲食、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等醫(yī)學(xué)常識(shí)的內(nèi)容。2.2健康
4、教育的方法2.2.1飲食護(hù)理①"三高一低"進(jìn)食原則,讓患者進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)和纖維素、低糖、低脂飲食。②少量多餐,把每日進(jìn)食分為4~6餐,使每餐熱量明顯減少,以降低餐后血糖峰值;讓患者多食綠葉蔬菜、豆類、粟谷類、水果(無糖水果,如柚子或低糖瓜果類蔬菜,如西紅柿、黃瓜、蘿卜等);總熱量為6000~8000kJ/d,每日主食攝入量為200~250g,占總熱量的50%~60%,老年糖尿病患者每日副食量:雞蛋1個(gè),烹調(diào)油15~20g,瘦肉100g,豆制品80~100g,牛奶250g,鹽5~6g,新鮮蔬菜和水果500g[1]。2.2.2心理護(hù)理糖尿病需長期治療,因此,我們首先向患者講
5、解衰老這一自然現(xiàn)象,其次傳授有關(guān)糖尿病知識(shí),回答其疑問,以消除對(duì)衰老和疾病的恐懼及憂慮,以積極的態(tài)度配合治療,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。2.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用,改善胰島素的抵抗,降低血糖,減輕胰島負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)從小運(yùn)動(dòng)量、短時(shí)間開始,循序漸進(jìn),可安排在餐后1~1.5h運(yùn)動(dòng),這是降低血糖的最佳時(shí)間,并有益于肥胖或者減輕體重。根據(jù)患者的身體狀況和病情,以不疲勞為度,但注射胰島素的患者不宜空腹(如注射胰島素后或飯前)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可用定量步行法,定距離或定時(shí)走與慢跑結(jié)合,也可練氣功或太極拳等。2.2.4藥物護(hù)理[2]當(dāng)飲食調(diào)整和鍛煉不能控制血糖時(shí),口服降糖藥是最基本
6、的治療。老年患者應(yīng)避免使用大劑量和長效藥物;心肺功能不全及肝腎損害者,禁用口服降糖藥;重癥或口服降糖藥效果不佳者,可注射胰島素治療,老年患者用量應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。2.2.5監(jiān)測(cè)護(hù)理采用尿糖試紙法檢測(cè)尿中葡萄糖含量,操作簡(jiǎn)單,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者將專用尿糖試紙浸入尿液中1s取出,在1min內(nèi)觀察試紙的變化,并與標(biāo)準(zhǔn)版對(duì)照測(cè)得的尿糖含量。2.2.6糖尿病并發(fā)癥的防治①讓患者及家屬了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。②告訴患者及家屬嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病患者的飲食及運(yùn)動(dòng)處方。③講明糖尿病性昏迷的征兆,如惡心、嘔吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脫水等,做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。④定期檢查眼底、眼壓等,預(yù)防視網(wǎng)膜病
7、變。⑤鞋襪要合腳、衛(wèi)生、透氣,防止周圍神經(jīng)和血管病變致足損傷。⑥經(jīng)常測(cè)量血壓,檢查血脂。⑦指導(dǎo)患者講究衛(wèi)生,預(yù)防肺部、泌尿系統(tǒng)感染。⑧補(bǔ)充水、電解質(zhì)。2.2.7定期隨訪每周或每月進(jìn)行定期隨訪,了解患者病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。3討論糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速,我國糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢(shì),給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),健康教育的效果最直接地表現(xiàn)在糖尿病患者健康行為的建立上。通過多樣化教育形式,使患者建立健康的生活方式,提高自我保健能力