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《小劑量左旋布比卡因腰-硬聯(lián)合麻醉在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、小劑量左旋布比卡因腰-硬聯(lián)合麻醉在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】左旋布比卡因【摘要】目的探討小劑量左旋布比卡因腰-硬聯(lián)合麻醉在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床效果。方法剖宮產(chǎn)手術(shù)112例，ASAⅠ~Ⅱ級，年齡20~37歲，按照隨機(jī)對照表隨機(jī)分為兩組，每組56例，A組（試驗(yàn)組）為小劑量腰-硬聯(lián)合麻醉組，B組為硬膜外麻醉組，觀察兩組的血流動力學(xué)變化（平均動脈壓、心率、血氧飽和度）、VAS疼痛評分、肌松效果、新生兒出生后1min、5minApgar評分、兩組最高阻滯平面及并發(fā)癥等。結(jié)果阻滯前后及兩組間血流動力學(xué)差異均無顯著性，術(shù)中A組低血壓發(fā)
2、生率10.7%，麻黃素使用率5.3%，與B組比較差異有顯著性。兩組最高阻滯平面、不良反應(yīng)及術(shù)后新生兒Apgar評分差異無顯著性，但A組鎮(zhèn)痛效果完全，有效鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間長，肌松效果好，顯效快，最高阻滯平面到達(dá)時(shí)間短，與B組比較有顯著差異。結(jié)論小劑量左旋布比卡因腰-硬聯(lián)合麻醉用于急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，對血流動力學(xué)影響較小，術(shù)后患者能及早運(yùn)動，鎮(zhèn)痛完全，有效鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間長，肌松效果好，起效快，是一種較為合理的麻醉選擇?！娟P(guān)鍵詞】左旋布比卡因；腰-硬聯(lián)合麻醉；剖宮產(chǎn)Clinicalapplicationoflowdoselevobupivacain
3、eforcombinedspinal-epiduralanesthesiaincaesareansectionLIYang，WANGAi-tao.DepartmentofAnesthesia，QishiHospital，Dongguan523500，China【Abstract】ObjectiveToevaluateclinicalefficacyoflowdoselevobupivacaineduringcombinedspinalepiduralanesthesia(CSEA)incaesareansection.Methods
4、112ASAⅠⅡparturientsundergoingcaesareansectionwererandomizedintoAgroupandBgroup(n=56，ineachgroup，ages20~37).CSEAwasperformedatL2~3orL3~4withlow-doseBupivacaineongroupA，onlyblockepidural(EA)wasperformedatL1~2orL2~3withlidocaineongroupB.Observetwogrouphemodynamicvariables
5、(MAP，HR，SpO2)，postoperationVASscales，thetopblockadelevel，neonatalApgarscoresandsideeffects.ResultsTherewasnosignificantlydifferencesbetweentwogroupsinhemodynamics.Tocomparetwogroupsonstarteffecttime，degreeofmusclerelaxation，thetimesoftheheightofblockappearance，theanest
6、hesiaeffect，threepatients(5.3%)inAgroupandonepatient(2.0%)inBgrouprequiredephedrinetocorrecthypotension，postoperationeffectiveanalgesiadurationwasevidentlyprolonginAgroup.PostoperationVASscores，thetopblockadelevel，neonatalApgarscoresandintheincidenceofsideeffects.Theti
7、mesofgroupAdecreasedsignificantlyandanesthesiaeffectwasbetter.ConclusionLowdoselevobupivacaineduringCSEAincaesareansectionisareasonableanesthesia.【Keywords】levobupivacaine；spinalepidualanesthesia；caesareansection急診剖宮產(chǎn)手術(shù)為急癥，且產(chǎn)婦有其特殊的生理特點(diǎn)，要求麻醉起效快，肌松效果好，鎮(zhèn)痛完善，術(shù)中血流動力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后下肢
8、運(yùn)動恢復(fù)快，藥物對胎兒影響小。腰-硬聯(lián)合麻醉（CESA）由于其效果較肯定，近幾年來有關(guān)其臨床應(yīng)用的報(bào)道較多，但腰麻報(bào)道的用藥劑量較大，直接導(dǎo)致較多的毒副作用。我院2003年6月~2005年6月采用小劑量的腰麻藥物應(yīng)用于急診剖宮產(chǎn)麻醉中
