生命科學(xué)復(fù)習(xí)

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1、癌癥的發(fā)生與防治【摘要】:癌癥（cancer）醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤，中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分（遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移）????癌細(xì)胞持續(xù)生長而不受外在訊息調(diào)控，可能是原本失活的原癌基因被激活，將細(xì)胞導(dǎo)入到癌變狀態(tài)，但主要還是因?yàn)橐恍┡c控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致這種局面，既可能是為該蛋白編碼的脫氧核糖核酸（DNA）因突變而出現(xiàn)了損傷，轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯(cuò)誤。要將一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個(gè)惡性腫瘤細(xì)胞需要許多突變發(fā)生，或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過程受到干擾[2]

2、。?????引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì)，又以其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì)，或是一些環(huán)境因子，例如，香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因里中，激活癌基因。但突變也會自然產(chǎn)生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。?各個(gè)年齡層的人都有可能產(chǎn)生癌癥，由于DNA的損傷會隨著年齡而累積增加，年紀(jì)越大得到癌癥的機(jī)會也隨之增加。美國每年逝世的5個(gè)人當(dāng)中有一人是因癌癥致死，這一數(shù)字在世界范圍則是十萬分之一百到三百五十[1]。癌癥在發(fā)達(dá)國家中已成為主要死亡原因之一。?

3、【關(guān)鍵詞】：癌癥；基因；調(diào)控?第一章：癌癥的起源?????細(xì)胞分裂或細(xì)胞增殖是普遍發(fā)生在許多組織的一個(gè)生理過程。通常細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡會達(dá)到平衡，而且受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣{(diào)控以保證器官和組織的完整性。DNA的突變導(dǎo)致這些有序的過程受到改變。不受管制而迅速增殖的細(xì)胞通常會轉(zhuǎn)變成良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤不會擴(kuò)散到身體其他部份，或是侵入別的組織，除非腫瘤的生長壓迫到重要的器官，否則也不會影響生命。惡性腫瘤則會侵略其他器官，轉(zhuǎn)移到身體其他部位而危害生命[4]。?有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳染而引起，例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤（Sticker's?sarcoma）[3][6]。有病患接受

4、器官移植，由于移植器官中帶有腫瘤，結(jié)果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。?1.1分子生物學(xué)機(jī)理?????致癌作用（carcinogenesis）意味著一連串由DNA受損而引發(fā)細(xì)胞分裂速率失控，導(dǎo)致癌癥發(fā)生的過程。癌癥是基因引起的疾病，當(dāng)調(diào)控細(xì)胞生長的基因發(fā)生突變或損壞時(shí)，使得細(xì)胞失去控制，持續(xù)的生長及分裂而產(chǎn)生腫瘤[7]。大部分人體內(nèi)的細(xì)胞是不會持續(xù)分裂生長的，除非遭遇受損，例如肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞。但是像是由上皮細(xì)胞組成的組織，包含腸黏膜、皮膚等，均需借由復(fù)制生長來持續(xù)更新以保持功能正常。而持續(xù)的更新這些上皮細(xì)胞構(gòu)成的組織是有其必要性存在的，這樣的作用可保護(hù)人體本身保

5、持正常功能。因?yàn)樯掀ぜ?xì)胞所處的環(huán)境常接觸到外界物質(zhì)或機(jī)械力的損傷，如果不能夠?qū)⑹軗p細(xì)胞更新，必定會影響到其功能。但是具有持續(xù)生長能力的細(xì)胞，對癌癥的產(chǎn)生就是最好的環(huán)境，對于要將其轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞就會簡單的多。這也是為何所有常見的癌癥，多數(shù)源自于上皮細(xì)胞的原因。調(diào)控細(xì)胞生長主要有兩大類基因，原致癌基因主要是一些參與促進(jìn)細(xì)胞成長、進(jìn)行有絲分裂的基因。腫瘤抑制基因（tumor?suppressor?genes），則是負(fù)責(zé)抑制細(xì)胞生長或是調(diào)控細(xì)胞分裂進(jìn)行。一般而言，需要同時(shí)有許多的基因突變存在，才會使一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞[6][4]?。?????原致癌基因透過不同途徑促使細(xì)胞成長。有些原

6、致癌基因可調(diào)控產(chǎn)生刺激細(xì)胞有絲分裂的激素，（又稱作荷爾蒙，是一種在細(xì)胞間傳遞控制訊息的“化學(xué)信號”），受到激素刺激的細(xì)胞或組織的反應(yīng)則受其細(xì)胞內(nèi)的訊息傳遞路徑?jīng)Q定。有的原致癌基因也負(fù)責(zé)組成細(xì)胞訊息傳遞系統(tǒng)或訊息受器，借由基因表現(xiàn)量的調(diào)控進(jìn)而控制訊息傳遞系統(tǒng)對激素的敏感程度。此外分裂原的產(chǎn)生（mitogens）、轉(zhuǎn)錄與蛋白質(zhì)合成都常見原致癌基因的參與[4]。?????原致癌基因的突變可能影響基因表現(xiàn)或是功能，導(dǎo)致下游蛋白質(zhì)的表現(xiàn)或活性改變。這樣的情形發(fā)生時(shí)，原致癌基因就轉(zhuǎn)變成為致癌基因，帶有致癌基因的細(xì)胞則有更高的機(jī)率發(fā)生異常。因?yàn)樵掳┗騾⑴c調(diào)控的細(xì)胞的功能十分廣泛，包括細(xì)胞生

7、長、修復(fù)和維持體內(nèi)平衡，所以我們也無法將其從染色體中去除來避免癌癥發(fā)生[6]。?????腫瘤抑制基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)主要的功能在于抑制細(xì)胞成長、調(diào)控有絲分裂和細(xì)胞復(fù)制的過程[8]。通常是當(dāng)細(xì)胞受到環(huán)境改變或DNA受損時(shí)而表現(xiàn)出來的轉(zhuǎn)錄因子。當(dāng)細(xì)胞偵測到發(fā)生DNA損傷時(shí)會活化細(xì)胞內(nèi)的修補(bǔ)訊息傳遞途徑，借此促使調(diào)控細(xì)胞分裂的腫瘤抑制基因表現(xiàn)使細(xì)胞分裂暫停，以進(jìn)行修復(fù)損壞的DNA，而DNA損傷才不會傳遞到子細(xì)胞。最有名的腫瘤抑制基因?yàn)閜53蛋白質(zhì)，其本身是一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子，可被細(xì)胞受到壓力后所