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《自殺危機(jī)的現(xiàn)場干預(yù)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、自殺危機(jī)的現(xiàn)場干預(yù)紹興市第七人民醫(yī)院陳正平這是什么？船很高水很冷跳下去肯定很疼我可不想跟你一起跳結(jié)果：羅絲回到甲板，危機(jī)解除。杰克當(dāng)時說什么？拉回到感知拉回到現(xiàn)實杰克：無師自通的干預(yù)專家為什么這樣說？可有多種分類，站在危機(jī)干預(yù)的立場可分三類預(yù)謀性自殺，激情式自殺，精神病性自殺。自殺的分類自殺者下了必死的決心。蓄謀已久計劃周密一擊致死悄悄的干活，聲張的沒有一般來不及干預(yù)，就算干預(yù)也很難奏效預(yù)謀性自殺內(nèi)源性抑郁癥患者自殺是預(yù)謀性自殺中最常見的，也是自殺死亡患者中的主要部份?，F(xiàn)實生活中有重大困境，只能一死了之：
2、如地下黨、貪官、某些秘密組織成員，自殺可保護(hù)家人、戰(zhàn)友，等。干預(yù)：如能預(yù)先發(fā)現(xiàn)跡象，應(yīng)立即展開會談。只要展開了會談，效果就會好。關(guān)鍵在于家屬或身邊人（如同事）有敏感性，能及時發(fā)現(xiàn)自殺苗頭，預(yù)謀性自殺遇到重大生活事件：沖動而起沒有持久預(yù)謀有特定訴求場面熱鬧干預(yù)效果好是自殺心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對象激情式自殺激情式自殺高校：戀愛受挫工地：農(nóng)民工討薪公共場所：家庭糾紛，經(jīng)濟(jì)糾紛，拆遷，訴訟冤屈，等等激情式自殺又可稱為“信號自殺”或者“求助性自殺”。自殺行為的本意并非真的結(jié)束生命，而是在表達(dá)信息，引起他人注意，是一種
3、求救行為。但在實際過程中，常常把握不當(dāng)，導(dǎo)致真的死亡。激情式自殺自殺由精神病性癥狀所致。多見于精神分裂癥等病人幻聽（尤其是命令性、評論性內(nèi)容的）常是行為的直接原因先有精神病史，如病情未得到治療，逐漸加重，則可能出現(xiàn)自殺。精神病性自殺自殺前，患者常常有行為怪異、自言自語。自殺發(fā)生突然，甚至令人覺得古怪?？赡軐?dǎo)致死亡，如未死亡，搶救好轉(zhuǎn)后患者往往不愿透露自殺原因。部分病人在精神癥狀完全控制后，可回憶自殺的原因與過程。精神病性自殺因為事前缺少征兆，事發(fā)突然，且無法與患者進(jìn)行有效溝通，所以精神病性自殺無法進(jìn)行心理
4、學(xué)干預(yù)。唯一的辦法是：及時送患者上?？漆t(yī)院，徹底治療精神疾病。注意：接近患者時，要加倍小心，患者可能由自殺反轉(zhuǎn)而變成傷人。精神病性自殺社會層面：天下很少有自殺才能解決的難題，只要慢慢談，總能找到解決的辦法；生理層面：激情是會消退的，只要延遲一段時間，激情消退了，想法會改變的；心理層面：想過＝說過＝做過。自殺心理干預(yù)的原理除了精神病性自殺需要強(qiáng)行送醫(yī)院之外，其他的任何自殺的干預(yù)都是一個字：談！慢慢談起來，人們會發(fā)現(xiàn)，解決問題的辦法多得很，而自殺只是其他一種，甚至是最愚蠢、最無效的一種！自殺心理干預(yù)的辦法——
5、談?wù)劦倪^程中，激情慢慢就消退了，自殺的沖動也就冰消雪融。在談?wù)撟詺⒌倪^程中，在心理的層面就相當(dāng)于自殺過了，而人只需要自殺一次就行了。自殺心理干預(yù)的辦法趟開談！自由談！為何要自殺？打算怎么自殺？自殺過程中可能會有什么樣的體驗？自殺后會有什么后果？自殺后難題有沒有解決？……怎么談？怎么談？談得越具體、生動，越好。這樣一路談下來，自殺的沖動自然就煙消云散了。以后再自殺的可能性就幾乎沒有了經(jīng)驗：能談上半小時，干預(yù)就有效果了。能談上一小時，病人本次自殺的念頭基本上就徹底打消了。能談上幾個小時，可能病人這輩子也不會再
6、自殺了忌諱吞吞吐吐忌諱訓(xùn)導(dǎo)式談話忌諱“將心比心”——因為你不是他，沒法比！最好也不要用討好式，或者隨便答應(yīng)其無理要求。最好也少用勸導(dǎo)式。談的忌諱最先要做的：疏散圍觀人群。人群圍觀有三大惡果：給自殺者造成壓力：不跳都不行了！滿足自殺者的自戀：我是多么悲壯!多么驕傲！多么壯美！干擾干預(yù)和救援。自殺心理干預(yù)的現(xiàn)場——跳樓為例疏散圍觀人群還包括虛擬的：報紙、網(wǎng)絡(luò)微信等！富士康11連跳的原因：滿足自戀。富士康幾連跳后：媒體拼命報道關(guān)注，公司大張旗鼓請專家做心理輔導(dǎo)，結(jié)果更多人前赴后繼地跳。真正的專家來了之后，偃旗息
7、鼓，沒人再跳。沒了觀眾，跳給誰看呢？自殺心理干預(yù)的現(xiàn)場一邊疏散人群，一邊要立即評估。評估內(nèi)容包括：心理狀態(tài)、生理狀態(tài)與自殺危險性。心理狀態(tài)：興奮？激越？沉悶？傷心？……生理狀態(tài)：年齡?疲憊？口干？有無可能的軀體疾??？現(xiàn)場評估姿勢：站著、坐著、斜靠、抓物？語言：沉默、自言自語、言語對答？表情：木然、活躍？一般來說，能與周圍言語交流、表情活躍、斜靠、抓物的自殺危險性低，干預(yù)成功可能性大反過來：沉默、自言自語、表情木然，無依無靠的站立的危險性高，干預(yù)成功可能性小。自殺危險性評估沒有千篇一律的方法。根據(jù)現(xiàn)場評估情
8、況，隨機(jī)應(yīng)變?？偟脑瓌t：讓自殺者坐下來談。一談就有戲！干預(yù)方法要讓自殺者坐下來談，首先要取得其信任。激情狀態(tài)下，自殺者天然地對所有人都懷有敵意，天然地與所有人為敵！“因為他要自決于人民”嘛！如何取得他的信任？干預(yù)方法唯一的方法：加入他的陣營！不是與他一起跳！不反對他的做法，承認(rèn)他有這樣做的自由！果能如此，他的敵對馬上轉(zhuǎn)變！注意：不是鼓勵，而是不反對、是承認(rèn)。干預(yù)方法話如何說？沒有一定之規(guī)。武漢警方的做法可供參考：我不是來阻止你
