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1、自殺的干預(yù)策略自殺人群現(xiàn)狀每年全世界大約有一百萬人死于自殺，也就是說，每40秒就有一個人自殺死亡自殺是全球的主要死因，在年輕人中尤為突出每年全球有2000萬到5000萬人有非致命性自殺未遂中國每年有28萬7千人自殺，15—34歲的死亡人群中自殺居首位，比整個歐洲的自殺人數(shù)總和多30%中國每年有約500萬人自殺未遂自殺人群的特征Shneidman將10項共同特征概括為自殺的六個維度：境遇、意動、情感、認(rèn)知、人際關(guān)系以及連續(xù)性特征境遇特征：（1）自殺這種常見的刺激是不能忍受的心理痛苦（2）自殺這種常見的刺激是心理需求遇到挫折自殺人群的特征意動特征：（1）通常的自殺目的
2、是為了尋求解決問題的辦法（2）通常的自殺目的是為了中斷意識情感特征：（1）自殺常見的情感特征是絕望無助（2）對自殺的內(nèi)在態(tài)度通常是矛盾的自殺人群的特征認(rèn)知特征：通常對自殺的認(rèn)知態(tài)度是壓縮的人際關(guān)系特征：（1）自殺的人際關(guān)系特征是想要與別人交流（2）自殺的通常行動是尋找出路連續(xù)性特征：通常自殺的連續(xù)性特征是終生的應(yīng)付方式自殺的心理學(xué)動力Freud觀點:自殺是由一個人經(jīng)歷強大的心理刺激時激發(fā)的內(nèi)部沖突所導(dǎo)致的。有時，這種刺激不僅可使一個人倒退到更原始的自我狀態(tài)，也可使這個人對他人或社會的敵意進行抑制，致使這個人將對別人或社會的攻擊向內(nèi)投射。在一些極端的病例中，自毀或自
3、懲意向可轉(zhuǎn)向攻擊他人。自殺的心理學(xué)動力迪爾凱姆理論：社會壓力與影響是自殺行為的主要決定因素。將自殺分為三種類型：（1）利己性自殺：與一個人缺乏與群體的整合或區(qū)別有關(guān)。（2）失范性自殺：是由社會規(guī)范的一種感知上的或真正意義的瓦解所導(dǎo)致的。（3）利他性自殺：與一種感知的或真正的社會凝聚力有關(guān)。有關(guān)自殺的謬誤與想自殺的人討論自殺將誘導(dǎo)其自殺威脅別人說要自殺的人不會自殺自殺是一種不合理的行為自殺者有精神疾病自殺傾向的遺傳性，它是習(xí)得的或是情境性的想過一次自殺，就會總是想自殺有關(guān)自殺的謬誤一個人自殺未遂后，自殺危險可能結(jié)束一個想自殺的人開始表現(xiàn)慷慨和分享個人財產(chǎn)，表明有好轉(zhuǎn)
4、和恢復(fù)的跡象自殺總是一種沖動性的行為自殺危險因素求助者有自殺家族史求助者曾有自殺未遂史求助者已經(jīng)形成了一個特別的自殺計劃求助者最近經(jīng)歷了心愛的人去世，離婚或分居事件。求助者的家庭因損失，個人虐待，暴力或求助者遭受性虐待失去穩(wěn)定自殺危險因素求助者陷入特別的創(chuàng)傷損失而難以自拔求助者是精神病患者求助者有藥物和酒精濫用史求助者最近有軀體和心理創(chuàng)傷求助者有失敗的醫(yī)療史求助者獨居并與他人失去聯(lián)系求助者有抑郁癥，或處于抑郁癥的恢復(fù)期，或最近因抑郁癥住院自殺危險因素求助者分配個人財產(chǎn)或安排后事求助者有特別的行為或情緒特征改變，如冷漠、退縮、隔離、易激惹、恐慌、焦慮或社交、睡眠、飲
5、食、學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣的改變等求助者有嚴(yán)重的絕望或無助感求助者陷于以前經(jīng)歷過的軀體、心理或性虐待的情節(jié)中不能自拔自殺危險因素求助者顯示一種或多種深刻的情感特征，如憤怒、攻擊性、孤獨、內(nèi)疚、敵意、悲傷或失望，這些是個體非特異的正常心理行為特征自殺危機的一條基本規(guī)律任何經(jīng)歷著情感痛苦并認(rèn)為這種痛苦具有如下特征的個體均有可能自殺：——無法逃避的——永無止境的——無法忍受的自殺危險通常持續(xù)24—72小時自殺想法的特點希望結(jié)束痛苦無助感無望感矛盾情感孤獨感青少年的自殺預(yù)防策略1、相信你的懷疑，青少年可能自殺2、告訴處于危機狀態(tài)的青少年，你很擔(dān)心他們，然后傾聽他們所說的3、直接地
6、提問，是否正在考慮自殺，如果這樣，是否有自殺計劃4、不要對青少年告訴你的表現(xiàn)很震驚；不要與他們辯論自殺是對還是錯，或問他們你自己是否稱職。不要承諾保持自殺企圖的秘密青少年的自殺預(yù)防策略5、如果你認(rèn)為自殺的危險隨時可能發(fā)生，應(yīng)讓人守著6、如果有必要，可以從經(jīng)歷豐富的咨詢者、治療師或其他能夠作出反應(yīng)的成年人那里獲得幫助。7、確保他們的安全，通知對青少年負(fù)責(zé)的合適的成年人，積極與他們待在一起，關(guān)注著他們。青少年的自殺預(yù)防策略8、使他們確認(rèn)，他們的自殺企圖是真正緊急的，這種緊急狀況遲早將會過去。建議他們不要期盼這種緊急狀況馬上消失。而且如有必要要告訴他們，解決的辦法是一步
7、一步的，一天一天進行的；隨時可提供幫助；無論什么時候，自殺企圖變得強烈時，以直接的方式請求幫助是很有必要的。青少年的自殺預(yù)防策略9、假定一個積極的并且具權(quán)威性的角色用于保護處于危機狀態(tài)的青少年。他們可能需要一種這樣的指導(dǎo)性的行動，能使他們充分得到支持者的關(guān)懷從而恢復(fù)他們的自我責(zé)任感10、當(dāng)處于危機狀態(tài)的青少年已明顯地解決了高危危機后，仍應(yīng)密切的監(jiān)視他們。我們已知道許多人在似乎已恢復(fù)、堅強起來后突然自殺。曾記得有抑郁癥的想自殺的求助者一旦他們獲得精力時，他們可能決定自殺。幫助處于危機狀態(tài)的兒童、青少年的人必須總是持積極的態(tài)度，并且密切地關(guān)注他們，直到危險性已肯定消失
8、成人自殺預(yù)
