何謂窩溝封閉

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1、何謂窩溝封閉？河南精益齒科李瑞萍主任說，就是在磨牙表面的溝溝窩窩處涂上一層高分子的樹脂材料，使其在牙齒表面很快凝固，形成一層保護(hù)性的膜，從而隔絕細(xì)菌、酸性物質(zhì)等對牙齒的侵蝕，起到預(yù)防齲齒的作用。目前，窩溝封閉在發(fā)達(dá)國家已有40多年臨床經(jīng)驗，它不磨除牙體組織，所用樹脂材料的窩溝封閉劑安全無害，材料固化后和窩溝形態(tài)一樣，孩子們既不會感覺痛，也不影響進(jìn)食和味覺。鄭州皓齒口腔副主任醫(yī)師于俊敬給家長算了一筆賬：沒有進(jìn)行窩溝封閉的孩子60%～70%會發(fā)生齲齒，做窩溝封閉的孩子80%～90%以上不會發(fā)生齲齒；每顆牙齒做窩溝封閉幾十元，而每顆齲齒治療至少200元，患兒還要承受牙疼之苦。

2、六齡齒最易齲壞完全長出后，越早封閉越好一般來說，孩子6歲左右開始萌出第一顆恒磨牙--六齡齒，上下左右共4顆，它除了承擔(dān)重要的咀嚼任務(wù)，一生不再替換外，還具有定位作用，其前、后相繼萌出的恒牙都根據(jù)它的位置依次排列。然而，它也最易發(fā)生齲壞?！坝捎诿瘸鲈纾g齒礦化不完全，咬合面大，牙尖高聳，小窩和裂溝深而細(xì)小，很容易積存食物殘渣并形成菌斑，而刷牙又很難將這些部位清潔干凈，因此最易齲壞?！编嵈笏母皆?河南省口腔醫(yī)院)兒童口腔科主治醫(yī)師吉雅麗說，一旦六齡齒齲壞了，不僅大大降低孩子的咀嚼功能，影響消化吸收和生長發(fā)育，還可能導(dǎo)致其他牙齒移位、牙列不齊，影響孩子面部的正常發(fā)育?！暗?/p>

3、，由于六齡齒萌出比較早，家長常常把它誤當(dāng)成乳牙，以為壞了還能換，等患兒疼痛難忍再就醫(yī)，齲壞已很嚴(yán)重了。”韓峰說。正是基于六齡齒的重要性和易齲壞的特點，醫(yī)生提倡使用“窩溝封閉”來保護(hù)這顆牙。通常，六齡齒的窩溝封閉以7歲左右(6～9歲)為宜，原則是牙齒完全長出后，越早封閉越好。兒童換牙順序圖一、換牙的時間和順序　　人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定

4、時間，一定順序，左右對稱，先下后上”,左右對稱先下后上是對于同名牙而言的?！　〉谝活w乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫(yī)說每個寶寶可能會有不同。然后呢，寶寶7-8歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長上側(cè)切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，1

5、0-12歲長恒尖牙?！　《?、換牙期間常見問題及其解決1、乳牙滯留　　如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個，一個是恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙)，導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的，因為臨床經(jīng)驗表明它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能。乳牙滯留的第二個原因是恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力，導(dǎo)致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認(rèn)為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時咀嚼的食物過于精細(xì)而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就

6、容易出現(xiàn)這種情況?！　∵@種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”，應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。2、乳牙早失　　乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落，會影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對食物的消化吸收，還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導(dǎo)致?lián)Q牙的時候相應(yīng)的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。　　解決辦法是預(yù)防為主，教育寶寶愛護(hù)自己的牙齒，并通過安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失，就要去看牙醫(yī)，看是否要戴缺隙保持器。3、乳恒磨牙齲齒　　寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因為乳牙與恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣，寶寶刷牙又往

7、往不夠徹底，不容易把磨牙清潔干凈。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會引起根尖病，影響繼發(fā)恒牙的生長，需要高度重視，如果已經(jīng)發(fā)生齲齒，就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒，也要及時醫(yī)治，不能認(rèn)為乳牙遲早要換而不去理會，那樣會影響恒牙的萌出和生長。4、牙齒錯位咬合　　寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫(yī)學(xué)上稱為暫時性錯位咬合，家長們不必?fù)?dān)心，因為人體的牙齒有排列整齊的傾向