礦山救護(hù)現(xiàn)場急救知識

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1、礦山救護(hù)現(xiàn)場急救知識第一節(jié)概述一.煤礦現(xiàn)場急救的概念當(dāng)煤礦發(fā)生人身傷害事故時,由現(xiàn)場工作人員對傷員采取的緊急救護(hù)措施。包括現(xiàn)場評估、呼救、解脫傷員、心肺腦復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運等技術(shù)。目的是使傷員得到及時正確的救助。減少傷員痛苦、挽救生命、避免二次損傷發(fā)生,強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場性,非專業(yè)性。概述二急救組織機(jī)構(gòu)及管理(一)急救組織機(jī)構(gòu)1、第一級急救機(jī)構(gòu):地面井口急救站和井下急救站2、第二級急救機(jī)構(gòu):礦醫(yī)院3、第三級急救機(jī)構(gòu):礦區(qū)總醫(yī)院第一節(jié)概述(二)、急救工作的組織管理煤礦生產(chǎn)的各級部門都要設(shè)立相應(yīng)的煤礦安全急救管理機(jī)構(gòu),當(dāng)發(fā)生事故時

2、,統(tǒng)一指揮急救工作。協(xié)調(diào)參與急救工作的各個部門間的關(guān)系,從資金、人員、設(shè)施等方面保證急救工作的正常進(jìn)行。要有發(fā)生重大傷害事故的緊急救護(hù)預(yù)案。定期檢查各級急救機(jī)構(gòu)應(yīng)對重大傷害事故的能力。分析已發(fā)生事故的原因,從中找出規(guī)律,提出防范措施,并做好對一線人員的現(xiàn)場急救知識的培訓(xùn)計劃。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則現(xiàn)場急救基本原則1、先看后搶。評估現(xiàn)場,傷情。2、先搶后救使處于危險境地的傷員盡快脫離險境,移至安全地帶后再救治。3、先重后輕對大出血、呼吸異常、脈搏細(xì)弱或心跳驟停、神志不清的傷員,應(yīng)立即采取急救措施,挽救生命?;杳詡麊T應(yīng)注意維持呼

3、吸道通暢。傷口處理一般應(yīng)先止血,后包扎,再固定,并盡快妥善地轉(zhuǎn)送醫(yī)院。4、先救后送現(xiàn)場所有的傷員須經(jīng)過急救處理后,方可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則一、迅速判斷事故現(xiàn)場的基本情況1.現(xiàn)場評估內(nèi)容(1)注意現(xiàn)場是否仍有危險存在,評估通風(fēng)、頂板、瓦斯、水況、電氣、機(jī)械等因素,他們是否可能對救護(hù)者或傷員繼續(xù)造成傷害。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則(2)引起傷害的原因,受傷人數(shù)。(3)現(xiàn)場急救可以利用的人力和物力資源,現(xiàn)場最需要何種支援,應(yīng)首先采取的救護(hù)行動等。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則2.傷情評估內(nèi)容現(xiàn)場評估后,進(jìn)行傷情評估,檢查病人的

4、意識、氣道、呼吸、心跳、瞳孔反應(yīng)等生命體征。發(fā)現(xiàn)異常,須先處理威脅生命的情況,并及時呼救。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則二、呼救1.向附近人群高聲呼救:“快來人呀!這里有人受傷,需要搶救!”以吸引附近的同伴盡快參與搶救。比如:解脫傷員,在搶救人的同時向上級電話呼救等。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則2.撥打電話向礦調(diào)度室作緊急匯報。匯報內(nèi)容包括:(1)本人的姓名、身份。(2)發(fā)現(xiàn)傷員所在的確切地點,引起受傷的可能原因。傷員人數(shù)、大概傷情。(3)病人目前最危重的情況,如昏迷、呼吸困難、心跳停止,大出血等。(4)現(xiàn)場已采取的救護(hù)措施,如止血、心

5、肺復(fù)蘇等。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則注意:呼救者不要先放下話筒,要等礦調(diào)度人員先掛斷電話,然后再掛機(jī),急救部門根據(jù)呼救電話的內(nèi)容,應(yīng)迅速下達(dá)救護(hù)指示,派出急救人員,及時趕到現(xiàn)場。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則三、排除事故現(xiàn)場潛在危險,幫助受困人員脫離險境四、注意保護(hù)事故現(xiàn)場一般不隨意把傷員移出事故現(xiàn)場,但若傷員處于潛在危險之中,應(yīng)迅速將傷員移出現(xiàn)場,置于安全地帶施救,傷員出事位置要作標(biāo)記。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則五、傷情檢查及傷員分類1.傷情檢查要有整體觀,首先要查出危及生命和可能致殘的危重傷員,切勿被局部傷口迷惑。①?生命體征判斷意

6、識,瞳孔,脈搏,呼吸②?出血情況傷口大量出血是傷情加重或致死的重要原因,現(xiàn)場應(yīng)盡快發(fā)現(xiàn)大出血的部位。若傷員有面色蒼白,脈搏快而弱,四肢冰涼等大失血的征象,卻沒有明顯的傷口,應(yīng)警惕為內(nèi)出血。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則③?有否骨折,當(dāng)發(fā)生骨折時,肢體會出現(xiàn)畸形,反?;顒?,腫脹,青紫等情況。④?皮膚及軟組織損傷 ?皮膚表面出現(xiàn)淤血、血腫等。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則2.傷員分類重大惡性傷害事故時,如果傷員較多,要做傷員分類。①?瀕死傷員—黑色標(biāo)志 ?腦、心、肺等重要臟器嚴(yán)重受損,意識完全喪失,呼吸心跳停止的傷員。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則

7、②?危重傷員—紅色標(biāo)志 ???多臟器損傷,多處骨折或廣泛的軟組織損傷,生命體征出現(xiàn)紊亂者,是現(xiàn)場搶救運送的重點。?如開放性氣胸,顱腦損傷、大面積燒傷等。第二節(jié)現(xiàn)場救護(hù)程序及原則③?中度傷員—黃色標(biāo)志損傷部位局限,生命體征平穩(wěn),但失去自救和互救能力,是僅次于紅色標(biāo)志需救治者。如單純性四肢骨折。④?輕傷員—綠色標(biāo)志損傷輕微,傷口表淺,生命體征正常,具有自救和互救能力者,可在處理完紅、黃標(biāo)志傷員后再處理。如軟組織挫傷,擦傷等。第三節(jié)現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇技術(shù)一、目的意義心肺腦復(fù)蘇是針對呼吸心跳驟停傷員采取的急救措施,由于心跳呼吸突然停止,導(dǎo)

8、致全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧,尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧時間超過4—6分鐘,腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆性損害。因此,在4—6分鐘內(nèi),最好能在4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,在氣道暢通的前提下用人工呼吸補(bǔ)充氧氣,用胸外心臟按壓使帶有新鮮氧氣的血液到達(dá)大腦和其他重要臟器。第三節(jié)現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇技

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