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1、康婦消炎栓治療慢性盆腔炎387例臨床觀察【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎 慢性盆腔炎常由于急性盆腔炎治療不及時(shí)、不徹底或不恰當(dāng)，導(dǎo)致炎癥遷延不愈而形成。臨床常因盆腔疼痛就診，病情反復(fù)或時(shí)有急性發(fā)作，嚴(yán)重影響婦女身心健康及措施的落實(shí)。筆者在開(kāi)展生殖保健工作中，對(duì)慢性盆腔炎患者，采用中成藥栓塞肛，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料1998年6月～2004年6月接收慢性盆腔炎患者387例，年齡21～51歲。病程3個(gè)月～8年。通過(guò)詢問(wèn)病史、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，少數(shù)診斷有困難者，于B超檢查確診。診斷標(biāo)準(zhǔn):（1）有感染病史;（2）下腹墜脹
2、壓痛及骶部疼痛，在勞累、性生活后、經(jīng)期加劇，伴有月經(jīng)失調(diào)，白帶增多;（3）子宮活動(dòng)受限，粘連固定，在子宮旁及輸卵管一側(cè)或雙側(cè)，手可捫及索狀物，盆腔結(jié)締組織炎時(shí)一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚，并有輕壓痛或捫及包塊。1.2治療方法1.2.1使用方法387例對(duì)象入選診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，囑患者排空大小便，用食指將康婦消炎栓塞入肛門(mén)5cm左右（康婦消炎栓，黑龍江鐵力紅葉制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字223022143），每天1次，每次1粒，7天為1個(gè)療程。休息5天后進(jìn)行第2個(gè)療程。1.2.2療效觀察指標(biāo)治愈:臨床癥狀體征完全消失或B超檢查子宮附件正常，盆
3、腔無(wú)包塊，無(wú)積液或輸卵管檢查通暢;有效:自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)或基本消失，婦檢或B超提示盆腔癥狀、體征減輕;無(wú)效:癥狀和體征無(wú)改善。2結(jié)果387例患者治療前后臨床主要癥狀及體征見(jiàn)表1。療程判斷以癥狀為主。表1治療前后臨床癥狀變化情況（略）3討論康婦消炎栓由紅藤敗醬草湯加減制成，具有清熱解毒、殺蟲(chóng)利濕、軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀止癢的功能，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，即有抗菌、消炎、改善盆腔臟器微循環(huán)等效果。根據(jù)我站6年來(lái)觀察結(jié)果，康婦消炎栓塞肛治療慢性盆腔炎在2個(gè)療程后癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，3個(gè)療程后療效更為顯著，有效率達(dá)90%，特別是對(duì)子宮一側(cè)呈片狀增厚或索狀增粗
4、且伴有壓痛的炎癥體征者，腹痛、膿性白帶逐漸轉(zhuǎn)至基本消失，很受患者歡迎。387例患者治療前血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)檢查、臨床觀察中康婦消炎栓塞肛除出現(xiàn)輕度腹瀉外，余未見(jiàn)明顯副作用。387例慢性盆腔炎患者中有急性盆腔炎病史者288例，均有抗生素治療史，鑒于急性盆腔炎常屬于混合感染引起，故其中多數(shù)存在未合理使用抗生素史，當(dāng)遷延成慢性盆腔炎后患者體質(zhì)較差，且局部纖維結(jié)締組織增生，器官病理變化較為突出，全身用藥難以通過(guò)血循環(huán)直達(dá)病灶，再重復(fù)抗生素治療效果不明顯，相對(duì)藥物的副反應(yīng)卻顯得突出，而用塞肛方法中成藥的有效成份通過(guò)局部淋巴循環(huán)或滲透作用進(jìn)入盆
5、腔器官及組織，起到活血祛瘀、消炎止痛的治療目的，對(duì)慢性盆腔炎有很好的治療效果，尤其是長(zhǎng)期濫用抗生素出現(xiàn)耐藥性副反應(yīng)的患者。本組結(jié)果顯示成藥方劑無(wú)毒性反應(yīng)，且使用方便，價(jià)格低廉，很受患者歡迎，可以在臨床推廣使用。本組臨床觀察顯示慢性盆腔炎的發(fā)病與急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎有密切關(guān)系，這與病原體沿生殖道上行，引起感染有關(guān)。宮頸炎易引起盆腔炎，可能與宮頸炎的自然防御機(jī)能被破壞有關(guān)。387例慢性盆腔炎患者中288例有急性盆腔炎病史，說(shuō)明盆腔炎復(fù)發(fā)率很高，慢性與急性盆腔炎有顯著相關(guān)。故對(duì)急性盆腔炎患者，應(yīng)積極徹底治療，以防遷延成為慢性甚至影響生育功
6、能。（收稿日期:2004-08-24）作者單位:316200浙江省岱山縣計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)站（編輯子萱）作者：孫雅芝
