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1、腎臟腫瘤術(shù)后患者的出院宣教飲食:清淡易消化的高蛋白、高維生素飲食、忌煙酒,多食用增強(qiáng)機(jī)體抗癌功能的食物如豆、香菇、蘑菇等?;顒?dòng):適當(dāng)活動(dòng),循序漸進(jìn),腎部分切除或腫瘤剜除術(shù)的需絕對(duì)臥床2周。避免重體力勞動(dòng),生活有規(guī)律,保持心情愉快。并發(fā)癥觀察:記錄血壓情況,告知患者有哪些異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,慎用對(duì)腎臟有損傷的藥物。復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月門診隨訪,以后3個(gè)月復(fù)查一次,半年后再復(fù)查一次。遵醫(yī)囑行后續(xù)治療。腎盂癌術(shù)后患者的出院宣教飲食:飲食規(guī)律,少食多餐,進(jìn)食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,忌食刺激性、堅(jiān)硬食物,忌煙酒。多飲水,每日尿量在2000~2500ml。活動(dòng):適當(dāng)參加鍛煉
2、,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保護(hù)檢健側(cè)腎臟,預(yù)防外力沖擊,保持心情愉快。自查:自查尿液色、質(zhì)、量,若出現(xiàn)肉眼血尿或尿量銳減,應(yīng)及時(shí)來院就診。復(fù)查:術(shù)后3個(gè)月復(fù)查腎功能,定期復(fù)查B超、膀胱鏡、X線胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等。預(yù)防性治療:術(shù)后一般均應(yīng)行預(yù)防性膀胱灌注化療藥物治療。通常于術(shù)后1周開始進(jìn)行化療藥物灌注。因治療時(shí)間較長,應(yīng)向患者及家屬講解膀胱灌藥的重要性及必要性、具體的灌藥時(shí)間及安排,以保證患者出院后能堅(jiān)持連續(xù)不間斷治療。同時(shí),應(yīng)囑患者每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡或B超1次,化療期間隨訪血象。若血<4000x1012/L,則需暫停化療。其他:有尿意時(shí)及時(shí)排尿,不要憋尿。
3、錯(cuò)構(gòu)瘤術(shù)后患者的出院宣教飲食:多食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化食物,忌辛辣食物?;顒?dòng):適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防外力沖擊傷。出院3個(gè)月內(nèi)避免提重物。自我檢測(cè)復(fù)查:觀察尿液色、質(zhì)、量,若無原因的尿量銳減應(yīng)及時(shí)就診定期復(fù)查腎功能,尿常規(guī)。復(fù)查B超、CT等。輸尿管腫瘤術(shù)后患者的出院宣教飲食:因雙J管可能會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生,應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水,每日尿量達(dá)到2000~3000ml。注意觀察尿色,如出現(xiàn)血尿,不要過分緊張,應(yīng)注意血尿的持續(xù)時(shí)間及血尿的程度。指導(dǎo)患者均衡飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)并攝入足夠多的熱量,進(jìn)易消化飲食。多飲水,多食水果、蔬菜和薯類,同時(shí)注意補(bǔ)充膳食纖維,保持
4、大便通暢。戒煙限酒。應(yīng)指導(dǎo)患者勿憋尿,有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱?;顒?dòng):指導(dǎo)患者積極樂觀地生活和工作,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)身體情況選擇適宜的體育鍛煉,3個(gè)月內(nèi)不易進(jìn)行重體力勞動(dòng)。后期治療與復(fù)查:行腎切除術(shù)的患者注意保護(hù)健側(cè)腎臟的功能,定期復(fù)查腎功能,盡量避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。行膀胱灌注化療的患者,講解膀胱灌注的重要性和必要性,告知膀胱灌注的流程安排,確?;颊吣軌驒z查膀胱灌注化療。定期復(fù)查:告知患者定期復(fù)查胸片、B超、腎功能,必要時(shí)要復(fù)查膀胱鏡。以便早起發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。留置雙J管患者的宣教:一般情況下,留置雙J管的患者1個(gè)月后拔出雙J管。在此期間,應(yīng)指導(dǎo)患者做
5、好雙J管的相關(guān)護(hù)理。TURBT術(shù)后患者的出院宣教飲食:進(jìn)食清淡易消化的飲食,多飲水,保持每日尿量>2000ml排泄:保持排糞通暢,便秘時(shí)可用緩瀉劑,注意觀察排尿有無出血及是否通暢。膀胱灌注:遵醫(yī)囑定期到門診進(jìn)行膀胱灌注。復(fù)查:每隔3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡?;啬c膀胱術(shù)后患者的出院宣教飲食:加強(qiáng)營養(yǎng),多飲水,保持每日尿量在2000ml以上,防止尿路感染和結(jié)石的形成。運(yùn)動(dòng):根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力,選擇一些力所能及的運(yùn)動(dòng),避免貼身的運(yùn)動(dòng),如摔跤;避免舉重運(yùn)動(dòng),減少造口旁疝的之發(fā)生;進(jìn)行某些球類運(yùn)動(dòng)或會(huì)有輕微碰撞的運(yùn)動(dòng),如籃球等,可能需要佩戴腸造口護(hù)罩來進(jìn)行造口,以免腸造口
6、意外受損。避免重體力勞動(dòng),尤其是術(shù)后第1年。衣著:避免穿緊身衣褲(裙),以免摩擦或壓迫造口。英雄腸造口的血液循環(huán)。沐浴:每次沐浴時(shí)造口底板的邊緣貼上防水膠布,以免沐浴時(shí)誰滲入底板,影響造口底板的穩(wěn)固性。沐浴后用軟布將造口袋外層的水珠抹干或更換另一干凈造口袋,也可以佩戴浴蓋進(jìn)行沐浴,沐浴后裝上造口袋。旅行:旅行時(shí)要注意攜帶比平常多數(shù)量的造口產(chǎn)品,將造口用品放在隨身行李內(nèi),以便隨時(shí)更換,養(yǎng)成隨身自備一瓶礦泉水的習(xí)慣,這樣既可以保證飲水,也可在有意外時(shí)用于清潔造口及造口周圍皮膚。復(fù)查:3個(gè)月后門診復(fù)查,定期復(fù)查胸片、B超、尿常規(guī)、腎功能、IVP及尿囊造影等??煽匕螂仔g(shù)
7、后患者的出院宣教飲食:加強(qiáng)營養(yǎng),多飲水,保持每日尿量在2000ml以上,防止尿路感染和結(jié)石的形成。導(dǎo)尿:講解定時(shí)規(guī)律導(dǎo)尿的重要性,插管前清潔雙手,導(dǎo)尿管用后沖洗干凈,蒸汽熏蒸消毒后備下次使用。插管時(shí)動(dòng)作輕柔自然,可更換導(dǎo)管位置和角度,盡量減少殘余尿量。用0.9%氯化鈉溶液每周沖洗尿囊一次,清除黏液及沉淀物,預(yù)防感染。造口護(hù)理:指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)造口護(hù)理,造口周圍經(jīng)常清洗保持皮膚清潔干燥,可用消毒紗布覆蓋造口。運(yùn)動(dòng):避免貼身的運(yùn)動(dòng),如摔跤;避免舉重運(yùn)動(dòng),減少造口旁疝的發(fā)生;進(jìn)行某些球類運(yùn)動(dòng)或會(huì)有輕微碰撞的運(yùn)動(dòng),如籃球等,可能需要佩戴腸造口護(hù)罩來保護(hù)造口,以免腸造口
8、意外受損。避免重體力勞動(dòng)