強直性脊椎炎

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1、強直性脊椎炎強直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵，尤以臥久（夜間）或坐久時明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發(fā)僵明顯，但活動后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進展病變由骶髂關節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，

2、則出現(xiàn)相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。如果沒得到恰當?shù)闹委?，造成學習、工作能力下降，甚至殘疾。1～2年內(nèi)就可以出現(xiàn)明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關節(jié)受累嚴重者會導致長期臥床。1.化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽

3、性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。2.X線：骶髂關節(jié)軟骨下骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關節(jié)間隙模糊，骨密度增高及關節(jié)融合。通常按X線片骶髂關節(jié)炎的病變程度分為5級:0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度骶髂關節(jié)炎；Ⅲ級有中度骶髂關節(jié)炎；Ⅳ級為關節(jié)融合強直。脊柱的X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變，椎小關節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點（如跟骨）的骨質(zhì)糜爛，伴鄰近骨質(zhì)的

4、反應性硬化及絨毛狀改變，可出現(xiàn)新骨形成。　　3.骶髂關節(jié)CT：骶髂關節(jié)密度增高、關節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關節(jié)融合?！　?.骶髂關節(jié)MRI：軟骨下脂肪堆積；骨髓水腫；軟骨不規(guī)則增粗、扭曲，軟骨表面不規(guī)則、碎裂；骨侵蝕。　疾病治療　　1、應及時診斷及合理治療，可以達到控制癥狀并得到康復。我院通過采用藥物和儀器結(jié)合微創(chuàng)等綜合治療，應用定位靶向介入技術(shù)可直接達到病灶部位，通過沖擊分離、懸浮復位、修復神經(jīng)于一體,從而有效通經(jīng)止痛；能降低末梢神經(jīng)的興奮性，同時使毛細血管通透性降低，改善局部血液循環(huán)，

5、促進新陳代謝，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥，防止脊柱或關節(jié)變形，加快病變部位的修復從而達到治療的目的。2、微創(chuàng)是通過CT機精準定位，清晰的了解目前關節(jié)內(nèi)部病變情況，直接作用于關節(jié)腔的治療，消除炎癥，激活細胞免疫，修復軟組織損傷，促進骨細胞再生，快速激活人體自身免疫力。微創(chuàng)從字面意思就可以看出來是以極小的創(chuàng)傷進行治療的,傷口跟針孔大小差不多,不同于一般的傳統(tǒng)意義上的手術(shù)，可以避免術(shù)后感染以及長期服藥的關系。無需住院，住院主要是針對生活不能自理,行動不便的患者。風濕性關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎（rheumato

6、idarthritis）是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。可反復發(fā)作并累及心臟。臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛、晨僵為特征。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應性疾病，屬變態(tài)反應性疾病。是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病。風濕性關節(jié)炎的典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕等大關節(jié)，常見由一個關節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病，疼痛游走不定，一段時間是這個關節(jié)發(fā)作，一段時間是那個關節(jié)不

7、適，但疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“0”滴度升高，類風濕因子陰性。疾病治療　　治療風濕性關節(jié)炎的目的在于：①控制關節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關節(jié)功能和防止畸形；③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能。我院通過采用藥物和儀器結(jié)合微創(chuàng)等綜合治療，應用定位靶向介入技術(shù)可改善微循環(huán)和組織代謝，促進血脈通暢從而達到止痛。同時還能降低末稍神經(jīng)的興奮性，使毛細血管通透性降低改善局血液循環(huán)，促進肢體血液、淋巴循環(huán)、改善肌力及關節(jié)腫脹和病變組織營養(yǎng)并促進關節(jié)周圍組織的柔韌性，促進新陳代謝，加

8、快病變部位的修復從而達到治療的目的。微創(chuàng)是通過CT機精準定位，清晰的了解目前關節(jié)內(nèi)部病變情況，直接作用于關節(jié)腔的治療，消除炎癥，激活細胞免疫，修復軟組織損傷，促進骨細胞再生，快速激活人體自身免疫力。微創(chuàng)從字面意思就可以看出來是以極小的創(chuàng)傷進行治療的,傷口跟針孔大小差不多,不同于一般的傳統(tǒng)意義上的手術(shù)，可以避免術(shù)后感染以及長期服藥的關系。無需住院，住院主要是針對生活不能自理,行動不便的患者。類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎（rheumatoidarthriti