穴位注射療法

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1、穴位注射又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法。所謂“水針”，是相對于原來針灸所采用的“金針”而言。這種療法始創(chuàng)于20世紀50年代，當時在蓬勃的搞中醫(yī)現代化。于是很多醫(yī)生在臨床中嘗試用注射器代替原來的金針，很快，這種方法拓展到穴位封閉，等很多治療領域。并取得了巨大發(fā)展。穴位注射療法作用(1)止痛作用(2)防御作用(3)調整作用常用藥物（1）中草藥制劑:復方當歸注射液、丹參、板藍根、威靈仙、徐長卿、夏天無、魚腥草、銀黃注射液等多種中草藥注射液。（2）維生素制劑：如維生素B1、B6、B12，維生素C、K3等。（3）其他常用藥物：如葡萄

2、糖注射液、生理鹽水、鹽酸普魯卡因注射液，注射用水等。許多供肌肉注射用的藥物也可考慮作小劑量穴位注射。常用穴及其操作方法我們總結發(fā)現穴位注射使用頻率最高的4個主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴頻率最高的兩個是血海和大椎。操作方法：　　1）操作程序：根據所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入?！　∫话慵膊∮弥械人俣韧迫胨幰海宦圆◇w弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強者可用強刺激，快速將藥液推入。如

3、需注入較多藥液時，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或將注射針更換幾個方向注射藥液?！　。?）注射角度與深淺：根據穴位所在部位與病變組織的不同要求，決定針刺角度及注射的深淺。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經痛于面部有觸痛點，可在皮內注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射時宜適當深刺等?！　。?）藥物劑量：穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個穴位一次注入藥量為0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個穴位一次注入藥量為2-15ml；刺激性較小的

4、藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量的1/10-1/3。中藥注射液的常用量為1-2ml。　?。?）療程：每日或隔日注射一次，反應強烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次為一療程，休息5-7天再進行下一個療程的治療。適應范圍　水針療法的應用范圍較廣，凡是針灸的適應癥大部分都可用本法治療?！　。?）運動系統(tǒng)疾?。罕宰C（肩周炎、風濕性關節(jié)炎）、腰腿痛（腰肌勞損、骨質增生、椎間

5、盤突出）、扭傷等。　?。?）神經系統(tǒng)疾病：頭痛、不寐、口眼歪斜、痿證、三叉神經痛、坐骨神經痛、肋間神經痛、癲狂癇證等?！　。?）消化系統(tǒng)疾病：胃痛（胃下垂、潰瘍病、胃腸神經官能癥）、腹瀉、痢疾等。　?。?）呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人裕甭灾夤苎?、上呼吸道感染）、哮喘、肺癆等?！　。?）心血管?。盒募拢ㄐ膭舆^速）、心痛（冠心病、心絞痛）、高血壓等?！　。?）外科、皮膚科疾?。喝榘b、腸癰、腹痛（潰瘍病穿孔、腸梗阻、膽石證、膽道感染）、淋證（尿路結石）、風疹、痤瘡、銀屑病等?！　。?）五官科疾?。貉屎砟[痛、目赤腫痛、中耳炎、鼻炎等。　?。?）婦產科、小兒科疾病：

6、陰挺（子宮脫垂、催產；小兒肺炎、小兒腹瀉等。　　注意事項：①嚴格遵守無菌操作規(guī)則，防止感染?！　、谑褂醚ㄎ蛔⑸鋾r，應該向患者說明本療法的特點和注射后的正常反應。如注射局部出現酸脹感、4～8小時內局部有輕度不適，或不適感持續(xù)較長時間，但是一般不超過1天?！　、垡⒁馑幬锏挠行冢z查藥液有無沉淀變質等情況，防止過敏反應的發(fā)生?！　、茱L池穴近延髓，故應嚴格掌握針刺角度和深度，針刺深穴應控制在頸圍的1/10內，向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，以免傷及延髓。脊髓兩側腧穴注射時，針尖斜向脊髓為宜，避免直刺引起氣胸。　?、菟幬锊灰俗⑷爰顾枨弧Ｕ`入脊髓腔，有損傷脊髓

7、的可能，嚴重者可導致癱瘓?！　、弈昀象w弱及初次接受治療者，最好取臥位，注射部位不宜過多，以免暈針。[