CT診斷卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤1例

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1、CT診斷卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤1例作者：郭景濤,陸毅,許溫,樊明成,宋國(guó)勇單位：050041石家莊解放軍第260醫(yī)院放射科(郭景濤，陸毅，樊明成，宋國(guó)勇);050081石家莊白求恩軍醫(yī)學(xué)院門診部(許溫)【關(guān)鍵詞】卵巢;卵泡膜細(xì)胞瘤;CT　　1病例介紹　　患者，女，59歲。絕經(jīng)4年后不規(guī)則陰道出血2年余，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊5個(gè)月。查體：下腹部可觸及一約9cm×10cm×10cm大小腫物，邊界清、質(zhì)中等、無(wú)壓痛、可活動(dòng)。宮頸肥大，有一直徑約1.5cm大小的息肉?！　T檢查：平掃示子宮前方有一輪廓規(guī)整、大

2、小約9.5cm×10cm×10.2cm的不均質(zhì)實(shí)性腫塊，CT值低于子宮，內(nèi)有多灶液性低密度影，膀胱、腸管、右側(cè)子宮闊韌帶等鄰近結(jié)構(gòu)受壓，伴有少量腹水(圖1、2，見(jiàn)封4);動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描示腫塊實(shí)體呈緩慢漸進(jìn)性輕度強(qiáng)化，低密度灶無(wú)強(qiáng)化(圖3、4，見(jiàn)封4)。印象：右側(cè)卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤?！　∈中g(shù)及病理檢查所見(jiàn)：右側(cè)卵巢較大實(shí)性腫物，略呈分葉狀，包膜完整，與周圍無(wú)粘連。切面灰白夾淡黃色，有大小不等囊腔。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞短梭形，胞漿富含脂質(zhì)，細(xì)胞束交叉排列，纖維間質(zhì)玻璃樣變較明顯。病理診斷：(右側(cè))卵巢卵泡

3、膜細(xì)胞瘤?！　?討論　　卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤，占全部卵巢腫瘤的0.5%～1.0%。平均發(fā)病年齡為53歲，65%的患者已經(jīng)絕經(jīng)[1]。部分腫瘤能分泌雌激素，引起月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤等。常合并腹水，偶爾出現(xiàn)胸、腹水稱為麥格綜合征。絕大多數(shù)為良性，惡性罕見(jiàn)。腫瘤大小不一，圓形、卵圓形或分葉狀，有纖維包膜，多呈實(shí)體性，可有不同程度的囊性變，纖維間質(zhì)常發(fā)生玻璃樣變性，偶有灶性出血及鈣化[2]?！　〖韧跋駥W(xué)文獻(xiàn)對(duì)卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤論述甚少，近年報(bào)道該病的CT表現(xiàn)為：邊界清楚的實(shí)性腫

4、塊，形態(tài)較規(guī)整，易見(jiàn)變性及囊變，常伴有少量腹水，平掃腫塊低于或近于子宮密度，常規(guī)增強(qiáng)檢查僅見(jiàn)輕微強(qiáng)化[1，2]，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈緩慢漸進(jìn)性輕度強(qiáng)化[3]。本例CT上呈現(xiàn)此特征，結(jié)合年齡、癥狀及體征，術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查提出了正確診斷。【參考文獻(xiàn)】　　1李雪丹，王曉楓，譚芳.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤的CT診斷.中華放射學(xué)雜志，2005，39(5)：535537.

　　2鄭祥武，陳勇春，李劍敏，等.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn).中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2008，19(10)：748750.

　　3陳本寶，李小紅，張善華.

5、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤的CT診斷.放射學(xué)實(shí)踐，2007，22(2)：178180.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。