如何正確處理傷口

《如何正確處理傷口》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、如何正確處理傷口撰文：陳旭英傷口必須適當(dāng)處理，才能有效癒合。跌傷、擦傷、切傷、撞傷……相信大家都遇過(guò)，如果當(dāng)時(shí)傷口大，不斷流血，你會(huì)第一時(shí)間求醫(yī)？還是自行處理？有人掉以輕心，沒(méi)有正確和及時(shí)處理，結(jié)果引致傷口發(fā)炎，嚴(yán)重的是感染惡菌，影響器官運(yùn)作功能和造成顯著疤痕，甚至嚴(yán)重者可能致命。如何正確處理傷口？今期由急癥科?？漆t(yī)生為大家講解要點(diǎn)！緊急傷口五成在頭臉養(yǎng)和醫(yī)院急癥科專科醫(yī)生袁柏泉指出，需要緊急處理的傷口有五成在頭部及面部，兒童玩耍時(shí)撞傷頭或面屬最常見(jiàn)；三成位于手掌及手指；其余兩成在其他部位，如下肢。傷口大及流血，就應(yīng)該盡快求醫(yī)。當(dāng)病人來(lái)到急癥室，他首

2、先要排除病人沒(méi)有即時(shí)生命危險(xiǎn)，確定維生指數(shù)如心跳、血壓在正常水平；然后檢查傷口有沒(méi)有傷及血管，如傷口正在流血，需要即時(shí)用局部壓力按壓出血附近位置止血。醫(yī)生亦要判斷受傷位置會(huì)否影響血液供應(yīng)，特別是要排除四肢缺血壞死的機(jī)會(huì)，如病人有物件箍著傷口如戒指，就要脫下，以免影響供血。破傷風(fēng)針與預(yù)防抗生素病人常會(huì)問(wèn)：“是否要打破傷風(fēng)針？”袁柏泉醫(yī)生說(shuō)要視乎病人的注射紀(jì)錄，如病人從未注射過(guò)，建議注射一個(gè)療程共3針，有效十年。如病人在5至10年內(nèi)曾經(jīng)注射，但傷口高危和污染嚴(yán)重，亦會(huì)建議注射一針加強(qiáng)劑。破傷風(fēng)菌存在于哪里？袁醫(yī)生說(shuō)主要在泥土和鐵銹，農(nóng)地屬高危。破傷風(fēng)菌不

3、是感染傷口表面，而是釋放神經(jīng)毒素，令中樞神經(jīng)受感染致呼吸肌肉無(wú)法運(yùn)作，可致命。病人亦常問(wèn)及是否需用口服抗生素，袁醫(yī)生說(shuō)，大部分傷口經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后毋須再服用抗生素，但如傷口污染嚴(yán)重、被動(dòng)物或人咬傷、刺傷如釘刺，難徹底清洗，口腔內(nèi)的裂傷都有較大機(jī)會(huì)受細(xì)菌感染，故會(huì)建議服用抗生素。另外如病人免疫力低、正服用抑壓免疫力藥物、心瓣疾病、植入各類人工組織如心瓣及關(guān)節(jié)等，都建議服用抗生素，確保安全?？p針VS膠布或膠水完成評(píng)估后便可處理傷口，用消毒藥水將傷口附近皮膚消毒，及生理鹽水沖洗傷口，確保傷口在無(wú)菌狀態(tài)；如傷口擦損表面組織破爛或壞死，需要清創(chuàng)，切走壞死組織。有

4、明顯分開(kāi)的傷口，需要將其修補(bǔ)回復(fù)原位才能生長(zhǎng)癒合，這時(shí)便有機(jī)會(huì)需要縫針?！八毫鸦蚯虚_(kāi)的傷口，有縫隙的，可利用縫針將傷口復(fù)位?？p針能即時(shí)止血，用不同粗幼的針及縫線調(diào)整傷口整合的松緊度，傷口癒合得好。有些傷口呈不規(guī)則，縫合難度較高。而縫針過(guò)程需要局部麻醉，病人難免會(huì)害怕，之后亦需要拆線。”袁醫(yī)生說(shuō)。亦可用免縫膠帶（或稱美容膠布），適合傷口淺、拉力不大的位置，如額頭及面上的傷口。毋須麻醉，兒童容易接受，傷口癒合時(shí)蜈蚣印較少。另一種是皮膚黏合劑或稱組織膠水，適用于五厘米以內(nèi)、已止血、淺層、干爽、無(wú)菌的傷口。兩者均不需要拆線，前者遇水會(huì)脫落，后者可輕微防水。自

5、行處理VS盡快求醫(yī)不同部位受傷及不同的受傷情況，有不同方法處理。到底有哪些情況可以自行處理，有哪些需要即時(shí)求醫(yī)呢？袁醫(yī)生說(shuō)，如果傷口細(xì)、很快自行止血、傷口在淺層、受傷環(huán)境干凈沒(méi)有污染，肢體功能沒(méi)影響，就可以考慮自行處理。但以下情況就要盡快求醫(yī)。“傷口受到污染，如在農(nóng)地受傷，環(huán)境中有很多細(xì)菌；受傷部位如接近眼睛，或會(huì)傷及眼臉和眼組織；又或接近耳骨的傷口，因處理不當(dāng)引致發(fā)炎或會(huì)引致耳骨變形。如傷口深入深層組織如筋腱、神經(jīng)線、血管和肌肉，也要盡快看醫(yī)生?！傲硗馊绮∪耸情L(zhǎng)期病患者，如糖尿病人傷口癒合能力較差；或正服用抑壓免疫力藥物，或長(zhǎng)期服用類固醇或愛(ài)滋病患

6、者，這類病人的感染風(fēng)險(xiǎn)較高及痊癒力較低，都要盡快求醫(yī)?！碧幚韨谒哪康谋M快處理傷口，目的是以下四點(diǎn)：1.確保傷口組織能修補(bǔ)癒合；2.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)；3.減少傷口疤痕；4.回復(fù)受傷部位的活動(dòng)功能，如手指如?；顒?dòng)、不會(huì)麻痹或傷口扯緊影響活動(dòng)等。全面有系統(tǒng)性和準(zhǔn)確傷口評(píng)估病人到達(dá)急癥室后，醫(yī)生在確定維生指標(biāo)正常、血壓正常、沒(méi)有神經(jīng)受損、骨折等，在情況穩(wěn)定后，進(jìn)行全面詳細(xì)的受傷評(píng)估。全面評(píng)估包括受傷病歷，即何時(shí)、何地、如何受傷。之后檢查手腳有否麻痹、痛楚程度；了解病人病史如是否長(zhǎng)期病患者，有否服用類固醇或抑壓免疫系統(tǒng)藥，工作性質(zhì)主要用左手或右手，受傷后會(huì)否

7、影響其工作，或因其工作而影響痊癒能力及速度等。而傷口深度及長(zhǎng)度，有沒(méi)有傷及筋腱或神經(jīng)，供血是否有問(wèn)題，有沒(méi)有明顯污染。有時(shí)病人需要接受X光或影像掃描檢查，確定傷口是否有深藏異物，如有就要盡快取出。簡(jiǎn)單傷口處理要點(diǎn)簡(jiǎn)單的傷口，袁醫(yī)生教路可以如下處理：1.用無(wú)菌生理鹽水或干凈清水盡快沖走傷口上的細(xì)菌或污物，減低細(xì)菌數(shù)量；2.用干凈紗布按壓傷口四周，輕微的傷口一般很快止血；如沒(méi)有紗布，可用干凈紙巾作為急救止血。3.確保干凈后，貼上膠布便可。(來(lái)自網(wǎng)絡(luò),僅供參考,風(fēng)險(xiǎn)自負(fù))