胎方位(經(jīng)典收藏版)

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1、胎方位  胎位,從胎兒身體的長軸與母體長軸關(guān)系來看,有兩種產(chǎn)式:兩長軸相平行的,是直產(chǎn)式;兩長軸相垂直的,稱為橫產(chǎn)式?! ≈碑a(chǎn)式又有頭先露和臀先露之分。胎頭朝下,最先進入骨盆的,叫做頭先露(即頭位);胎兒臀部朝下,最先進入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。足月胎兒中頭位最多,為正常胎位,約占95-96%,臀位很少,僅為3-4%左右,剩下來不到1%的橫產(chǎn)式,又叫橫位。臀位和橫位都是異常胎位,不利于分娩。即使頭位,如果胎頭不俯屈反而仰伸,也有可能造成難產(chǎn)?! √ノ粸橄嚷恫康拇碓诋a(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四

2、相位--左前、右前、左后、右后?! №斚嚷兜拇砉菫檎砉牵╫ccipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)?! √ノ坏膶懛ㄓ扇矫鎭肀砻鳎骸 ?、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(L)或右(R);  2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;  3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“A”、“P”、

3、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方  例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位?! 「魈ノ豢s寫如下:  頂先露有六種胎位:  左枕前(LOA)左枕橫(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕橫(ROT)右枕后(ROP)  臀先露有六種胎位:  左骶前(LSA)左骶橫(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶橫(RST)右骶后(RSP)  面先露有六種胎位:  左頦前(LMA)左頦橫(LMT)左頦后(LMP)右頦前(RMA)右頦橫(RMT)右頦后(RMP)

4、  肩先露有四種胎位:  左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后胎位圖前鹵門  胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后?! №斚嚷兜拇砉菫檎砉牵╫ccipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S)。  AnteriorFontanel前鹵門  Thebonesofthefetalscalparesoftandmeetat“suturelines.”  胎兒頭骨柔軟部分,由“縫合線”聯(lián)接在一起?! osterio

5、rFontanel后鹵門  Theocciputofthebabyhasasimilarobstetriclandmark,the“posteriorfontanel.”  胎兒枕骨在產(chǎn)科臨床上的標(biāo)志為“后鹵門”?! 『篼u門  OcciputAnterior(OA)枕前  Occiputanteriorisusuallytheeasiestpositionforthefetalheadtotraversethematernalpelvis.  枕前通常是胎兒最易通過產(chǎn)婦骨盆的胎位?! eftOcci

6、putAnterior(LOA)左枕前  Thefetalpositionisoftendescribedusingthreeletters.對胎位的描述通常使用3個字母  ThisisanexampleofLOA,meaning:以LOA舉例說明,含義如下:  Left;Occiput;Anterior左邊的;枕骨;朝前的  Inotherwords,thefetalocciputisdirectedtowardsthemother’sleft,anteriorside.  換言之就是胎兒枕骨位于母

7、親骨盆左前側(cè)?! ∽笳砬啊 ightOcciputAnterior(ROA)右枕前  這是一個ROA的范例,含義如下:  枕骨;朝前的  右枕前  這些朝前的方位(ROA和LOA)都是常見而且正常的,是胎兒最易通過產(chǎn)道的胎位?! ransversePosition橫位  LOT胎位(左邊的,枕骨,橫向的)和與之反向?qū)ΨQ的胎位ROT是早期孕程中常見胎位?! OT左枕橫  左枕橫  ROT右枕橫  右枕橫  隨著孕程的進行和胎頭的下降,枕骨通常隨著胎頭的前行向前旋轉(zhuǎn),由LOT轉(zhuǎn)向LOA或者OA。  

8、如果胎頭在下降過程中未能穩(wěn)定旋轉(zhuǎn),這被稱作“深度橫阻”,通常發(fā)生在:  胎兒太大不能順利通過,并且母親骨盆扁平導(dǎo)致胎位橫向。  遇到此類情況不能自然分娩的產(chǎn)婦,通常對其實施剖宮術(shù),產(chǎn)鉗或真空牽引術(shù),視臨床環(huán)境、可利用資源和助產(chǎn)士經(jīng)驗而定?! cciputPosterior枕后位  枕后位包括直接枕后OP,左枕后LOP和右枕后ROP,這些胎位由骨盆內(nèi)部構(gòu)造決定,具有某些產(chǎn)科臨床意義。  通常,如果胎頭處于零點位置,雙頂徑與骨盆口契合,那么胎頭可以充分進入

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