毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤影像學(xué)診斷現(xiàn)狀[1]

毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤影像學(xué)診斷現(xiàn)狀[1]

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1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志2009年第19卷第3期JMedImagingVol.19No.32009·綜述·毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤影像學(xué)診斷現(xiàn)狀朱慶慶綜述,武樂斌,王光彬?qū)徯?山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所山東濟(jì)南250021)【摘要】本文對毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、影像學(xué)診斷、鑒別診斷的進(jìn)展進(jìn)行了介紹,著重介紹毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤MR影像學(xué)診斷現(xiàn)狀以及黏液性毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的特殊影像學(xué)表現(xiàn)。【關(guān)鍵詞】毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤;黏液性毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤;磁共振成像中圖分類號:R739.41;R445.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章

2、編號:1006-9011(2009)03-0348-04TheimagingofpilocyticastrocytomaanditscurrentstatusZHUQing2qing,WULe2bin,WANGGuang2binTheMedicalCollegeofShandongUnivercity,JinanShandongMedicleImagingResearchIstitute,Jinan250021,P.RChina【Abstract】Thisarticlesimplyreviewstheclinical,

3、pathological,imagingfeatures,differentialdiagnosisofpilocyticastrocytoma,withemphasisonMRIappearanceofthistypeofastrocytomaandspecialimagingappearanceofpilomyxoidastrocytomas.【Keywords】Pilocyticasrocytoma;Pilomyxoidastrocytomas;Magneticresonaceimaging毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤(p

4、ilocyticastrocytoma,PA)是Penfield表現(xiàn)有癲癇,視物模糊,視物雙影,月經(jīng)紊亂,肌張力增高等。于1937年根據(jù)腫瘤細(xì)胞兩端胞突起為細(xì)長的毛發(fā)樣膠質(zhì)纖2病理分型及組織學(xué)特點(diǎn)維絲而命名的一種少見的良性腫瘤,好發(fā)于兒童及青少年,毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤病理上分為兩型,一種是多見于成約占原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1.5%,在組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)人大腦,兒童及青少年腦橋,呈彌漫性生長,易復(fù)發(fā)者,稱為中被列為I級星形細(xì)胞腫瘤,2007年WHO定為Ⅰ級中樞神成年型毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤;另一型好發(fā)于小兒和青年人的經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

5、由于毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的良性形態(tài)學(xué)特點(diǎn)小腦、丘腦,生長緩慢,界線清楚,常與四腦室關(guān)系密切,四腦及生物學(xué)表現(xiàn)與其他星型細(xì)胞瘤有很大的區(qū)別,臨床治療手室受壓變形或向前移位,并伴有側(cè)腦室及三腦室擴(kuò)張積水稱段方法也不相同,因此正確的診斷對指導(dǎo)治療意義重大。近為幼年型毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。黏液性毛細(xì)胞型星形細(xì)胞來的研究發(fā)現(xiàn)原歸屬于毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的一個亞型的瘤最初被劃分為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的一種亞型,好發(fā)區(qū)域黏液性毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤(pilomyxoidastrocytomas,PMA),其也類似于毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,但是近來的

6、研究發(fā)現(xiàn)其與毛預(yù)后和生物學(xué)特性與傳統(tǒng)的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤有所不同,細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤有太多不同。呈現(xiàn)更復(fù)雜多樣的生物學(xué)特性,并且具有較強(qiáng)的侵襲性,較毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn):易發(fā)生囊變,囊內(nèi)壁短的病程以及較低的生存率。本文對有關(guān)毛細(xì)胞型星形細(xì)非常光滑,其內(nèi)充滿黃色澄清液體。典型的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、病理及組織學(xué)特點(diǎn)等進(jìn)行了綜述,并著重胞瘤是由致密排列呈雙相性的腫瘤細(xì)胞組成,致密的腫瘤細(xì)介紹其MRI等的影像學(xué)診斷、鑒別診斷,以及黏液性毛細(xì)胞胞和松散的結(jié)締組織相互交替,絕大多數(shù)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的特殊

7、影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別。瘤含有Rosenthal纖維和嗜酸性小體,腫瘤細(xì)胞有絲分裂現(xiàn)象1臨床特點(diǎn)不常見。在某些病例中,會出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞包囊伴隨肉芽組織毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是一種生長緩慢、邊界清楚的良性和血管增生共同出現(xiàn)的現(xiàn)象。瘤內(nèi)某些區(qū)域血管豐富,似毛膠質(zhì)瘤,平均發(fā)病年齡為58個月。因其手術(shù)切除效果好,復(fù)細(xì)血管瘤或海綿狀血管瘤改變。Rosenthal纖維、血管增生等發(fā)及轉(zhuǎn)移率較低,預(yù)后良好而有別于其他類型的星形細(xì)胞雖并非診斷所必需的依據(jù),但Rosenthal纖維的形成為該瘤的瘤。該瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性,主要與發(fā)病部位有關(guān)。臨床一

8、個突出特點(diǎn)。免疫組織化學(xué)檢查GFAP、Vim、S2100多為陽表現(xiàn)主要為頭痛、頭昏伴嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,個別患者性,不同于其他星形細(xì)胞瘤,并且在腫瘤的分級中有重要作[1]用,其反應(yīng)程度與腫瘤分化程度成反比。Cheng等對毛細(xì)作者簡介:朱慶慶(1984-),女,安徽省淮南人,畢業(yè)于山東大學(xué)胞型星形細(xì)胞瘤的研究發(fā)現(xiàn),毛細(xì)胞型星形細(xì)胞

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