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《腦垂體膿腫15例CT和MRI表現(xiàn)及臨床病理研究_杜紹楠》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、１０４陜西醫(yī)學雜志２０１３年１月第４２卷第１期·臨床病理·腦垂體膿腫１５例ＣＴ和ＭＲＩ表現(xiàn)及臨床病理研究＊中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科（沈陽１１０００１）▲杜紹楠班允超李龍劉佳趙正韓圣李志鵬景治濤摘要目的：探討腦垂體膿腫的影像學特點。方法：１５例經(jīng)手術和病理證實的垂體膿腫患者，術前均行ＣＴ掃描和鞍區(qū)ＭＲＩ平掃及增強掃描。結果：ＣＴ示７例鞍區(qū)呈等密度，５例呈低密度，１例呈略高密度病灶，２例呈混雜密度病灶，邊界均清楚；ＭＲＩ示１１例長Ｔ，長Ｔ信號，２例呈１２等Ｔ，長Ｔ信號，１３例顯示增強后可見囊壁環(huán)形強化，且冠
2、狀位上均可見垂體柄增粗及強化，為中１２樞性尿崩提供了形態(tài)學上的線索。結論：垂體膿腫的影像學有特征性，術前ＣＴ提示鞍區(qū)邊界清楚的等密度或略高密度病灶，鞍區(qū)磁共振及增強示類圓形囊狀占位性病變，等或長Ｔ，長Ｔ，囊壁呈１２環(huán)形強化，伴蝶竇內(nèi)粘膜增厚等，尤其是術前合并尿崩者應考慮垂體膿腫的診斷。主題詞膿腫／病理學膿腫／放射照像術體層攝影術，Ｘ線計算機磁共振成像垂體【中圖分類號】Ｒ７４２．７【文獻標識碼】Ａ【文章編號】１０００－７３７７（２０１３）０１－０１０４－０４ＣＴａｎｄＭＲｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｉｔｕｉｔａｒｙａｂ
3、ｓｃｅｓｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００１）ＤｕＳｈａｏｎａｎＢａｎＹｕｎｃｈａｏＬｉＬｏｎｇｅｔａｌＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅＣＴａｎｄＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｐｉｔｕｉｔａｒｙａｂｓｃｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１５ｃａｓｅｓｏｆｐｉｔｕｉｔａｒｙａｂｓｃｅｓｓｗｅｒｅａｌｌｐｒ
4、ｏｖｅｄｂｙｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ＡｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＣＴ／ＭＲｐｌａｎｓｃａｎａｎｄＭＲｃｏｎｔｒａｓｔｓｃａｎｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：７ｃａｓｅｓａｐｐｅｒｅｄｉｓｏｄｅｎｓｉｔｙｏｎＣＴｐｌａｎｓｃａｎｉｎｐｉｔｕｉｔａｒｙａｒｅａ，５ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｈｙｐｏｉｎ－ｔｅｎｓｉｔｙ，１ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙａｎｄｍｉｘｅｄｄｅｎｓｉｔｙｉｎ２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｌｅａｒｅｄｇｅ．１１ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｈ
5、ｉｇｈＴ１ＷＩａｎｄｈｉｇｈＴ２ＷＩｓｉｇｎａｌ，２ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｅｑｕａｌＴ１ＷＩａｎｄｈｉｇｈＴ２ＷＩｓｉｇｎａｌｏｎＭＲＩ，１３ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｃｏｎｔｒａｓｔｓｈｏｗｒｉｎｇｓｈａｐｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｓｈｏｗｅｄ“ｐｅａｒｓｉｇｎ”ａｔｃｏｒｏｎａｌｐｏｓｉｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｏｎｓｅｔｏｆｐｉｔｕｉｔａｒｙａｂｓｃｅｓｓｈａｓａｎｏｂ－ｖｉｏｕｓｔｅｎｄｅｎｃｙｏｆｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ．Ａｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｉｔｕｉｔａｒｙａｂｓｃｅｓｓｓｈｏｕｌｄｂｅ
6、ｓｅｒｉｏｕｓｌｙｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｗｈｅｎｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａ－ｔｕｒｅｓｓｈｏｗｓａｓｅｌｌａｒｍａｓｓ，ｉｓｏ－ｏｒｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｅｏｎＴ１－ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅｓ，ｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｅｏｎＴ２－ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅｓ，ｒｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｓｏｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＡｂｓｃｅｓｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ－ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｒＭａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇＰｉｔｕｉｔａｒｙｇｌａｎｄ垂體膿腫（Ｐｉｔｕｉｔａｒｙａ
7、ｂｓｃｅｓｓ，ＰＡ）是一種相對少見５ｄ至４年，平均０．８３年。臨床表現(xiàn)為“視力視野障病，主要表現(xiàn)為壓迫周圍結構所致的頭痛和視功能障礙”１２例（８０％），其中伴視力下降９例，對側視野偏盲礙等癥狀，可并發(fā)尿崩癥，腦垂體功能低下，很少以炎４例，復視２例；“頭痛”８例（５３．３３％），其中１例伴惡癥起病，手術前容易誤診。本組收集近年我院手術病心未吐，７例（４６．６７％）有“泌乳、月經(jīng)紊亂或性功能障理確診的１５例垂體膿腫資料，以探討其影像學特點。礙或乏力、毛發(fā)脫落、多睡”等表現(xiàn)，６例（４０％）有“多資料與方法飲多尿”，僅
8、２例（１３．３％）有“發(fā)熱”并以此為主訴癥狀１臨床資料收集２０００年１月至２０１２年１月而就診。內(nèi)分泌學檢查提示：３例有血泌乳素（ＰＲＬ）共１５例垂體膿腫患者，其中男５例，女１０例，男女之升高（１００１．９０～１５１８．２２），４例表現(xiàn)為生長激素（ＧＨ）比為１&２，年齡為１７～６９歲，平均４７．９歲。病程為水平下降，２例男性ＦＳＨ、ＬＨ水平下降，１例男性睪酮水平下降。其余５例患者垂體功
