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《近視眼手術(shù)矯治的臨床進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)國(guó)際眼科雜志2009年2月第9卷第2期WWW．UO．CR電話：029-8224517283085628電子信箱：UO．2000@163，corn近視眼手術(shù)矯治的臨床進(jìn)展劉維鋒，石潯·文獻(xiàn)綜述·作者單位：(330006)中國(guó)江西省南昌市，南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院眼科作者簡(jiǎn)介：劉維鋒．男，眼科學(xué)碩士，主治醫(yī)師，主要從事屈光手術(shù)方面研究。通訊作者：劉維鋒．1iuweifengso@yahoo．com．cn收稿日期：2008．10．06修回日期：2009·02—04ClinicaladvancesinsurgicalcorrectionofmyopiaWei—FengL
2、iu，XunShiDepartmentofOphthalmology，the11IlirdAffiliatedHospital，NanchangUniversity，Nanchang330006，JiangxiProvince，ChinaCorrespondenceto：Wei·FengLiu．DepartmentofOphthalmology，theTh硼AffiliatedHospital，NanchangUniversity，Nanchang330006，JiangxiProvince。China．1iuweifengso@yahoo．COm．CrlRecei
3、ved：2008-10—06Accepted：2009—02—04Abstract·WesummarizedtheclinicaIadvancesofexcimerlasercornearefractionsurgery，artificiallensrefractionsurgeryandhowtodesignindividualoperationprogram．·KEYWORDS：myopia：cornealrefractivesurgery；lensrefractivesurgery“uWF．ShiX．Clinicaladvancesinsurgicalcorr
4、ectionofmyopia．／ntJOphthalmol(G．ojiYankeZazhi)2009；9(2)：350-354摘要本文就矯治近視的準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)、晶狀體性屈光手術(shù)及如何制定個(gè)性化屈光手術(shù)方案等臨床進(jìn)展作一綜述。關(guān)鍵詞：近視；角膜屈光手術(shù)；晶狀體屈光手術(shù)DOI：10．3969／1．issn．1672-5123．2009．02．044劉維鋒，石潯．近視眼手術(shù)矯治的臨床進(jìn)展．國(guó)際眼科雜志2009；9(2)：350-3540引言隨著準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的不斷完善、人工晶狀體材料、設(shè)計(jì)的發(fā)展和屈光性品狀體手術(shù)的不斷創(chuàng)新，越來(lái)越多的人選擇手術(shù)來(lái)矯正屈光
5、不正，以滿足不同的視覺(jué)需求，提高生活質(zhì)量。屈光性手術(shù)是一種選擇性手術(shù)，是錦上添花的手術(shù)，對(duì)象的確定不僅依據(jù)各手術(shù)的適應(yīng)證，還要考慮不同特點(diǎn)，因人而異．因時(shí)而異。比如l例一12．00D350的年輕近視患者，是該選擇角膜手術(shù)還是晶狀體性屈光手術(shù)呢?這都需要根據(jù)眼部的情況、患者的需求和經(jīng)濟(jì)條件而定。這就為我們提出了一個(gè)思考的問(wèn)題，我們?nèi)绾蝸?lái)選擇、制定最適宜每個(gè)人的手術(shù)方案，這也是醫(yī)師和患者共同關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，可以說(shuō)2l世紀(jì)將是屈光手術(shù)時(shí)代。我們就眼屈光手術(shù)的發(fā)展作一綜述。1準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)經(jīng)過(guò)數(shù)lOa的研究表明[1．61：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)在矯正一定程度的近視安
6、全、有效、預(yù)測(cè)性好、穩(wěn)定性高，其優(yōu)點(diǎn)受許多人的親睞，也是目前矯正近視的主流手術(shù)。隨著對(duì)手術(shù)安全性的深入研究和術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的重視，目前以表層切削技術(shù)、個(gè)體化切削技術(shù)、飛秒激光技術(shù)作為準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的發(fā)展研究領(lǐng)域已呈現(xiàn)在我們面前。1．1準(zhǔn)分子激光角膜表面屈光手術(shù)20世紀(jì)80年代初Trokel等¨3首先介紹PRK以來(lái)，經(jīng)過(guò)LASEK，發(fā)展到Epi-LASIKHjl，拋瓣Epi．LASIK∞1。Epi．LASEK。7j，從無(wú)瓣、有瓣再到無(wú)瓣，從無(wú)活性上皮瓣到有活性上皮瓣¨1，認(rèn)為L(zhǎng)ASEK，Epi—LASIK，拋瓣Epi．LASIK在術(shù)后有效視力恢復(fù)時(shí)間、減輕術(shù)后疼
7、痛、減少術(shù)后角膜上皮下混濁(Haze)等方面均具有明顯的優(yōu)勢(shì)一4“，一些基礎(chǔ)研究也證明了該優(yōu)勢(shì)的存在【1“，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在視力和屈光方面結(jié)果相當(dāng)¨4“，且認(rèn)為表面屈光手術(shù)保留了更厚的角膜基質(zhì)床厚度、安全系數(shù)更高，避免了術(shù)中、術(shù)后角膜瓣的潛在并發(fā)癥H“，術(shù)后有更優(yōu)越視覺(jué)質(zhì)量?；谏鲜隼碛?，目前臨床上認(rèn)為：一12．00D以下近視患者，尤其是中、低度數(shù)近視和一些從事特殊職業(yè)比如警察、運(yùn)動(dòng)員宜行此類手術(shù)。這類手術(shù)除了術(shù)后數(shù)天不適癥狀外，術(shù)后Haze的發(fā)生不容忽視．雖然Epi．LASIK，拋瓣Epi．LASIK在一定程度上減輕了其發(fā)生率和發(fā)生程度，但還是不能完全消除，因
