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1、傳動直絲弓矯治技術臨床應用進展發(fā)表時間：2013-8-16來源：《醫(yī)藥前沿》2013年第20期供稿作者：金花［導讀］傳動直絲弓矯正器及技術是由林久祥教授經過10余年的探索而研發(fā)的、具有我國自主知識產權的新一代直絲弓矯正器及技術。金花（新疆巴州人民醫(yī)院口腔科841000）【摘要】本文通過對近幾年傳動肓絲弓矯治器及技術臨床應用文獻的綜述，分析傳動肓絲弓技術的優(yōu)缺點，以期為今麻正畸醫(yī)師的臨床應用提供參考，使傳動肓絲弓技術得到推廣?！娟P鍵詞】傳動直絲弓矯治器臨床應用【中圖分類號】R782【文獻標識碼】A【文章編號】20
2、95-1752（2013）20-0042-01傳動直絲弓矯正器及技術是由林久祥教授經過10余年的探索而研發(fā)的、具冇我國白丄知識產權的新-代玄絲弓矯正器及技術。該系統(tǒng)在關鍵的尖牙托槽上實現(xiàn)了人范I韋I超低摩擦移動的結構模式，既消除了結扎摩擦力（類似于白鎖托槽的優(yōu)點），又使被動狀態(tài)下的滑動范用顯苦加人（與Tip-Edge托槽的優(yōu)點相似）,而忖優(yōu)于這兩種托槽［1］。該矯正器及技術的顯著優(yōu)勢之一是，僅僅依靠簡而有效的口內支抗，而避免使用繁瑣的口外支抗或冇一定風險的種植體支抗，就可有效地非手術矯治骨性牙頜畸形。近年來，正
3、畸臨床醫(yī)師應用傳動直絲弓技術，取得了滿意的效果，現(xiàn)將傳動直絲弓臨床應用進展綜述如下。1傳動直絲弓矯治技術簡介1.1傳動直絲弓矯治技術基本原理傳動力及傳動效應：牽引力通過廉弓作用于屮切牙牙冠唇面，隨著屮切牙舌向移動，該力通過牙齒鄰面接觸點轉變?yōu)閭鲃恿?，逐個傳遞給每個牙的鄰面接觸點，肓到最后…顆牙,這顆牙的近屮鄰面接觸點受力后，如果力最適屮，必然產工遠屮移動的傾向。稱為傳動效應。由于是傾斜移動，初始傳動力只需50?60g即可，因此口內支抗足矣。1.2傳動直絲弓矯治器矯治器分為標準型及III型，標準型用于安氏I、II
4、類錯頜畸形的矯治，III型適用于安氏III類錯頜畸形。山于尖牙位置的特殊性，傳動直絲弓尖牙托杷采用雙杷溝設計，模仿Tip-Edge托槽槽溝，被動低摩擦范圍較人，有利于牙齒大范圍傾斜移動；托槽基部何一「字形溝管，如果將鐮鈦弓絲插入其基部橫管，可進行有?效的正軸矯治。其另一特點在于托槽水平兩翼Z間有一臺階，高出槽溝底部，當對角線結扎時，可避免結扎絲與弓絲接觸，可產生低摩擦力的口鎖傳動效果。除尖牙外其他托槽槽溝類似丁傳統(tǒng)直絲弓托槽，使得這些牙齒從一開始即向最終的位置移動，從而使示期微調變得更簡單，并避免了使用充滿槽溝
5、的粗不銹鋼方絲。2臨床應用進展2.1安氏I類錯牙合的矯治安氏I類錯牙合常伴有牙列擁擠，或上下頜前突等問題，正畸醫(yī)師常常需要考慮進行拔牙矯治，治療關鍵是內收前牙，輕力矯治，避免懶牙支抗喪失。傳動直絲弓技術治療第一期上鎳鈦絲排齊前牙，并使上前牙遠屮移動。特殊的尖牙托槽設計，應用傳動肓絲弓技術,在支抗懶牙應用細絲彎曲，并使用約50g的力，在快速傾斜移動牙齒關閉間隙的同時，有效地避免了示牙的前移，其正做到了輕力嬌治［3］。郭艷麗［2］等通過分別使用傳動玄絲弓僑治技術和MBT滑動直絲弓矯治技術治療30例安氏I類III度牙
6、列擁擠錯牙合畸形患者試驗發(fā)現(xiàn)，傳動直絲弓技術組SMBT直絲弓技術組排齊上卜?牙列提前3.5個月，療程縮矩5.4個月。治療效果(頭影測量結果)差異無統(tǒng)計學意義。2.2安氏II類錯牙合的矯治2.2.1高效打開咬合安氏II類1分類是臨床上常見的錯牙合畸形。臨床上一般釆用方絲弓、MBT直絲弓、Tip-Edge羌動肓絲弓等矯治技術嬌治。深覆分合是其主要特征，打開咬矛介是矯治的重點和難點。傳動直絲弓尖牙托槽采用的雙槽溝設計允許尖牙較大范圍的傾斜移動，在治療初期可不考慮尖牙的傾斜悄況，配介II類牽引，能快速打開咬牙介。傳動肓
7、絲弓技術治療第一期就能使用II類牽引并采用磨牙支抗曲打開咬合，故笫一階段就能對覆牙合，覆蓋進行矯正，而MBT等肓絲弓技術打開咬牙合通常需借助平而導板，II類牽引也需要在咬牙介打開后才能使用。期刊文章分類杳詢，盡在期刊圖書館何淼等對13例安氏II類1分類錯牙合患者的臨床分析表明，使用傳動點絲9技術打開咬牙合平均用時為4.2個月，具有綾高的效率，治療示均能獲得良好的覆牙合、覆蓋關系。治療詢、后覆牙合、覆蓋變化差界顯著(P<0.01)o李穎惠［4］的…項回顧性分析顯示，對需要打開咬介的女氏II類2分類常規(guī)方法打開咬才
8、介3-5個月仍不理想的患者食用傳動肓絲弓技術后咬合均明顯打開，覆蓋基本正常。2.2.2穩(wěn)定的支抗傳動肓絲弓技術采用頜間交互支抗，僅用磨牙近屮適當的后傾曲維持支抗磨牙的穩(wěn)定性，傳動直絲弓技術充分利用傳動力和傳動效應，即牽引力小而持續(xù)，僅用50-60g力，不足以對多根的支抗磨牙產生過人的負擔，卻可使單根的前芳迅速而較人范用地傾斜示移，從而引起而形的明顯改善［5］。2.2.3對牙齒位置的精確
