ECT骨顯象的臨床應(yīng)用

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1、骨顯像檢查適應(yīng)癥?1.轉(zhuǎn)移性骨癌的檢查2.疑急性骨髓炎，且X片難以確診者3.評(píng)價(jià)原發(fā)性良性和惡性骨損害及有無遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移4.診斷X片陰性的小骨折、應(yīng)力性或負(fù)荷性骨折5.各種骨關(guān)節(jié)炎癥（退行性骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）?6.評(píng)價(jià)骨血管性病變（無血管性或缺血性壞死、骨梗塞、pagets?。?.評(píng)價(jià)代謝性骨病變（骨質(zhì)疏松、骨軟化、甲旁亢骨病變、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、甲亢性骨病變、脂端肥大癥、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病等）?8.骨膜病變（肺性骨膜肥厚、繼發(fā)于軟組織腫瘤或血管病的骨膜炎等）應(yīng)用舉例1.轉(zhuǎn)移性骨癌的檢查?男，58歲，右肺癌，準(zhǔn)備手術(shù)切除腫物。ECT顯示全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，

2、根據(jù)骨顯像的結(jié)果制定新的治療方案。?2.新鮮與陳舊性骨折的鑒別診斷?女，65歲，摔傷后2天，不全癱入院。X線：L1椎體爆裂骨折；CT：腰1椎體上下關(guān)節(jié)面凹陷、楔形改變，腰1椎體骨質(zhì)斷損變薄、前緣略呈雙緣改變、中間骨質(zhì)密度增高；MR：腰1椎體壓縮變形、并向后突。全身骨顯像未見明顯異常。說明為陳舊性骨折。???3.全身多發(fā)性骨折ECT的優(yōu)勢(shì)在于一次成像全身成像評(píng)價(jià)骨損傷情況?？梢宰鳛槿矶喟l(fā)骨折的初篩檢查手段。?4.X線陰性的應(yīng)力性骨折?女：71歲，右踝和足跟疼痛，X-ray顯示陰性。核醫(yī)學(xué)顯像示應(yīng)力性骨折??????5.缺血性骨壞死梗死骨表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)，梗死區(qū)的

3、邊緣放射性攝取增加，出現(xiàn)特征性的“炸面圈”樣改變雙側(cè)股骨頭無菌性壞死