“咳”不容緩

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1、咳不容緩指導(dǎo)專家:孫志佳(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師)。臨床醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師。擔(dān)任廣東省中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會呼吸病專業(yè)委員會委員;廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會常務(wù)委員。近年來一直從事中西結(jié)合呼吸內(nèi)科的臨床與教學(xué)工作，對慢阻肺病、支氣管哮喘、感染性肺疾病等的中西醫(yī)診治有一定的研究。擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性頑固性咳嗽、哮喘等疾病。如果咳嗽像牛皮糖一樣粘著你時，你可要重視了，久咳不但給你的工作、生活造成了困擾，還會引發(fā)多種疾病，如變異哮喘、肺炎等。中醫(yī)在治療多種原因引起的咳嗽時

2、，遵從的是辨證的原則?！翱人允侨梭w的一種保護(hù)性反射動作，呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的異物，可借助咳嗽排出體外。但頻繁咳嗽，會是某些疾病的表征，需引起重視?！敝嗅t(yī)辨證5類咳嗽1、風(fēng)寒型咳嗽癥狀：初期癥狀類似感冒，先是流清鼻涕，之后是干咳，幾乎沒有痰，還會發(fā)燒，舌苔發(fā)白。不會影響正常生活和工作，也不會在晚上頻繁出現(xiàn)。持續(xù)時間短，一般3～5天后就會好轉(zhuǎn)。中醫(yī)療法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。應(yīng)根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，注意保暖。多喝溫開水，將溫開水含在口中也有很好的止咳效果。不宜吃涼性的食物，例如西瓜、梨等水果，以免增加體內(nèi)寒氣，加重

3、咳嗽。食療方：白蘿卜汁。白蘿卜洗凈后切成4～5片，放入小碗內(nèi)，再加入大半碗水，放火上燒開后，改用小火煮5分鐘即可，對鼻干咽燥的干咳者效果較好。2、風(fēng)熱型咳嗽癥狀：咳嗽劇烈，氣粗或咳聲發(fā)啞，有痰又咳不出，痰粘稠或稠黃，咳嗽時出汗。舌苔薄黃，有時還伴有黃涕或發(fā)燒等癥狀。這類咳嗽屬于急癥，病程一般較短。中醫(yī)療法：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。癥狀與風(fēng)寒咳嗽相似，但治療手段卻截然相反。應(yīng)清熱、退燒，不宜食用熱性食物，例如荔枝、芒果等，可以多吃些梨、荸薺等。其次應(yīng)根據(jù)體質(zhì)服用相應(yīng)的止咳藥，還可用藕汁、梨汁作輔助治療。食療方：冰糖梨汁。挖去梨

4、中間核后放入2～3塊冰糖，然后放入碗中，上鍋蒸30分鐘左右即可，有潤肺、止咳的作用。3、痰濕型咳嗽癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多。早晨起床時咳嗽最為厲害，一般不會發(fā)燒，嗓子里好像有痰但難以咳出來，咳出后癥狀就感覺減輕。中醫(yī)療法：清肺化痰、健脾理氣?；颊叽蠖嗍求w內(nèi)脾失健運(yùn)，消化吸收不是很好。治療原則是由內(nèi)而外調(diào)整。不要吃太油膩、太甜并且容易生痰的食物，可多喝鯽魚湯。還可用橘皮30克，煎取濃汁，去渣，然后加入粳米50～100克煮粥。食療方：山藥粥。將山藥去皮，切成小塊放入粉碎機(jī)內(nèi)，加半碗水，將山藥加工成稀糊狀，然后倒入鍋中，放火上

5、煮，并不停攪動，燒開即可，空腹食用。山藥有健脾、補(bǔ)肺氣、益腎精之效。4、痰熱型咳嗽癥狀：咳嗽氣息相促，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，有時還會發(fā)燒，口干總想喝水，舌頭發(fā)紅，舌苔薄黃膩，大便也比較干燥。1中醫(yī)療法：清熱疏肺、豁痰止咳。不能吃太多熱性食物，如魚、肉、熱帶水果等，應(yīng)以清淡為宜。這類型的咳嗽與痰濕咳嗽又有區(qū)別，因此，治療重點(diǎn)應(yīng)為清火，而不是補(bǔ)脾?？捎冒俸瞎探饻M(jìn)行治療。食療方：蜂蜜木瓜羹。新鮮熟木瓜一個，去皮蒸熟，加少量蜂蜜吃。木瓜味酸斂肺，蜂蜜潤肺，兩藥合用治療咳嗽，效果較好。5、過敏性咳嗽癥狀：表現(xiàn)得最為頑固，通常會持續(xù)幾

6、個月，尤其在早上、晚上咳得更厲害，遇到冷空氣，就會打噴嚏、咳嗽不斷，但痰很少，常常會影響休息。中醫(yī)療法：防感冒，消除過敏源。感冒通常是這類咳嗽最主要的誘因，最重要的是預(yù)防感冒。其次是消除過敏原，可以適量地使用些抗過敏藥物，例如開瑞坦等抗過敏藥物。在生活中應(yīng)避免接觸容易引起自身過敏的物質(zhì)。食療方：紅棗白果湯。取紅棗、白果各數(shù)顆，放入小鍋中，加大半碗水，中火燒10分鐘即可，臨睡前服用。紅棗性溫，可益氣補(bǔ)氣、健脾胃;白果性平斂肺氣，定咳喘，有固腎的作用。對久咳不愈、反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒者有效。哪種鎮(zhèn)咳藥適合你?當(dāng)咳嗽失去其保護(hù)

7、意義，影響到你工作、學(xué)習(xí)時，需選用一定的止咳藥來進(jìn)行“鎮(zhèn)壓”。治療咳嗽的中藥作用較溫和，除復(fù)方甘草合劑外，其余均為中成藥制劑，由于咳嗽種類多，應(yīng)嚴(yán)格按照中醫(yī)對癥治療的原則，對癥服藥。如用藥后癥狀仍然持續(xù)存在，甚至加重，還需及時就醫(yī)，查清病因，以利更有效的治療。中成藥：風(fēng)寒咳嗽：多系受風(fēng)寒所致，宜服消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿等;風(fēng)熱咳嗽：宜用蛇膽川貝液、枇杷露、羚羊清肺丸等藥;燥熱咳嗽：一般痰少，可用雪梨膏、枇杷葉膏、川貝雪梨糖漿等;肺熱咳嗽：痰液一般較粘稠、色黃、不易咳出，可用枇杷糖漿等;肺虛咳嗽：主要表現(xiàn)為久咳不愈、

8、痰稀氣喘，可服人參保肺丸等;肺濕咳嗽：以體弱老人居多，可服二陳丸、半夏天麻丸等，多痰哮喘者宜加服人參蛤蚧丸，但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。西藥:咳必清(枸櫞酸噴托維林)：常用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉作用。無成癮性，使用較安全，不適用于多痰患者，否則易引起積痰過多，加劇病情?？纱颍褐袠行枣?zhèn)咳