涎腺惡性腫瘤治療方法的研究進(jìn)展

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1、萬方數(shù)據(jù)·46·國際口腔醫(yī)學(xué)雜志第36卷第1期2009年1月Intern——a—tionalJournalofStomatolo臣VoL36No.1Jan.2009涎腺惡性腫瘤治療方法的研究進(jìn)展夏勇綜述農(nóng)曉琳審校(廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科廣西南寧530021)【摘要】在口腔頜面部惡性腫瘤中,涎腺惡性腫瘤是一類較常見、發(fā)生率較高的惡性腫瘤。任何年齡都可發(fā)生涎腺惡性腫瘤,且性別發(fā)生率無顯著差異。涎腺惡性腫瘤多為涎腺上皮組織來源的惡性腫瘤,可發(fā)生于大涎腺如腮腺、領(lǐng)下腺和舌下腺,也可發(fā)生于小涎腺如

2、腭腺等,具有組織分型多、細(xì)胞成分復(fù)雜等特點(diǎn)。近年來國內(nèi)外針對涎腺惡性腫瘤在診斷治療方面取得了一些進(jìn)展,本文就涎腺惡性腫瘤的手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、生物治療等手段作一綜述。I關(guān)鍵詞】涎腺惡性腫瘤;手術(shù)治療i放射治療;化學(xué)藥物治療;生物治療【中圖分類號】R782.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】AAdvancesintreatmentofsalivaryglandmalignanttumorX/AYong,NONGXiao-lin.(Dept.ofOralandMaxillofacialSurgery,Co

3、llegeofStomatology,GuangxiMedicalUniversity,N田ming530021,China)【AbstractlSalivaryglandmalignanttumorisasignificantmalignanttumoroforalmaxillofacialregionwithhi.shincidencerate.Thereisnosignificantdifferenceinsexincidenceandageincidenceofsalivaryglandm

4、alignanttumor,Thesalivaryglandmalignanttumorwhichmostlyofiginmesfromsalivaryglandepithelialtissuemayoccurinlargesalivaryglandssuch鵲parotidgland,submaxillarygland,subhngualglandandminorsalivaryglandslikepalateglandand80on.Thesetumomhavefeaturesofcompli

5、catedtissuetypingandcellcomponent.Withsomeresearchprogressintreatmentofsalivaryglandmalignanttumorinrecentyears,thetreatmentwhichbecomesthefocusonsurgery,radiotherapy,chemotherapyandbiotherapyand鯽on,isreviewedhere.【Keywords】salivaryglandmalignanttumor

6、;surgery;radiotherapy;chemotherapy;biotherapy涎腺惡性腫瘤具有組織分型多、易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。該腫瘤可因語言、咀嚼和吞咽等活動促使癌細(xì)胞早期發(fā)生局部淋巴轉(zhuǎn)移和沿血管的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理分型和臨床分期是判斷涎腺惡性腫瘤預(yù)后的重要因素111。該類疾病的臨床治療中,手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)藥物治療等經(jīng)典治療方法依然占有重要位置。同時針對該類疾病的大量國內(nèi)外基礎(chǔ)研究提供了更多、更有效且遠(yuǎn)期療效更好的治療手段。1手術(shù)治療手術(shù)治療是涎腺惡性腫瘤治療的首選。涎腺惡性腫

7、瘤手術(shù)成功的關(guān)鍵是完整地切除腫瘤和有【收端日期】2008--07-02:【修回日期】2008—12—20【基金項(xiàng)目】國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(30060082);教育部“春暉計(jì)劃”科研啟動基金資助項(xiàng)目;廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳重點(diǎn)科研基金資助項(xiàng)目(200006);廣西壯族自治區(qū)教育廳基金資助項(xiàng)目(97095)【作者簡介】夏勇(1982-),男,安徽人。碩士【通訊作者】農(nóng)曉琳,Tel:0771—5351612足夠的切緣。位于口咽部的涎腺惡性腫瘤多能經(jīng)口腔切除,部分小涎腺的惡性腫瘤位于鼻竇、篩竇,或侵犯眼

8、眶部,需分別行上頜骨部分切除或全切除以及顱面聯(lián)合進(jìn)路等手術(shù)。對于侵犯口底及咽旁的涎腺腫瘤,可采用頦孔前下頜骨截開術(shù)作為手術(shù)進(jìn)路。該術(shù)式具有術(shù)野暴露充分,腫瘤切除易徹底:可保留頦神經(jīng),避免下唇麻木;術(shù)后放射治療可避開截骨區(qū),避免放射性骨壞死等優(yōu)點(diǎn)【2】。在局部病灶的處理中,腮腺癌患者面神經(jīng)的處理較為關(guān)鍵。根據(jù)現(xiàn)代腫瘤外科的原則,即在根治腫瘤的基礎(chǔ)上,盡可能保留器官的形態(tài)和功能。對某些選擇性腮腺癌患者,如何在盡量避免腫瘤復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)上保存面神經(jīng)的功能,是近年來學(xué)者們關(guān)注的問題。對于某些面

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