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1、高血壓 最新治療策略和指南Hypertension:LatestManagementStrategiesandGuidelines天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：1755696321.JNC6自1997年發(fā)表以來(lái)，已有30多項(xiàng)高血壓治療的大型臨床試驗(yàn)公布了結(jié)果。2.JNC7于2003年5月公布。3.ESH與ESC歐洲指南于2003年6月1日公布。4.2004年中國(guó)高血壓防治指南于2004年10月頒布實(shí)用本。前言歷史JNC7:由JNC1-6演變而來(lái),是系列化的高血壓指南,其作用為在
2、美國(guó)范圍內(nèi)指導(dǎo)執(zhí)行，主要面對(duì)基層臨床醫(yī)師。歐洲高血壓指南2003過(guò)去歐洲各國(guó)有各自的高血壓指南,但并無(wú)歐洲高血壓指南,而是統(tǒng)一用WHO/ISH的指南。2003指南是一種區(qū)域性指南，是歐洲高血壓學(xué)會(huì)和歐洲心臟學(xué)會(huì)（ESH/ESC）專門(mén)為歐共體國(guó)家制訂高血壓指南。2004年中國(guó)高血壓防治指南由1999年《中國(guó)高血壓防治指南》演變而來(lái)，是對(duì)我國(guó)的高血壓病診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自1959年以來(lái)的第六次修改，主要面對(duì)中國(guó)的內(nèi)科及心血管病專業(yè)醫(yī)生。天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：17556963
3、2機(jī)構(gòu)JNC7:由美國(guó)NIH所屬NHLBI負(fù)責(zé),是政府機(jī)構(gòu),起草委員會(huì)成員由政府指派,委員并不代表學(xué)術(shù)組織,也不一定是高血壓學(xué)術(shù)界的著名人士.雖聯(lián)系一些學(xué)會(huì)組織,但決定明顯地受政府政策影響歐洲高血壓指南2003由ESH/ESC負(fù)責(zé),不是歐盟的下屬機(jī)構(gòu),性質(zhì)上為學(xué)術(shù)組織,起草成員為高血壓學(xué)術(shù)界的領(lǐng)頭人士,也與政府和工業(yè)界合作,但注意避免影響.更多地從學(xué)術(shù)和教育方面考慮2004年中國(guó)高血壓防治指南由中國(guó)高血壓聯(lián)盟啟動(dòng)，中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)負(fù)責(zé)，性質(zhì)上為學(xué)術(shù)組織,并在各相關(guān)學(xué)科專家參與下共同完成。發(fā)布時(shí)間JNC7美國(guó)NHLBI組成JNC7委員會(huì)，200
4、3年5月15日在ASH會(huì)上公布JNC7快報(bào)，5月21日在JAMA上發(fā)表.歐洲高血壓指南2003由ESH/ESC共同擬定，于2003年6月1日在意大利米蘭召開(kāi)的第13屆ESH大會(huì)上公布，發(fā)表的是詳細(xì)的全文。2004年中國(guó)高血壓防治指南中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)參考國(guó)內(nèi)、外最新研究報(bào)告和指南，對(duì)1999年《中國(guó)高血壓防治指南》進(jìn)行修訂。于2004年10月17日在第六屆國(guó)際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)上先行發(fā)表初稿(實(shí)用本)，以概述其要點(diǎn)，廣泛征求臨床醫(yī)生與基層防治工作者的意見(jiàn)。全文將于2005年發(fā)表。指導(dǎo)思想JNC7提供新的臨床試驗(yàn)信息,簡(jiǎn)明實(shí)用的指南和簡(jiǎn)化
5、的高血壓分類，是一個(gè)“硬性指導(dǎo)性文件”。歐洲高血壓指南2003向處理高血壓的醫(yī)師提供最好的和平衡的信息,作為歐洲所有從事高血壓防治工作醫(yī)生的參考，是一個(gè)“建議性文件”。2004年中國(guó)高血壓防治指南是根據(jù)我國(guó)當(dāng)前的條件和國(guó)際上的共識(shí)，指導(dǎo)內(nèi)科及心血管病專業(yè)醫(yī)生防治高血壓病，僅供原則性指導(dǎo)，非指令性規(guī)定。天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：175569632分類收縮壓舒張壓JNC7正常<120及<80高血壓前期120-139或80-89JNC7J1期高血壓140-159或90-992期高
6、血壓>160或>100最佳<120及<80正常120-129或80-84正常偏高130-139或85-89歐洲20031級(jí)高血壓(輕度)140-159或90-992級(jí)高血壓(中度)160-179或100-1093級(jí)高血壓(重度)>180或>110單純收縮期高血壓>140及<90分類收縮壓舒張壓正常血壓<120及<80正常高值120-139或80-89高血壓≥140或≥901級(jí)高血壓(輕度)140-159或90-992級(jí)高血壓(中度)160-179或100-1093級(jí)高血壓(重度)>180或>110單純收縮期高血壓>140及<90中國(guó)指南2004JNC7:
7、在對(duì)高血壓患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，放棄了JNC6的危險(xiǎn)性分層，不要求對(duì)病人作全面的心血管危險(xiǎn)分層評(píng)估，強(qiáng)調(diào)指南的簡(jiǎn)明扼要，對(duì)醫(yī)師實(shí)用。歐洲高血壓指南2003/中國(guó)指南2004強(qiáng)調(diào)了危險(xiǎn)分層和量化預(yù)后，不僅是對(duì)血壓，而 且是對(duì)危險(xiǎn)因素等方面的全面評(píng)估，繼承了1999WHO/ISH指南JNC7對(duì)已明確診斷的高血壓患者評(píng)估有3個(gè)目標(biāo):評(píng)定生活方式，確定可能影響預(yù)后的其它心血管危險(xiǎn)因素及合并癥并指導(dǎo)治療.明確高血壓的誘因評(píng)價(jià)是否存在靶器官損害和CVD天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：1755696
8、321心血管病危險(xiǎn)因素（JNC7）高血壓*吸煙肥胖*(體重指數(shù)>30kg/m2)
