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《森尤斯卡比FreseniusKabi床旁血液凈化》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、臨床應(yīng)用須知事項(xiàng)郴州市第一人民醫(yī)院ICU王盛標(biāo)設(shè)備介紹治療模式1SCUFS緩慢C連續(xù)性U超濾2.CVVHC連續(xù)性V靜脈V靜脈H血液濾過(guò)3.CVVHDC連續(xù)性V靜脈V靜脈H血液D透析4.CVVHDFC連續(xù)性V靜脈V靜脈H血液D透析F濾過(guò)5.HV-CVVHH高V容量–C連續(xù)性V靜脈V靜脈H血液F濾過(guò)6.HPH血液P灌流7.MPSM膜式P血漿S分離前面板的觀看輸液支架天平2(12公斤)(置換液/替代液體)天平1(12公斤)(透析液)天平4(12公斤)(濾過(guò)液體)天平3(12公斤)(濾過(guò)液體)屏幕體外循環(huán)管路系統(tǒng)4個(gè)堅(jiān)固的
2、天平后面板的觀看標(biāo)簽電源開(kāi)關(guān)線(xiàn)路電壓的選擇電源的連接均等電壓RS232,SUB-D,9-pin接口保留往后的升值使用,SUB-D,9-pin護(hù)士呼叫接口喇叭監(jiān)視器和軟鍵盤(pán)按鈕屏幕/監(jiān)視器操作狀況的指示開(kāi)/關(guān)鍵盤(pán)開(kāi)始/重調(diào)鍵盤(pán)停止鍵盤(pán)滅音鍵盤(pán)退出-鍵盤(pán)旋轉(zhuǎn)選擇器和同意鍵盤(pán)操作狀態(tài)警告/準(zhǔn)備狀態(tài)報(bào)警向右往上轉(zhuǎn)向左往下轉(zhuǎn)按以確認(rèn)或者同意泵頭透析液/前稀釋液置換液泵血液泵濾過(guò)液泵4個(gè)寬大的泵(顏色編碼)加上肝素泵肝素泵一體化的加熱系統(tǒng)透析液加熱器置換液加熱器2個(gè)一體化加熱系統(tǒng)(顏色編碼)壓力監(jiān)測(cè)透析液壓力口(超濾)動(dòng)脈壓力
3、口濾過(guò)器前壓力口(跨膜壓)靜脈壓力口4個(gè)壓力口(顏色編碼)安全性漏血偵測(cè)器空氣偵測(cè)器水平偵測(cè)器患者的安全裝置靜脈管路夾子和光學(xué)偵測(cè)器?CFmark類(lèi)型治療數(shù)據(jù)血液流量10-500ml/min置換液流量10-160ml/min(9600ml/h)透析液流量10-70ml/min(4200ml/h)血漿率10-50ml/min(3000ml/h)超濾率0-100ml/min(6000ml/h)預(yù)充/沖洗/結(jié)束治療沖洗量0-5000ml超濾預(yù)沖量300-2000ml再輸液量0-2000ml建議最好放在后稀釋模式進(jìn)行機(jī)器的
4、準(zhǔn)備-在結(jié)束準(zhǔn)備機(jī)器后，你會(huì)被要求改變模式=前稀釋或者后稀釋模式。血泵流率流量率10-300毫升/分鐘模式血漿分離10–100毫升/分鐘兒童透析10–500毫升/分鐘成人CVVH,CVVHD高熱量-CVVH血液灌流,SCUF緩慢連續(xù)性超濾泵管尺吋所有=6.4毫米可選擇在治療的參數(shù)菜單后/前稀釋如果超濾率/血流量之間的差大于20%將顯示出紅顏色在血流量的左面如果超濾率/血流量之間的差是在正常的范圍將會(huì)顯示出白顏色這樣是預(yù)防后稀釋血液過(guò)度濃縮發(fā)生凝血血泵的流量率在這里血泵的流速是100毫升/分鐘，超濾率/血泵流速顯示為
5、紅顏色37%因此，如果我們繼續(xù)下去，血液濃度的結(jié)果將會(huì)發(fā)生血泵流量已經(jīng)增加到300毫升/分鐘和超濾率/血泵流量比率是減少12%血泵流量已經(jīng)增加到200毫升/分鐘和超濾率/血泵流量已經(jīng)減少18%壓力動(dòng)脈壓力操作范圍-280to+380mmHg靜脈壓力操作范圍-80to+500mmHg跨膜壓力操作范圍-60to+520mmHg跨膜壓力=P靜脈+PPHF(前濾器壓力）2-PFil(濾過(guò)液壓力)MPS：模式血漿分離的壓力是限制到100mmHg準(zhǔn)備程序預(yù)充大約150毫升沖洗預(yù)設(shè)定容量超濾預(yù)設(shè)定容量信息資料的提示用選擇旋鈕確認(rèn)
6、超濾預(yù)沖量例如：300毫升超濾量減少程序的殘余時(shí)間SCUF（緩慢連續(xù)性超濾）治療參數(shù)調(diào)節(jié)血液流量率超濾率UFR=600毫升/小時(shí)–6000毫升/小UF目標(biāo)最高10,000毫升CVVH（連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)）治療參數(shù)血流量率超濾率(0–1800毫升/小時(shí))置換液率置換液率600毫升/小時(shí)–4200毫升/小時(shí)HV-CVVH（高容量–連續(xù)性靜脈靜脈血濾）治療參數(shù)血流量率超濾率(0–1200毫升/小時(shí))高容量置換液率兩個(gè)置換液和透析液泵，例如：前稀釋600-4800毫升/小時(shí)后稀釋600-4800毫升/小時(shí)CVVHD（連
7、續(xù)性靜脈靜脈血液透析）治療參數(shù)血液流量率超濾率(0–1800毫升/小時(shí))DIALYSATEFLOWRATE透析液流量率流量600–4200毫升/小時(shí)CVVHDF(連續(xù)性靜脈靜脈血液透析濾過(guò)）治療參數(shù)血液流量率超濾率(0-1800毫升/小時(shí))透析液流量率流量600–4200毫升/小時(shí)置換液流量率流量600-4200毫升/小時(shí)MPS（膜式血漿分離）開(kāi)始的填充量大約….10毫升沖洗-300毫升預(yù)設(shè)定只是BP,Sub停止UF超濾-500毫升預(yù)設(shè)定要求1000毫升/血液部分500毫升/置換液部分預(yù)充血漿:在連接病人之前馬上充
8、滿(mǎn)大約275毫升的血漿總預(yù)充生理鹽水和回血漿量（如果需要）=大約550毫升天平測(cè)量容量的進(jìn)入不是秤總?cè)萘吭谔炱缴显谥脫Q液管路內(nèi)的血漿在治療結(jié)束后可以用生理鹽水全部輸回給患者，采用更換袋的操作模式。膜式血漿分離(MPS)治療參數(shù)血液流量率血漿流量率(10–50毫升/分鐘)血漿容量(50–5000毫升l)需要大約275毫升的血漿在連接患者之前去預(yù)充管路Haemo
