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《費森尤斯床旁crrt操作流程》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、OperatingProcedure開始條件1、2秤上沒有袋子3、4秤上沒有廢液袋沒有管路安裝沒有壓力感受器安插沒有管路卡在監(jiān)測器內(nèi)沒有管路在漏血監(jiān)測器內(nèi)功能檢測正在進行中選擇新的治療模式繼續(xù)原來的治療治療記錄治療模式SCUFCVVHPre-PostCVVHCVVHDFCVVHDMPSHPCassette管路的安裝排列打開血泵門,廢液泵門,空氣監(jiān)測器,光學(xué)監(jiān)測器和漏血監(jiān)測器。將靜脈氣泡捕捉器插入在空氣監(jiān)測器中。將靜脈血路管安裝在管路夾和光學(xué)監(jiān)測器?;瑒觿用}泵和廢液泵適配器使管路分節(jié)沖分卡入血泵和廢液泵凹槽內(nèi)。按“START/RESET”鍵,使管路插入凹槽內(nèi)。連接動脈,
2、靜脈,廢液連接器。AV濾器固定在架子上。連接紅色,白色,藍色,黃色的壓力傳感器。紅色A管連接預(yù)充肝素鹽水,藍色B管連接收集袋,夾子不要打開將廢液管路安裝在漏血監(jiān)測器中。連接廢液管路至廢液袋。準備程序?qū)⒑笙路綆С隹诙说难簽V過溶液袋放在置換液天平上。CVVHDF僅可放于天平II上將置換液入口管(e)與血液濾過溶液連接(A/B)。打開置換泵的門。將置換泵的接頭(白色)完全滑入凹槽中。按住Start/Reset鍵,關(guān)上置換泵的門。將保護帽從置換出口管上取下,擠壓加熱袋盡量排出空氣。將置換加熱袋放在置換液加熱器中(帶出口端)。將置換出口管路與靜脈氣泡捕捉器的入口端(后稀釋)連
3、接。管路安裝準備程序肝素安裝準備FreseniusInjectomat注射器的注射體積為50ml。按住▼鍵,滑板將移動到加載位置。排出肝素注射器內(nèi)的空氣,將注射器與動脈管路系統(tǒng)的肝素注射端(f)連接。手動充滿管路系統(tǒng)的肝素連接管。將注射器放在注射器支架上。注射器必須放在注射器插槽內(nèi)。注射器活塞末端必須位于把手的夾子中間。按住▲鍵和滑車的兩翼直到滑車(D)與注射器活塞末端相接觸。準備程序一定要檢查管路排放完成動脈血路管(a)靜脈血路管(b)廢液管路(c)透析液管路(d)置換液管路(e)肝素針筒(f)壓力感受器靜脈壓端口(藍色)過濾前壓力端口(白色)動脈壓端口(紅色)準備
4、程序預(yù)沖管路系統(tǒng)查看屏幕上所顯示的提示!-檢查所有的夾子是否打開。-鹽水袋的連接口是否打開。-確認所有的連接是否緊密。使用菜單字段BOLUS可以實現(xiàn)用肝素化的鹽水溶液預(yù)充和沖洗。使用旋鈕選擇Startpriming?“OK”toconfirm!”并按下“OK”。準備程序觀測屏幕上顯示的信息:-手動設(shè)定動脈壺液面的高度。-關(guān)閉不需要連接的連接側(cè)管,夾閉在最底部(減少形成血栓)打開注射部位預(yù)充動脈氣泡捕捉器。如果動脈氣泡捕捉器中空氣量減少到蓋面下約1厘米,就需關(guān)閉注射點(動脈壺液面至3/4)?;蛘叩怪脛用}壺使液體至3/4滿后回正。預(yù)沖管路系統(tǒng)準備程序超聲傳感器檢測靜脈氣泡
5、捕捉器中的液體。如果需要,通過“Venousbubblecatcherlevel”菜單字段手動設(shè)置靜脈水平。自動開始沖洗。指示正在減少的沖洗容量和剩余的沖洗時間。使用旋鈕選擇“Entertreatmentparameters?【OK】toconfirm!”,并按下【OK】預(yù)沖管路系統(tǒng)準備程序預(yù)沖管路系統(tǒng)當(dāng)沖洗結(jié)束,預(yù)設(shè)的容量使用完后血泵就將停止運行。有聲音信號提示。查看屏幕上顯示的注意事項!準備程序超濾沖洗連接靜脈血路管至沖洗液袋或者與動脈管路泵前的側(cè)管相連。有足夠的沖洗液為超濾沖洗。所有的連接是否緊密?使用旋鈕選擇“StartUFrinse?【OK】toconfir
6、m!”,并按下【OK】。準備程序超濾沖洗指示正在減少的超濾容量和剩余的沖洗時間。當(dāng)超濾容積達到0ml時,體外血液循環(huán)處于再循環(huán)狀態(tài)。強烈建議使用再循環(huán)沖洗模式,使濾器排氣更好,膜濕化更徹底。準備程序再循環(huán)或等待病人連接病人輸入治療參數(shù)按下【stop】鍵準備程序繼續(xù)再循環(huán)按下【start/reset】繼續(xù)再循環(huán)。連接病人只連接動脈管路Or動脈、靜脈管路都連接至病人。所有的夾子都打開了?所有連接都很緊密?準備連接病人準備程序光學(xué)檢測器感知不透明液體。血泵停止。查看幕上顯示的注意事項。-如果還沒有連接病人,連接靜脈血路管至病人。-夾子都打開了嗎?-必要時連接到前稀釋的位置。
7、-必要時濾器回正,動脈端朝上。-所有的連接是否緊密?使用旋鈕選擇“Starttreatment?”O(jiān)K”toconfirm!”,并按下OK。連接病人治療在整個治療過程中均顯示主屏幕菜單字段顯示:當(dāng)前壓力(動脈,靜脈,跨膜壓)當(dāng)前流速(置換液,血流量,抗凝劑,超濾)狀態(tài)欄顯示:治療類型治療時間進程天平關(guān)閉連續(xù)抗凝治療主屏幕治療按下“ESC”鍵。使用旋鈕從菜單欄選擇“treatment”并按下【OK】下述選項可供選擇:-更換液體袋:用于將溶液袋放置在天平上并清空濾過液袋。-更換注射器:用于更換肝素注射器。-壓力圖形:用圖形顯示壓力數(shù)值。-天平數(shù)據(jù):用于打