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《臨床護(hù)理工作質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、臨床護(hù)理工作質(zhì)量考評(píng)細(xì)則評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)內(nèi)容一、臨床護(hù)理質(zhì)量（65分）（一）病人護(hù)理質(zhì)量（35分）1.特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量（10分）每月查特、一級(jí)護(hù)理病人5例，合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)１%扣1分。2.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（10分）每月查二、三級(jí)護(hù)理病人5例，合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣1分。3.病人滿意度（5分）每月調(diào)查5例，一人次不合格扣1分。1.1床單位（1分）1.2頭發(fā)胡須（0.5分）1.3口腔（1分）1.4皮膚、會(huì)陰（1分）1.5指/趾甲（0.5分）1.6各種導(dǎo)管（1.5分）1.7責(zé)任護(hù)士掌握病人病情情況（2分）1
2、.8巡視（0.5分）1.9輸液觀察（1分）1.10壓瘡預(yù)防措施（0.5分）1.11口服藥（0.5分）2.1入院護(hù)理（0.5分）2.2病人清潔護(hù)理（1分）2.3病人舒適護(hù)理（1分）2.4飲食指導(dǎo)（0.5分）2.5病人的排泄護(hù)理（0.5分）2.6病情觀察（3.5分）2.7用藥治療（2分）2.8引流護(hù)理（1分）3.1服務(wù)態(tài)度（1分）3.2技能服務(wù)（2分）3.3健康宣教（1分）3.4用藥指導(dǎo)（１分）4（二）護(hù)理管理質(zhì)量（25分）4?？谱o(hù)理質(zhì)量（10分）每月質(zhì)控5例，合格率95%，每增減1%加減2分。1.病區(qū)管理質(zhì)量（10分）每月
3、質(zhì)控2次，平均90分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣1分2.消毒隔離質(zhì)量（5分）每月質(zhì)控2次，平均95分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣1分。3.急救物品、藥品管理質(zhì)量（5分）每月質(zhì)控2次，平均95分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣1分。4.護(hù)理文件書寫質(zhì)量（5分）4.1對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況（2分）4.2對(duì)相關(guān)檢查及陽性結(jié)果的掌握及應(yīng)對(duì)情況（1分）4.3對(duì)現(xiàn)存護(hù)理問題的識(shí)別、處理措施及效果評(píng)價(jià)（2分）4.4對(duì)合并癥的識(shí)別、處理措施及效果評(píng)價(jià)。（2分）4.5?？浦笇?dǎo)（2分）1.1病區(qū)管理（2分）1.2病室護(hù)理質(zhì)量管理（2分）1.3床單位（0.5分）1.4病人
4、護(hù)理質(zhì)量管理（4.5分）1.5健康教育（1分）2.1基本知識(shí)（0.5分）2.2消毒隔離常規(guī)（4分）2.3無菌技術(shù)（1.5分）2.4無菌物品及一次性物品的使用及管理（1分）2.5醫(yī)療垃圾及醫(yī)療廢物處理（3分）2.6隔離病人管理（0.5分）3.1搶救器械（6分）3.2急救藥品（3分）3.2規(guī)范管理（1分）4.1體溫單（1分）4二、護(hù)理安全管理（25分）三、科室護(hù)理工作質(zhì)量（5分）（三）健康教育質(zhì)量（5分）（一）護(hù)理投訴（5分）（二）護(hù)理缺陷（10分）（三）護(hù)理不良事件管理質(zhì)量（10分）（一）護(hù)理質(zhì)量管理（2分）每月查護(hù)理病歷
5、5份，合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣1分1.每月檢查5例病人，一項(xiàng)教育不到位扣1分，意識(shí)障礙的病人檢查陪護(hù)人員對(duì)相應(yīng)的健康指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容和方法的掌握情況。每起投訴扣2分護(hù)理缺陷視情節(jié)減2~5分，護(hù)理事故此大項(xiàng)不得分。1.脫管一次扣2分2.墜床/跌倒一次扣2分3.壓瘡發(fā)生不上報(bào)扣2分4.重點(diǎn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題一次扣2分5.未及時(shí)上報(bào)扣5分1.制定科室月質(zhì)控計(jì)劃并按計(jì)劃執(zhí)行。無計(jì)劃扣1分，有計(jì)劃無實(shí)施扣0.5分。4.2醫(yī)囑執(zhí)行（1分）4.3三測(cè)單（1分）4.4交班本（1分）4.5護(hù)理記錄（1分）1.1根據(jù)病人病情及需要進(jìn)行健康宣
6、教（2分）1.2出院前病人或家屬掌握家庭護(hù)理的技巧（2分）1.3病人或家屬掌握出院后判斷病情異常的情況和處理方法（1分）1.1科室有護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃及實(shí)施措施（0.5分）4四其他（5分）（二）人力資源管理（1分）（三）在職人員培訓(xùn)管理（1分）（四）教學(xué)管理（1分）（一）應(yīng)急人力調(diào)配（二）科研管理（0.5分）1.床護(hù)比不達(dá)1：0.4，每名護(hù)士分管病人超過8人，扣0.5分2.排班不合理一處扣0.1分3..未按層級(jí)合理使用人員扣0.2分1.科室每月按計(jì)劃對(duì)臨床護(hù)理工作人員進(jìn)行在職培訓(xùn)，無計(jì)劃扣1分，有計(jì)劃無實(shí)施扣0.5分。每月
7、對(duì)進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行講課、查房、個(gè)案討論、疑難病例分析，無計(jì)劃扣1分，有計(jì)劃無實(shí)施扣0.5分。1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)動(dòng)人力1天/1人次加0.5分2.院內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配16小時(shí)/人次加0.5分3.院內(nèi)活動(dòng)24小時(shí)/人次加0.5分1.科室內(nèi)護(hù)理人員獲吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)第一名加0.3分，二等獎(jiǎng)第一名0.2分，三等獎(jiǎng)第一名0.1分。2.課題立項(xiàng)加0.2分。3.主管護(hù)師及以上至少每人發(fā)表1篇/年，未完成1人次扣0.1分，發(fā)表核心期刊文章一篇加0.1分1.2科室質(zhì)量小組對(duì)病區(qū)工作質(zhì)量定期質(zhì)控（0.5分）1.3科室質(zhì)量小組
8、定期對(duì)質(zhì)量問題進(jìn)行討論并制定改進(jìn)措施（0.5分）1.4改進(jìn)措施有效果評(píng)價(jià)（0.5分）1.1床護(hù)比（0.5分）2.1排班合理（0.3分）3.1層級(jí)使用護(hù)理人員（0.2分）3.1.1護(hù)士長(zhǎng)參與夜班值班3.1.2主管護(hù)師有責(zé)任病人1.1書面記錄（0.5分）1.2實(shí)施記錄及客觀資料（0.5分）1.1落實(shí)相關(guān)管理規(guī)定1.2有培
