醫(yī)保檔案管理制度

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1、差錯、事故防范管理制度及投訴調(diào)查處理制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過及處理結(jié)果，科主任（站長）或護(hù)土長及時組織討論與總結(jié)。2．發(fā)生差錯應(yīng)及時報科主任（站長）或護(hù)士長，一旦發(fā)生事故應(yīng)及時由科主任上報社區(qū)部及中心主管主任，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3．發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，應(yīng)及時指定專人對各種有關(guān)記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管備查，不得擅自涂改、銷毀。4．差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科或社區(qū)中心有關(guān)人員進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。5

2、．發(fā)生差錯、事故的科室（站）或個人如不按規(guī)定及時上報，有意隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處分。6．為了澄清事情的真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時應(yīng)允許本人參加。7．科主任（站長）或護(hù)士長應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范的措施。8.對發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，并及時上報上級主管部門。9．社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)人對患者投訴要認(rèn)真做好接待、調(diào)查、處理工作，對涉及醫(yī)療安全的隱患要及時采取措施予以糾正，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者合法權(quán)益。院內(nèi)感染管理制度1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)

3、立中心院感管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)中心〔站）的感染、消毒隔離等項日常工作。2．全面負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)中心（站）院感管理工作，確定中心感染的控制指標(biāo)及各項衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。3．負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查中心有關(guān)院感管理條例規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。4．有計劃、有目的的對醫(yī)療環(huán)境污染情況。消毒藥械使用情況進(jìn)行檢測，并提出考評和改進(jìn)的意見。5．調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)中心（站）院感的各種檢測資料，并按要求上報。6．對發(fā)生的院感流行、暴發(fā)病歷要進(jìn)行流行病學(xué)分析，提出控制措施，并要及時向中心領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門匯報。7．指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，創(chuàng)造條件開展各臨床科室采樣的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，并將

4、結(jié)果向各臨床科室反饋，以做為合理使用抗生素時參考。8．協(xié)助有關(guān)科室對購入一次性使用物品、消毒劑和設(shè)備進(jìn)行檢測，推廣新的消毒方法和消毒劑。9．接受上級主管部門進(jìn)行的例行檢查。傳染病管理制度1．嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實施辦法》，設(shè)疫情登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病人，必須登記并按要求填寫報告卡，按時上報傳染病報表。2．責(zé)任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向有關(guān)科室或當(dāng)?shù)谻DC報告。3．傳染病暴發(fā)流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)以最快的通訊方式向有關(guān)部門報告疫情，并積極配合采取必要的控制措施。

5、4．中心相關(guān)科室（站）應(yīng)依據(jù)訪視常規(guī)進(jìn)行訪視，做好訪視記錄，不漏項，各項內(nèi)容填寫齊全，訪視卡片于24小時內(nèi)返回保健科。5．疫源地及時處理，并做好消毒隔離指導(dǎo)，杜絕續(xù)發(fā)，做好宣傳工作。6．定期在居委會宣傳衛(wèi)生防病知識，重點(diǎn)居委會要采取挨門入戶辦法進(jìn)行宣傳，冬春季以預(yù)防呼吸道傳染病為主，夏秋季以預(yù)防腸道傳染病為主，秋季重點(diǎn)入戶檢查居民小廚房衛(wèi)生，做到“四要三不要”，提高宣傳效果。7．協(xié)助居委會做好流動人口管理。疫情報告制度1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定。凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。2．法定報告人必

6、須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種和報告辦法。3．發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序報告，不遲報，不漏報，不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。4．填寫疫情報告卡時，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項目要填全。5．科主任（站長）要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。在檢查工作中發(fā)現(xiàn)好壞典型要及時表揚(yáng)或批評。6．在填寫門診工作日志時，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時，要在門診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。7.對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。消毒隔離制度1.中心（站）注

7、射室、換藥室、檢查室、供應(yīng)室，以及可以成為傳染源的處所等，均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。診室、留觀室、治療室及康復(fù)室等也應(yīng)制定定期消毒制度。2.工作人員工作時間必須穿工作服，技術(shù)操作時必須戴工作帽和口罩。接觸患者前后應(yīng)及時洗手。3．門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，必須按規(guī)定上報疫情。4．傳染病患者離開后，應(yīng)視其情況對其接觸物品進(jìn)行消毒。5．傳染病流行期間，設(shè)立臨時檢疫崗，對每一位就診患者，必須經(jīng)初步檢查后才能進(jìn)入診室，可疑傳染病患者要進(jìn)行隔離處理。6．患者應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在中心（站）各處走動，防止交叉感染。7．設(shè)立腸道傳染病患者的專用廁所。8

8、．供應(yīng)室必須將清潔無菌與污染物品分開。對高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測定。9．洗凈消毒過的衣物、被服，定期作采樣細(xì)菌培養(yǎng)（送檢）。雙向轉(zhuǎn)