幼兒急疹的防治

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1、幼兒急疹幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹，是人類(lèi)皰疹病毒6型導(dǎo)致的嬰幼兒期發(fā)疹性疾病，特點(diǎn)是持續(xù)高熱3~5天，熱退疹出。???【病因和流行病學(xué)】　　病原體為人類(lèi)皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直徑為200nm。其核衣殼為162個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱(chēng)20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳員源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25％，11月為76％，5歲時(shí)90%，17歲時(shí)達(dá)98％。本病多見(jiàn)于6~18月小兒，3歲以后少見(jiàn)，春、秋雨季發(fā)病較多，無(wú)男女性別差異。???　【臨床表現(xiàn)】　　?潛伏期7至14天，平均

2、10天。臨床特點(diǎn)是突然起病，病初即有高熱，體溫達(dá)39℃~40℃，持續(xù)3~5天而驟降，熱退后疹出。發(fā)熱期間食欲精神尚好，咽峽部充血，偶有前鹵膨隆，可出現(xiàn)高熱驚厥。熱退后9~12小時(shí)內(nèi)出疹，皮損呈紅色斑診或斑丘疹，主要散布在軀干、頸部及上肢，皮疹間有3~5mm空隙，偶爾在皮疹周?chē)梢?jiàn)暈圈。幾小時(shí)內(nèi)皮疹開(kāi)始消退，一般在2~3天內(nèi)消失，無(wú)色素沉著及脫屑。在流行時(shí)，少數(shù)病例亦可無(wú)皮疹出現(xiàn)。起病第1天白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，第2天以后白細(xì)胞數(shù)明顯下降，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，可達(dá)90%。???　【治療】　　?無(wú)特殊治療，高熱時(shí)除際低周?chē)h(huán)境溫度外，應(yīng)給予足夠水分，酌情給于解熱鎮(zhèn)靜劑。可服用

3、清熱解毒的中成藥。??????????　【預(yù)防】3　　無(wú)預(yù)防方法。預(yù)后良好?！　∮變杭闭钜步袐雰好倒逭?，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱(chēng)“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。　　病因與流行病學(xué)：病原體為人類(lèi)皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱(chēng)20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25％，11月為76％，5歲時(shí)90％，17歲時(shí)

4、達(dá)98％。本病多見(jiàn)于6～18月小兒，3歲后少見(jiàn)，春、秋雨季發(fā)病較多，無(wú)男女性別差異?！　∨R床表現(xiàn):本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無(wú)色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無(wú)壓痛.在病程中周?chē)准?xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)可達(dá)70％-90％.　　診斷依據(jù)

5、:診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)，發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié)，有以下幾點(diǎn)：　　1．驟起高熱，而其它臨床癥狀較輕?！　?．頸.枕.耳后淋巴結(jié)腫大壓痛?！　?．周?chē)准?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)較高。　　4．發(fā)病年齡在2歲以?xún)?nèi)?！　　捐b別診斷】　　?。?）麻疹　上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在?！　。?）風(fēng)疹　出疹前已發(fā)熱6～24小時(shí)，高熱同時(shí)發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大?！　。?）藥疹　有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。　　治療原則:本病為一自限性疾病，無(wú)特殊治療方法，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。　　1．一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化

6、食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等?！　?．對(duì)癥治療：高熱時(shí)物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。3　　中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。幼兒急疹的概況及主要癥狀：　　幼兒急疹是嬰幼兒時(shí)期一種急性出疹性疾病，是感染病毒導(dǎo)致的疾病，患病的小兒往往突然高熱，持續(xù)3～4日后體溫驟降，同時(shí)皮膚出現(xiàn)細(xì)小紅疹。本病一年四季都可發(fā)生，多見(jiàn)于冬春兩季，發(fā)病年齡多為2歲以下，尤其是1歲以?xún)?nèi)嬰兒發(fā)病率最高?；疾『罂色@持久免疫力，很少兩次得病。本病俗稱(chēng)奶麻。　?。壑饕Y狀］　　患幼兒急疹的小兒先有發(fā)熱，體溫高達(dá)39～41

7、℃，高熱持續(xù)數(shù)日自然驟降。熱退后周身出現(xiàn)紅色皮疹（即熱退疹出），少數(shù)小兒在退熱的過(guò)程中出疹。皮疹最初出現(xiàn)在頸部及胸背，很快波及全身，腰部、臀部最多，皮疹于1～2日內(nèi)消退，不留色素，也無(wú)脫皮。小兒雖然體溫很高，但精神好，情緒正常，與其他高熱的小兒有所不同。奶麻的小兒癥狀不多，如果見(jiàn)突然發(fā)熱，常伴咳嗽目赤，納呆嘔吐，或有煩躁，驚厥，咽微紅腫，是熱蘊(yùn)肺胃證。發(fā)熱3日后熱退，全身皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹，可融合成片，出疹1～2日消退，是熱透肌膚證。3